三味紅藥合十味乳香涂劑治療紅皮病型銀屑病30例臨床療效觀察

多杰措

青海省藏醫院，青海 西寧 810007

紅皮病型銀屑病多由于治療不當或其他原因使原來尋常型銀屑病或膿皰性銀屑病轉變為紅皮癥?？砂l于任何年齡，但以中老年為多，男性多于女性。臨床表現為發熱、畏寒、頭痛、乏力及皮膚損害等。最初原有皮損的部位出現潮紅，迅速擴大，最后全身皮膚呈彌漫性潮紅脫屑的紅皮病表現，出現大量鱗屑脫落等癥狀。因此，需早期、及時進行治療。我院自2011年3月至2013年1月應用藏藥三味紅藥合十味乳香涂劑治療紅皮病型銀屑病30例，療效肯定，并與藏醫藥浴治療進行了對比研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察病例均為我院門診及住院患者，共60例，其中男38例，女22例;年齡30～65歲，患者均有不同程度的皮損，隨機分為治療組和對照組各30例。兩組患者年齡、性別、臨床表現等一般資料方面比較無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者給予配方為三味紅藥100g、十味乳香100g和白凡士林400g為主方調配成糊狀物[1]。將所配藥膏使用棉簽搽于皮損部位60～90分鐘，然后用溫水擦洗，每日2次。7天為1個療程。對照組患者給予藏醫甘露藥浴500g泡于水中[2]，溫度最低達38℃，溫度最高達42℃，患者泡于水中8～12min，7天為1個療程。

1.3 療效判定標準[3]臨床痊愈:發熱、畏寒、頭痛、乏力等不適，全身皮膚呈彌漫性潮紅、脫屑、大量鱗屑脫落等癥狀完全消失，并一年內未復發;有效:發熱、畏寒、頭痛、乏力等不適，全身皮膚呈彌漫性潮紅、脫屑、大量鱗屑脫落等癥狀基本消失;無效:發熱、畏寒、頭痛、乏力等不適，全身皮膚呈彌漫性潮紅、脫屑、大量鱗屑脫落等癥狀未消失。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者臨床痊愈8例，有效18例，無效4例，總有效率為86.7%。對照組臨床痊愈4人，有效12例，無效14例，總有效率為53.3%，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較表

3 典型病例

患者扎某，女，34歲，甘肅人，患者出現發熱、畏寒、頭痛、乏力等不適，全身皮膚呈彌漫性潮紅、脫屑、大量鱗屑脫落等癥狀5年余，查體皮膚彌漫性潮紅。經我院藥浴科住院后給予三味紅藥合十味乳香涂劑治療，行5個療程共35天的治療，上述癥狀完全消失，一年后隨訪時未復發。

4 討論

目前尚無根治紅皮病型銀屑病的具體措施和治療藥物，臨床治療主要是緩解癥狀。常用的西醫治療方法以皮質激素為主，外用藥以止癢、柔和、無刺激、輕度剝脫為治療原則。能明顯緩解病情，在一定程度上能控制病情，取得效果，但這些藥物都有不同程度的刺激和毒副作用，特別是激素制劑長時間使用后可致全身性不良反應，且停藥后常復發、難治療等缺點限制了臨床的應用。

我院皮膚科通過藏藥三味紅藥合十味乳香涂劑治療紅皮病型銀屑病，發現具有止癢效果好，全身發熱現象消退快，脫屑減輕好、皮膚刺激小，臨床愈合快、治療周期短等優點。且該療法未發現明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

[1]玉多.云登貢布編著.四部醫典[M].2版.西藏:西藏人民出版社，1982.350-356.

[2]藏醫學編輯委員會編譯工作小組.中國醫學百科全書.藏醫學分卷本[M].上?？茖W技術出版社，1999.155.

[3]扎登.藏醫臨床療效評定標準[S].青海:青海省藏醫院，2002:112.