老年糖尿病患者健康教育需求調查分析與護理干預對策

韋高柳

【摘 要】目的：探討老年糖尿病患者健康教育需求及護理干預措施。方法：抽樣調查我院門診糖尿病患者414例，發放自制健康需求調查表，對其健康教育需求進行調查，并給予護理干預措施。結果：糖尿病患者健康教育內容需求排在前三位的分別是DM防治知識、用藥知識、常規護理方法；健康教育方式需求率排在前三位的分別是醫務人員授課、電話指導、DM健康教育錄像；護理干預后，基本知識了解、飲食控制、規律運動、按時用藥、血糖監測、血糖控制良好均明顯優于干預前（P<0.01）。結論：分析老年糖尿病患者健康教育需求，給予有效的護理干預措施，是有效控制血糖、降低并發癥發生率、提高生活質量的重要保障。

【關鍵詞】老年糖尿??；健康教育需求；調查；護理干預

【文章編號】1004-7484（2014）06-3546-02

糖尿?。―M）是老年人常見疾病，隨著我國人口老年化，DM呈逐年上升趨勢，對老年人的生命安全造成嚴重威脅。目前我國≥60歲的DM患者已經在1億左右，正確的健康教育能夠使患者認知得到有效提高，并發癥有效降低。因此，通過對老年DM患者健康需求進行調查分析，并針對此問題給予有效的護理干預則極其重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查對象選取我院門診DM患者414例，其中男236例，女178例；年齡60～82歲，平均年齡（67.4±5.3）歲；病程1～30年，平均病程（12.4±4.5）年；文化程度：≤小學86例（20.77%），≤初中158例（37.92%），≥高中170例（41.06%）。

1.2 調查方法

采用抽樣調查的方式，從我院就診的門診患者中選取自愿參與調查的老年DM患者，發放自制健康需求調查表，內容包含：年齡、性別、文化程度、職業、身體情況、DM健康知識了解情況等。本次調查共發放調查表414份，回收有效問卷414份。

1.3 護理干預措施

1.3.1 護理干預內容

①加強DM知識宣傳：發放DM防治知識手冊，電話聯系等方式向患者及其家屬宣傳DM相關防治知識及并發癥，使其明確治療目標，積極配合治療，并積極預防并發癥；②加強飲食及生活指導：合理的飲食結構及生活習慣是DM有效防治的基礎，目前老年DM患者最合適的飲食療法的食品交換，因此醫護人員應當指導DM患者飲食應當遵循高纖維、高蛋白、高維生素、低脂、低糖、低鹽的原則，定時定量進食，同時主食應當采用雜糧、粗制米，并控制蛋白質攝入，若患者伴肥胖、高血壓，則應當給予低鈉飲食；③運動指導：適量運動能夠使肌肉對糖的利用能力提高，血糖降低，并且可以老年DM患者動脈管壁中的膽固醇移出增高，從而有效減少沉積，使動脈硬化和高血壓得到有效防止或減緩。醫護人員應當指導患者餐后2h適量運動，如打太極拳、散步等，同時外出鍛煉應當隨身攜帶食物，避免出現低血糖反應；④正確血糖測量：指導患者如何進行血糖測量，并指導其對血糖進行測量，由此能夠對患者用藥水平及血糖控制情況全面了解；⑤預防并發癥：大部分老年DM患者同時伴有其他慢性并發癥，如心腦血管疾病、糖尿病足、糖尿腎病等，因此，醫護人員應當指導患者進行定期全身檢查，避免并發癥，同時指導患者保護皮膚避免損傷，注重身體清潔[1]。

1.3.2 護理干預技巧

大部分老年患者存在記憶力、聽力等功能減退，同時其理解能力也相對過差，因此護理人員在進行各項指導中，應當盡量避免采用專業術語，應當以通俗易懂的話語，緩慢對患者進行講解，并重點突出[2]。

1.4 統計學處理

所有數據用[n（%）]表示，采用SPSS16.0軟件進行卡方進行檢驗，檢驗標準：P<0.05。

2 結果

2.1 健康教育需求情況分析

調查結果顯示，健康教育內容需求率排在前三位的分別是DM防治知識、用藥知識、常規規護理方法；健康教育方式需求率排在前三位的分別是醫務人員授課、電話指導、DM健康教育錄像，見表1。

3 討論

糖尿病是一種難以根治，且具有較多并發癥的終身性疾病。大部老年DM患者均由于缺乏系統的DM知識，同時對運動、飲食控制、定期監測血糖等認識嚴重不足，而引起諸多嚴重并發癥，因此，通過對老年DM健康教育需求調查分析，給予有效的護理干預措施是十分必要的[3]。本次調查結果顯示，老年DM患者健康教育內容需求率最高的是DM防治知識、用藥知識、常規護理方法，健康教育方式需求率最高的為醫務人員授課、電話指導，由此表明，老年DM患者極其希望通過醫護人員及相關健康材料中了解DM相關知識、飲食、運動及血糖控制知識。

DM控制僅僅依靠藥物是遠遠不夠的，更需要患者通過有效的自我管理及密切配合，由此，則需要醫護人員給予DM患者系統的健康施教。通過有效的護理干預措施指導患者合理飲食、有效控制血糖是一項需要常抓不懈的工作。醫護人員應當結合老年DM患者個體差異，選取最佳教育方式及時間，根據患者對知識的需求，有針對性的給予健康指導，使其能夠真正掌握DM基本知識，提高自身管理和控制，從而有效控制血糖，降低并發癥發生率，提高生活質量[4]。本研究中，給予護理干預后，患者DM知識了解情況、飲食控制、血糖控制、用藥情況等明顯優于干預前。

綜上所述，了解老年DM患者健康教育需求，給予有效的護理干預措施，是有效控制血糖，降低并發癥發生率，提高生活質量的重要保障。

參考文獻

[1] 徐炯，劉軍，查英，等.上海市閔行區江川社區老年糖尿病患病率調查[J].中國臨床醫學，2011，18（2）：198-200.

[2] 張立穎，李亞潔，朱順芳，等.糖尿病前期及糖尿病病人營養及運動健康教育需求調查[J].護理學報，2011，18（7）：5-8.

[3] 黃耀峰，黎桂福，彭麗霞，等.糖尿病健康教育模式的研究現狀[J].上海預防醫學，2012，24（1）：43-44.

[4] 武繼萍.2型糖尿病病人的護理干預效果觀察[J].全科護理，2011，9（11B）：2996-2997.