以提高醫院綜合競爭力為視角談財務管理

丁向陽

摘要：伴隨著醫療衛生體制改革的不斷深化，醫院運營管理科學化需求不斷提高。財務管理作為醫院管理的重要組成部分，對于提升醫院自身的核心競爭力具有重要意義，進一步提升醫院財務管理水平是醫院管理層必須重視的管理內容。文章圍繞醫院財務管理，從醫院成本控制、財務管理信息化以及財務管理等多個方面進行了闡述，分析介紹了強化醫院財務管理的建議措施。

關鍵詞：醫院；綜合競爭力；財務管理

一、概述

財務管理是醫院日常管理的重要組成部分，醫院財務管理工作的好壞直接關系著醫院核心競爭力的高低?？茖W高效的財務管理可以有效幫助醫院形成自身的核心競爭力，為醫院競爭優勢的形成和發展提供保障和支持。與此同時，醫院財務管理能力還可以跟醫院的其他競爭優勢通過一定的過程或者方式進行合理組合共同形成醫院核心競爭優勢，提高醫院的核心競爭力。這主要是由于財務管理作為醫院管理活動的重要組成要素，可以有效滿足難以模仿和替代、異質、有價值的競爭特性，進而形成自身的差異性優勢，成為醫院核心競爭力的重要組成部分。

二、強化醫院財務成本管理，切實提高醫院核心競爭力

建立和完善醫院財務核算及成本控制部門機構，有效提升醫院財務核算及成本管理的效率和效益。

醫院要想有效降低日常財務和管理成本，強化財務管理工作效益，就必須建立并完善相應的會計核算及成本控制管理機構，以此來強化對醫院財務管理成本控制的執行力。就醫院長期發展來講，醫院應當進一步完善經濟管理機構的高度集中化管理模式，在組織結構上將醫院的財務成本核算工作和會計核算工作進行有效統一，在此基礎上實現醫院經濟信息跟經濟決策的有效銜接和高度集中。這樣一種管理模式和組織框架有助于提升醫院經濟信息共享和交流的效率，實現醫院經濟管理行為的協調統一。成本核算跟醫院財務核算在目標上的一致性對于提升醫院的核心競爭能力具有重要的現實意義。

重視醫院財務成本信息的收集整理，強化信息決策支撐。醫院要想實現科學決策，需要充足的數據作為支撐。醫院管理者應當對關鍵數據信息進行收集整理，實現信息數據的全面性。既要收集整理醫院的財務數據，又要收集整理非財務數據，同時對于數量、質量、經濟、物質、非物質等各種成本信息進行整理。在此基礎上建立完善醫院自身的電子數據信息平臺，有效制定醫院成本控制策略，關注競爭對手以及同行業者的價值鏈分析，形成價值鏈戰略，只有這樣才能夠有效發掘醫院成本管理中的薄弱環節，提高醫院成本管理的針對性和實效性，切實提升醫院核心競爭力。將建設節約型醫院作為醫院財務管理的重要內容，從各個方面優化資產組合，充分利用各項資源的成本優勢，根據市場運行規律確定后期管理戰略方向。醫院各級領導也要進一步明確成本核算的目的及意義，自覺調動相關人員財務管理、成本核算的積極性，在日常管理中樹立成本觀念，提高醫院的整體實力及競爭力。

三、提升醫院財務管理信息化水平，有效提升醫院核心競爭力

信息化是醫院今后管理科學化、現代化的必然趨勢。提升醫院財務管理信息化水平，是有效提升醫院核心競爭力的必要手段。醫院財務管理信息化能夠有效降低管理成本，可以將財務人員從繁瑣的會計核算實務中解放出來，進而使得財務人員的管理重心更多地轉移到經濟核算以及管理會計上來，并在此基礎上加大財務分析力度，逐步建立并完善醫院財務數據分析應用平臺，有效發現日常財務管理中存在的問題和缺陷，針對問題及不足制定科學合理的改進措施，并在此基礎上確保醫院財務管理工作的實時化、現代化、標準化、精細化、科學化以及系統化。醫院在提高財務管理信息化的思路下，可以嘗試將財務管理網絡化，充分利用計算機信息技術，有效發揮現代化的管理手段及技術，通過提升醫院財務管理的質量，延伸醫院財務管理的職能，有效整合醫院資源，提高財務管理效率和效益，從而實現醫院財務管理和競爭實力的整體上升。

信息化能夠增強醫院內部控制的有效性，為內部控制的實施效果提供保障。內部控制實現信息化，就可以為醫院管理者提供更為全面和有效的決策信息，更好地實現醫院內部控制的預定目標，全面發揮信息化管理手段在內部控制及財務管理中的優勢，及時把握市場先機，有效提升醫院綜合競爭能力。

