頭顱MRI對新生兒重度高膽紅素血癥的診斷價值

溫曉芳+++++李國英++++++羅芳++++++呂翔++++++邱在軍+++++吳國輝

[摘要] 目的 探討頭顱核磁共振成像（MRI）對新生兒重度高膽紅素血癥的診斷價值。 方法 選取本院收治的102例重度高膽紅素血癥足月新生兒作為研究對象，所有患兒均行頭顱MRI檢查，分析、總結其MRI圖像特點及臨床應用價值。 結果 通過對102例患兒的MRI圖像進行分析，T1加權圖像（T1WI）顯示蒼白球對稱性高信號者66例（64.7%），余下36例（35.3%）患兒則未見蒼白球信號改變，所有患兒的擴散加權成像（DWI）均未見異常信號。蒼白球T1WI高信號者的血清總膽紅素（TSB）、直接膽紅素（CB）、間接膽紅素（UCB）、總膽紅素與白蛋白（ALB）比值（B/A）等指標顯著高于蒼白球信號正常者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組膽紅素水平的比較，顯示蒼白球信號改變與膽紅素水平有一定聯系，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 重度高膽紅素血癥患兒的頭顱MRI表現具有特征性，對于該病癥的早期鑒別、診斷以及預后評估具有重要意義。

[關鍵詞] 新生兒；高膽紅素血癥；磁共振成像；蒼白球；應用價值

[中圖分類號] R445.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（a）-0100-03

高膽紅素血癥（又稱黃疸）是由于機體內膽紅素代謝障礙引起血清內膽紅素濃度升高，導致皮膚、鞏膜及黏膜黃染的病癥，本病能夠損傷中樞神經系統，病情嚴重者會并發高膽紅素腦病，致死率和致殘率均很高，嚴重威脅新生兒的生命安全[1-2]。高膽紅素血癥的早期鑒別和診斷尤為關鍵，對于治療方案的制訂以及預后的評估具有重要意義。目前臨床上主要依據臨床癥狀、體征結合實驗室檢查進行診斷，尚無統一公認的診斷標準[3]。MRI作為小兒中樞神經系統疾病重要的影像學檢查方法，可為高膽紅素血癥提供客觀可靠的診斷依據[4]。本研究對102例重度高膽紅素血癥足月新生兒行頭顱MRI檢查，旨在探討MRI在重度高膽紅素血癥中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年10月～2014年6月收治的102例重度高膽紅素血癥足月新生兒作為研究對象，所有患兒入院時均有不同程度的神經系統癥狀，如嗜睡、拒奶、少哭、反應差、雙眼凝視等，排除合并有其他嚴重遺傳及代謝疾病者。其中男60例，女42例；年齡5～15 d，平均（8.7±4.6） d；血清TSB 水平為352.4～749.3 μnmol/L，平均（385.1±42.8） μnmol/L ；1

1.2 檢查方法

檢查前，所有受檢患兒均給予5%水合氯醛灌腸鎮靜，劑量為0.5 ml/kg。采用美國GE singna 1.5T超導型磁共振儀行MRI檢查，配合標準正高頭線圈，受檢者取仰臥位，常規行軸面掃描，層厚5 mm，層間隔1 mm，掃描矩陣228×224，視野240 mm×240 mm，具體掃描參數如下。①T1WI：采用Ti FLair序列，重復時間（TR）為1977 ms，回波時間（TE）為10 ms；②T1WI：采用FRFSE序列，TR為4580 ms，TE為96.6 ms；③DWI：采用Ti FLair序列，TR為1977 ms，TE為10 ms，b值為1000 s/mm2，三個方向上均施加梯度磁場。所有患兒的MRI圖像資料由2名臨床經驗豐富的神經影像醫師采用單盲法閱片，結合兩者的閱片結果進行總結分析，并采用LX20全自動生化分析儀（美國貝克曼庫爾特有限公司生產）測量UCB、CB和ALB水平，計算B/A值。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對102例患兒的MRI圖像進行分析，T1加權圖像（T1WI）顯示蒼白球對稱性高信號者66例（64.7%），余下36例（35.3%）患兒則未見蒼白球信號改變，所有患兒的擴散加權成像（DWI）均未見異常信號。蒼白球T1WI高信號者的血清總膽紅素（TSB）、直接膽紅素（CB）、間接膽紅素（UCB）、總膽紅素與白蛋白（ALB）比值（B/A）等指標顯著高于蒼白球T1WI正常者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組膽紅素水平的比較，提示蒼白球信號改變與膽紅素水平有一定聯系，差異有統計學意義（P<0.05）（表1、表2）。

