婦女病“兩癌”篩查情況分析

王國霞

【摘 要】目的：了解所瞎紅旗農場兩癌篩查情況，掌握兩癌發病情況，進一步推進兩癌篩查工作并制定干預措施。方法：選取35～60歲婦女為篩查對象，遵照全面動員，自愿參與的原則，乳腺癌篩查做常規視診、觸診和彩超檢查，宮頸癌篩查以婦科分泌物常規檢查及宮頸涂片進行巴氏涂片。結果：乳腺癌篩查1198例，未檢出乳腺癌，發病率為0，其他乳腺疾病207例，發病率為17.27%；宮頸癌篩查1198例，檢出子宮肌瘤150例，發病率為12.52%，良性子宮疾病308例，發病率為25.70%，各種陰道炎225例.發病率18.78%，CIN Ⅰ（宮頸上皮內瘤變輕度）361例，發病率為38.40%，CIN Ⅱ（宮頸上皮內瘤變中度）24例，發病率為25.53%，CIN Ⅲ（宮頸上皮內瘤變重度）2例，發病率為0.212%，宮頸癌1例，發病率為0.106%。結論：通過開展兩癌篩查工作，可早期發現，早期診斷嚴重威脅婦女生命健康的宮頸癌，乳腺癌及癌前病變，以便早期治療，降低病死率，提高生存率，保障了婦女生命健康，提高基層婦女健康水平。

【關鍵詞】兩癌篩查；乳腺癌；宮頸癌

【文章編號】1004-7484（2014）06-3539-01

為了提高兩癌（乳腺癌、宮頸癌）的早期診斷率和早期治療率，普及兩癌預防知識，提高婦女的防癌意識和自查能力，進一步降低其發病率和死亡率，保障廣大婦女的生命健康，農六師紅旗農場于2012年5月年對全團適齡婦女進行兩癌（35～60歲）免費篩查。以廣泛動員、自愿參與為原則，建立起以政府為主導、多部門協作、全社會參與的基層婦女兩癌防治模式和協作。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以農場12個連隊，一個社區的35～60歲已婚常住團場婦女為篩查對象，遵照廣泛動員，自愿參與的原則，按《六師五家渠市婦女發展規劃（2011-2020）》的要求，按照《兵團以兩癌篩查為重點的婦女病檢查工作實施方案》進行常規篩查。

1.2 篩查方法：①乳腺癌篩查方法：對接受檢查的婦女均進行乳腺的視診、觸診，乳腺彩超檢查，彩超檢查可疑或陽性者建議到上級醫院進行鉬靶-X線檢查。②宮頸癌篩查方法：對接受檢查的婦女先進行常規婦科檢查，取陰道宮頸分泌物進行濕片觀察，對于宮頸脫落細胞檢查巴氏分級有奇臺三醫院進行巴氏檢查，肉眼可見的宮頸潰瘍、腫塊、或可疑者建議上級醫院活檢和病理學檢查，進一步確診。

1.3 篩查流程：宣傳組織動員—篩查登記—開展篩查—篩查結果反饋—篩查異常結果轉診—篩查可疑病例的診斷治療—信息管理—質量控制。

2 結果

2.1 參加宮頸癌、乳腺癌篩查婦女基本情況：11 98例參加篩查的婦女中，40～50歲組的例數最多，為718例（59.93%），55-60歲組最少，為144例（12.02%）；年齡在35～40歲年齡組篩查率較低336例。（28.04%）

2.2 檢查結果：實際接受檢查的1198例婦女中，各種婦科檢查異常者共計683例，患病率達57.01%

2.3 乳腺癌篩查結果：11 98例參加篩查的婦女中，檢查正常的例數為9 91例，占82.72%，其他乳腺良性疾病和乳腺增生207例，占17.27%，瘤樣纖維增生2例，占0.166%，乳腺癌無。

3 討論

乳腺癌、宮頸癌是目前危險婦女健康的重要疾病，乳腺癌發病率呈上升趨勢，而乳腺癌是少數可疑通過篩查而降低死亡率的惡性腫瘤之一。近年來我國乳腺癌發病的增長速度較快，原因在于乳腺癌篩查使早期病例比例上升，利于盡早開始治療。宮頸癌的發病率僅次于乳腺癌，是威脅婦女健康的第二大惡性腫瘤，但宮頸癌又是一個可防、可治的疾病。

乳腺癌和宮頸癌是目前威脅婦女生命健康的兩大殺手，對于農村婦女，經濟條件相對落后，衛生保健知識相對匱乏，更容易忽視，根據衛生部《農村婦女“兩癌篩查”檢查項目管理方案》及《關于兵團兩癌”篩查為重點的婦女病檢查工作實施方案方案的通知》精神，我院于2012年5月對全場轄區的婦女進行檢查，經過前期準備工作后我院對所轄適齡團場婦女分進行兩癌篩查，共完成了11 98例乳腺癌篩查，篩查率為95.2%，異常檢出率為17.27%，乳腺癌乳腺疾病患病年齡集中在35～55歲，其中以良性乳腺增生為多。宮頸癌篩查940例，篩查率為78.4%，異常檢出率為57.01%，良性發病率偏高，主要原因與農村經濟條件及衛生條件相對滯后，文化素質低，開始性生活年齡早，保健意識匱乏有關。在今后的婦女保健工作中，要加強經期衛生、性生活衛生知識的宣傳，進一步采取更多的宣傳形式，提高群眾保健意識。同時要進一步強化培訓，進一步規范各項操作流程，提高篩查工作人員的業務水平和工作能力，提高篩查準確率和減少假陽性率。