作為一項業務性、政策性以及時間性都比較強的管理工作，醫院財務管理需要積極引進信息化等現代管理手段，適應信息量大、信息手段發展迅速的時代背景，并在此基礎上切實提升醫院財務人員的信息技術素質。因此要想提高醫院的核心競爭力，就必須注重對醫院財務人員信息化水平的培養。應注意更新財務人員知識結構，提高財務人員信息化素質，重視對其專業技術素質和綜合素質的培養，以此來促進醫院財務管理信息化的水平，推動醫院核心競爭力建設。

正是基于此，醫院管理層應當重視現代技術的使用，將醫院財務管理信息系統作為醫院整體信息化建設的重要組成內容，意識到信息化對于提升醫院核心競爭力及推動醫院科學發展的重要意義。通過建立并逐步完善醫院財務管理信息系統，降低醫院財務管理成本，并強化醫院內部控制，確保醫院財務管理的可靠運行，只有這樣才能形成醫院自身高效的管理能力，為提升醫院核心競爭力提供支持。

四、強化醫院財務管理創新能力，為醫院核心競爭力的提升提供支持

醫院要想提高自身的財務管理水平，就需要管理者積極采用現代化的財務管理理念，重視醫院資本的運營，有效規避醫院在日常管理中可能出現的各種風險。

醫院應當注重財務管理中可能存在的風險及不確定性因素。風險無處不在，對于醫院來講也是如此，尤其是伴隨著醫療衛生體制改革的不斷深化以及醫療衛生需求多樣化，醫院所處的經營環境較之前發生了不少變化，醫院在日常經營過程中所面臨的風險及不確定性因素也越來越多，這就使得醫院的日常經營呈現出風險多樣化以及風險壓力大的局面。對于醫院來講，能否實現財務目標很大程度上取決于醫院管理者能否有效識別日常管理中存在的風險，并加以有效控制。

醫院的風險之所以較高主要有以下兩個方面的原因。

首先，醫院的負債比例一般都比較高，其長期貸款以及醫藥公司的應付賬款等都使得醫院的負債率長期居高不下。醫院的貸款及應付賬款過大，不僅會使得醫院的資金壓力較大，財務管理效益受到影響，同時也會使得醫院的信譽受到影響，很大程度上影響到醫院的未來發展，對于提升醫院的核心競爭力具有十分不利的影響。另一方面，跟企業不同，醫院常常會受到醫療糾紛的困擾，糾紛較多會嚴重干擾醫院的正常生產經營，影響醫院的信譽。因此，醫院在進行風險管理時，需要創新風險管理手段，最大程度上降低醫療糾紛等對于醫院正常生產經營的影響，有效識別醫院的各種風險，依據醫院風險管理目標強化管控措施，建立并完善醫院風險的計量、報告以及控制系統，并在此基礎上選擇科學合理的風險管控措施。

其次，醫院管理者還應當樹立資本運營理念。相較于現代化的醫院管理理念，原有的醫院財務工作者一般都將日常醫療經營活動作為管理的首要任務，重視醫院的收入及支出狀況，對于醫院的資本結構、運營效率、資產質量等不夠關注。更不夠關注醫院資本價值及資本價格的變動，只注意到醫院藥品、設備的成本變動，這種管理理念不符合現代財務管理理念。在市場經濟環境下，醫院要想提高財務管理水平必須重視資本運作，強化資本管理。醫院管理者在資本運作過程中，應當將確保資本的保值增值作為首要任務，同時注重醫院資本的投入產出比，提高資本管理效益。對于醫院來講，財務管理者要想做到資本運營的高效合理，可以通過優化組合醫院內部資源，并通過采取必要的融資手段，來進一步擴大資本份額，實現醫院資本保值增值的目標。醫院管理者可以通過融資、控股、聯合、兼并以及組建等各種方式來實現醫院自身資本的擴張，優化配置醫院內外部資源，獲得最大化的資本保值增值效果。

總的來講，醫院財務管理工作綜合性較強，涉及多個部門和多個環節，對于提升醫院自身的核心競爭力，增強醫院的管理水平以及盈利能力具有重要的現實意義。正是基于財務管理的重要作用，醫院管理者應當立足于醫院自身生產管理實際，結合國家醫療衛生體制改革的要求，積極創新，突破原有的管理模式，突出管理效益。財務管理作為醫院核心競爭力的重要組成部分，應當在更大范圍、更高層次上參與到醫院的日常生產管理，為提升醫院綜合實力和競爭力提供有力支撐。

參考文獻：

[1]張振敏.試論現代醫院財務管理創新[J].中國衛生經濟，2008（08）.

[2]王洪雁.淺析醫院管理創新[J].中國醫院管理，2006（12）.

（作者單位：膠南市中醫醫院）