表1 蒼白球 T1WI信號改變與膽紅素水平的關系（n）

3 討論

高膽紅素血癥是新生兒常見疾病之一，能夠并發膽紅素腦病，致殘率較高，所以新生兒高膽紅素血癥的早期診斷尤為關鍵，應早發現、早治療，以避免其發展成為膽紅素腦病而危及患兒生命健康[5]。

隨著磁共振技術的不斷進步與成熟，其在觀察解剖結構變化方面明顯優于CT和超聲檢查，已被廣泛應用于高膽紅素血癥的臨床診斷中。本研究對102例重度高膽紅素血癥患兒行MRI檢查，其中66例（64.7%）患兒的蒼白球 T1WI表現為對稱性高信號，提示可能與膽紅素透過血-腦脊液屏障侵犯整個中樞系統，選擇性作用于蒼白球區神經元及星形膠質細胞，進行毒性破壞有關。本研究未見有DWI信號異常，提示神經元的凋亡可能是蒼白球區病變的主要形式。蒼白球是膽紅素最常受累的核團之一，這可能與蒼白球區的電生理活動及其自身的易損性有關[6]。

高膽紅素血癥患兒的TSB水平均相對較高，UCB和游離膽紅素（Bf）的水平也相應較高，Bf極易通過血-腦脊液屏障侵入神經細胞，產生毒性作用[7-8]。本研究結果顯示，TSB水平越高，蒼白球T1WI高信號的發生率也愈高，提示血清總膽紅素水平與膽紅素腦病的發生密切相關，而B/A值可以估測Bf，故臨床常將TSB、UCB水平與B/A值作為膽紅素腦病發生的綜合評判指標[9]。

綜上所述，磁共振對高膽紅素血癥具有較高的臨床應用價值，蒼白球信號改變是重度高膽紅素血癥致腦損傷的重要標志，同時與TSB、UCB及B/A值密切相關，可作為高膽紅素血癥早期診斷和預后評判的方法。

[參考文獻]

[1] 宋揚，王宏偉，蔣春麗，等.MRI對新生兒高膽紅素血癥預后的評估[J].中國保健營養，2014，24（3）：1199.

[2] 劉麗芳.新生兒早期重度高膽紅素血癥68例臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13（2）：141-143.

[3] 羅芳，林慧佳，鮑毓，等.新生兒膽紅素腦病急性期腦功能監測[J].中華兒科雜志，2013，51（3）：221-226.

[4] 葛艷明，李耀武，董鵬，等.磁共振成像在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值研究[J].臨床放射學雜志，2013，32（11）：1630-1633.

[5] 李豪剛，張玉忠，陳凱，等.MRI在新生兒膽紅素腦病中診斷價值[J].放射學實踐2013，28（10）：1062-1065.

[6] 翁淑萍，施躍全，方如旗，等.新生兒急性膽紅素腦病的磁共振成像表現及其診斷價值[J].福建醫科大學學報，2012，46（1）：64-67.

[7] 吳武林，張平，婁明武，等.DWI及常規MR在新生兒高膽紅素血癥及膽紅素腦病診斷中的應用[J].實用放射學雜志，2011，27（8）：1242-1244，1248.

