舒適護理在血液透析護理中的應用

張桂梅，蘆詠梅 (新疆吐魯番市人民醫院，新疆 吐魯番 838000)

血液透析是腎衰竭、尿毒癥患者臨床治療的主要方法［1］。由于患者對血液透析治療知識的匱乏，大部分患者均對血液透析治療存在恐懼、抵觸心理，這對血液透析治療的正常開展產生了嚴重影響。根據有關報道顯示，基于人性化護理理念而開展的舒適護理，可以有效提高血液透析護理質量［2］。因此筆者選取自2011年5月～2013年4月在我院接受血液透析治療的患者160例，采取對照護理的模式來評價舒適護理的應用價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取160例在我院進行血液透析治療的尿毒癥患者，其中男90例，女70例，年齡21～78歲，平均(52.6±11.3)歲。排除心腦血管疾病、惡性腫瘤、精神疾病、意識障礙等病癥，事先告知所有患者及其家屬本次探究的方法與目的。征得其同意后，采取隨機數字表法將其分為對照組與觀察組，每組患者80例，比較兩組患者基礎資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法：對照組患者采取常規護理，予以其穿刺護理、病情觀察護理、健康宣教、營養護理、出院指導護理等;而觀察組患者則采取舒適護理，根據患者各自特點，予以人性化護理。首先對于初次進行透析治療的患者，護理人員需結合心理護理與健康宣教，為患者講解透析知識，消除患者的消極情緒，并建立良好的護患關系;其次要加強環境護理，為患者營造一個舒適的治療環境，同時做好患者透析期間的基礎護理，并且可以通過播放舒緩的音樂或與患者進行交流來分散患者在透析期間的不適感;加強健康宣教，如定期由資深護理人員對患者進行尿毒癥和血液透析的知識講解，舉辦患者交流會，增強患患溝通，鼓勵患者積極跟進治療;再者加強透析過程中的病情觀察護理，一方面使用先進的生命體征監測儀器，另一方面要加強護理人員的不定期巡查;最后還有做好透析后的舒適護理，如進行飲食護理，如出院指導護理，如進行病情問詢護理等，以此完善舒適護理的流程。而且在整個舒適護理過程中，要有效結合心理護理，來增加護患溝通效率。

1.2.2 觀察評價方法：采取對照護理后，首先記錄兩組患者透析期間出現的并發癥，如低血壓、高血壓、四肢抽搐、胸痛等，其次統計兩組患者護理舒適度，記錄患者疼痛、焦慮和睡眠差的發生情況，最后采取我院自制調查問卷，統計患者對護理工作的滿意度，分為滿意、一般和不滿意三個級別，其中滿意和一般為護理滿意度。

1.3 統計學方法：采取SPSS 11.3統計學軟件進行數據處理，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

采取對照護理后，兩組患者病情均得到有效好轉。兩組患者護理期間并發癥發生率，觀察組為6.3%，顯著低于對照組的21.3%，兩組并發癥情況比較差異有統計學意義(P＜0.05)。比較兩組患者護理舒適度，觀察組患者出現疼痛、焦慮和睡眠差等情況顯著少于對照組，舒適度為95.0%，顯著優于對照組的76.3%，兩組舒適度比較差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表 1。

表1 兩組血液透析患者護理效果比較分析(例)

此外，采取我院自制調查問卷，收集兩組患者對臨床護理的滿意度，觀察組為97.5%，同樣優于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組血液透析患者護理滿意度比較分析(例)

3 討論

在本組研究中，觀察組患者采取了舒適護理后，其護理質量與護理滿意度都顯著提高，明顯優于對照組。而筆者通過分析觀察組患者護理資料得出，舒適護理具有以下優點：首先舒適護理是以患者為本，體現更多的人文關懷，可以提高護理針對性;其次，舒適護理又細化了護理內容，引進多種護理模式，有效滿足了患者的各項需求;然后在舒適護理中，還有效融入了心理護理，不僅可以消除患者消極心理因素，還可以提高護患溝通質量;最后舒適護理可以降低并發癥發生率，提高患者護理舒適感，并獲得患者的一致認可。

綜上所述，血液透析治療期間予以舒適護理，可以顯著提高治療與護理質量，臨床價值顯著，值得推廣。

［1］ 高 寒．試論舒適護理在血液透析護理中的具體運用［J］．中國衛生產業，2013，11(9)：29．

［2］ 趙會文，蘇亞萍，張美巖，等．舒適護理在維持性血液透視護理中的應用［J］．中國美容醫學，2012，21(14)：594．