[8] 周勇，李貴南，莊嚴，等.血清膽紅素水平與膽紅素腦病MRI表現的相關性分析[J].醫學臨床研究，2013，30（10）：1973-1975.

[9] 林一霞，王穎慧，李志宏.新生兒重癥高膽紅素血癥危險因素臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（22）：2424-2426.

（收稿日期：2014-07-22 本文編輯：祁海文）

[摘要] 目的 探討頭顱核磁共振成像（MRI）對新生兒重度高膽紅素血癥的診斷價值。 方法 選取本院收治的102例重度高膽紅素血癥足月新生兒作為研究對象，所有患兒均行頭顱MRI檢查，分析、總結其MRI圖像特點及臨床應用價值。 結果 通過對102例患兒的MRI圖像進行分析，T1加權圖像（T1WI）顯示蒼白球對稱性高信號者66例（64.7%），余下36例（35.3%）患兒則未見蒼白球信號改變，所有患兒的擴散加權成像（DWI）均未見異常信號。蒼白球T1WI高信號者的血清總膽紅素（TSB）、直接膽紅素（CB）、間接膽紅素（UCB）、總膽紅素與白蛋白（ALB）比值（B/A）等指標顯著高于蒼白球信號正常者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組膽紅素水平的比較，顯示蒼白球信號改變與膽紅素水平有一定聯系，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 重度高膽紅素血癥患兒的頭顱MRI表現具有特征性，對于該病癥的早期鑒別、診斷以及預后評估具有重要意義。

[關鍵詞] 新生兒；高膽紅素血癥；磁共振成像；蒼白球；應用價值

[中圖分類號] R445.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（a）-0100-03

高膽紅素血癥（又稱黃疸）是由于機體內膽紅素代謝障礙引起血清內膽紅素濃度升高，導致皮膚、鞏膜及黏膜黃染的病癥，本病能夠損傷中樞神經系統，病情嚴重者會并發高膽紅素腦病，致死率和致殘率均很高，嚴重威脅新生兒的生命安全[1-2]。高膽紅素血癥的早期鑒別和診斷尤為關鍵，對于治療方案的制訂以及預后的評估具有重要意義。目前臨床上主要依據臨床癥狀、體征結合實驗室檢查進行診斷，尚無統一公認的診斷標準[3]。MRI作為小兒中樞神經系統疾病重要的影像學檢查方法，可為高膽紅素血癥提供客觀可靠的診斷依據[4]。本研究對102例重度高膽紅素血癥足月新生兒行頭顱MRI檢查，旨在探討MRI在重度高膽紅素血癥中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年10月～2014年6月收治的102例重度高膽紅素血癥足月新生兒作為研究對象，所有患兒入院時均有不同程度的神經系統癥狀，如嗜睡、拒奶、少哭、反應差、雙眼凝視等，排除合并有其他嚴重遺傳及代謝疾病者。其中男60例，女42例；年齡5～15 d，平均（8.7±4.6） d；血清TSB 水平為352.4～749.3 μnmol/L，平均（385.1±42.8） μnmol/L ；1

1.2 檢查方法

檢查前，所有受檢患兒均給予5%水合氯醛灌腸鎮靜，劑量為0.5 ml/kg。采用美國GE singna 1.5T超導型磁共振儀行MRI檢查，配合標準正高頭線圈，受檢者取仰臥位，常規行軸面掃描，層厚5 mm，層間隔1 mm，掃描矩陣228×224，視野240 mm×240 mm，具體掃描參數如下。①T1WI：采用Ti FLair序列，重復時間（TR）為1977 ms，回波時間（TE）為10 ms；②T1WI：采用FRFSE序列，TR為4580 ms，TE為96.6 ms；③DWI：采用Ti FLair序列，TR為1977 ms，TE為10 ms，b值為1000 s/mm2，三個方向上均施加梯度磁場。所有患兒的MRI圖像資料由2名臨床經驗豐富的神經影像醫師采用單盲法閱片，結合兩者的閱片結果進行總結分析，并采用LX20全自動生化分析儀（美國貝克曼庫爾特有限公司生產）測量UCB、CB和ALB水平，計算B/A值。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對102例患兒的MRI圖像進行分析，T1加權圖像（T1WI）顯示蒼白球對稱性高信號者66例（64.7%），余下36例（35.3%）患兒則未見蒼白球信號改變，所有患兒的擴散加權成像（DWI）均未見異常信號。蒼白球T1WI高信號者的血清總膽紅素（TSB）、直接膽紅素（CB）、間接膽紅素（UCB）、總膽紅素與白蛋白（ALB）比值（B/A）等指標顯著高于蒼白球T1WI正常者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組膽紅素水平的比較，提示蒼白球信號改變與膽紅素水平有一定聯系，差異有統計學意義（P<0.05）（表1、表2）。

表1 蒼白球 T1WI信號改變與膽紅素水平的關系（n）

3 討論

高膽紅素血癥是新生兒常見疾病之一，能夠并發膽紅素腦病，致殘率較高，所以新生兒高膽紅素血癥的早期診斷尤為關鍵，應早發現、早治療，以避免其發展成為膽紅素腦病而危及患兒生命健康[5]。

隨著磁共振技術的不斷進步與成熟，其在觀察解剖結構變化方面明顯優于CT和超聲檢查，已被廣泛應用于高膽紅素血癥的臨床診斷中。本研究對102例重度高膽紅素血癥患兒行MRI檢查，其中66例（64.7%）患兒的蒼白球 T1WI表現為對稱性高信號，提示可能與膽紅素透過血-腦脊液屏障侵犯整個中樞系統，選擇性作用于蒼白球區神經元及星形膠質細胞，進行毒性破壞有關。本研究未見有DWI信號異常，提示神經元的凋亡可能是蒼白球區病變的主要形式。蒼白球是膽紅素最常受累的核團之一，這可能與蒼白球區的電生理活動及其自身的易損性有關[6]。

高膽紅素血癥患兒的TSB水平均相對較高，UCB和游離膽紅素（Bf）的水平也相應較高，Bf極易通過血-腦脊液屏障侵入神經細胞，產生毒性作用[7-8]。本研究結果顯示，TSB水平越高，蒼白球T1WI高信號的發生率也愈高，提示血清總膽紅素水平與膽紅素腦病的發生密切相關，而B/A值可以估測Bf，故臨床常將TSB、UCB水平與B/A值作為膽紅素腦病發生的綜合評判指標[9]。

綜上所述，磁共振對高膽紅素血癥具有較高的臨床應用價值，蒼白球信號改變是重度高膽紅素血癥致腦損傷的重要標志，同時與TSB、UCB及B/A值密切相關，可作為高膽紅素血癥早期診斷和預后評判的方法。

[參考文獻]

[1] 宋揚，王宏偉，蔣春麗，等.MRI對新生兒高膽紅素血癥預后的評估[J].中國保健營養，2014，24（3）：1199.

[2] 劉麗芳.新生兒早期重度高膽紅素血癥68例臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13（2）：141-143.

[3] 羅芳，林慧佳，鮑毓，等.新生兒膽紅素腦病急性期腦功能監測[J].中華兒科雜志，2013，51（3）：221-226.

[4] 葛艷明，李耀武，董鵬，等.磁共振成像在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值研究[J].臨床放射學雜志，2013，32（11）：1630-1633.

[5] 李豪剛，張玉忠，陳凱，等.MRI在新生兒膽紅素腦病中診斷價值[J].放射學實踐2013，28（10）：1062-1065.

[6] 翁淑萍，施躍全，方如旗，等.新生兒急性膽紅素腦病的磁共振成像表現及其診斷價值[J].福建醫科大學學報，2012，46（1）：64-67.

[7] 吳武林，張平，婁明武，等.DWI及常規MR在新生兒高膽紅素血癥及膽紅素腦病診斷中的應用[J].實用放射學雜志，2011，27（8）：1242-1244，1248.

[8] 周勇，李貴南，莊嚴，等.血清膽紅素水平與膽紅素腦病MRI表現的相關性分析[J].醫學臨床研究，2013，30（10）：1973-1975.

[9] 林一霞，王穎慧，李志宏.新生兒重癥高膽紅素血癥危險因素臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（22）：2424-2426.

（收稿日期：2014-07-22 本文編輯：祁海文）

[摘要] 目的 探討頭顱核磁共振成像（MRI）對新生兒重度高膽紅素血癥的診斷價值。 方法 選取本院收治的102例重度高膽紅素血癥足月新生兒作為研究對象，所有患兒均行頭顱MRI檢查，分析、總結其MRI圖像特點及臨床應用價值。 結果 通過對102例患兒的MRI圖像進行分析，T1加權圖像（T1WI）顯示蒼白球對稱性高信號者66例（64.7%），余下36例（35.3%）患兒則未見蒼白球信號改變，所有患兒的擴散加權成像（DWI）均未見異常信號。蒼白球T1WI高信號者的血清總膽紅素（TSB）、直接膽紅素（CB）、間接膽紅素（UCB）、總膽紅素與白蛋白（ALB）比值（B/A）等指標顯著高于蒼白球信號正常者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組膽紅素水平的比較，顯示蒼白球信號改變與膽紅素水平有一定聯系，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 重度高膽紅素血癥患兒的頭顱MRI表現具有特征性，對于該病癥的早期鑒別、診斷以及預后評估具有重要意義。

[關鍵詞] 新生兒；高膽紅素血癥；磁共振成像；蒼白球；應用價值

[中圖分類號] R445.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（a）-0100-03

高膽紅素血癥（又稱黃疸）是由于機體內膽紅素代謝障礙引起血清內膽紅素濃度升高，導致皮膚、鞏膜及黏膜黃染的病癥，本病能夠損傷中樞神經系統，病情嚴重者會并發高膽紅素腦病，致死率和致殘率均很高，嚴重威脅新生兒的生命安全[1-2]。高膽紅素血癥的早期鑒別和診斷尤為關鍵，對于治療方案的制訂以及預后的評估具有重要意義。目前臨床上主要依據臨床癥狀、體征結合實驗室檢查進行診斷，尚無統一公認的診斷標準[3]。MRI作為小兒中樞神經系統疾病重要的影像學檢查方法，可為高膽紅素血癥提供客觀可靠的診斷依據[4]。本研究對102例重度高膽紅素血癥足月新生兒行頭顱MRI檢查，旨在探討MRI在重度高膽紅素血癥中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年10月～2014年6月收治的102例重度高膽紅素血癥足月新生兒作為研究對象，所有患兒入院時均有不同程度的神經系統癥狀，如嗜睡、拒奶、少哭、反應差、雙眼凝視等，排除合并有其他嚴重遺傳及代謝疾病者。其中男60例，女42例；年齡5～15 d，平均（8.7±4.6） d；血清TSB 水平為352.4～749.3 μnmol/L，平均（385.1±42.8） μnmol/L ；1

1.2 檢查方法

檢查前，所有受檢患兒均給予5%水合氯醛灌腸鎮靜，劑量為0.5 ml/kg。采用美國GE singna 1.5T超導型磁共振儀行MRI檢查，配合標準正高頭線圈，受檢者取仰臥位，常規行軸面掃描，層厚5 mm，層間隔1 mm，掃描矩陣228×224，視野240 mm×240 mm，具體掃描參數如下。①T1WI：采用Ti FLair序列，重復時間（TR）為1977 ms，回波時間（TE）為10 ms；②T1WI：采用FRFSE序列，TR為4580 ms，TE為96.6 ms；③DWI：采用Ti FLair序列，TR為1977 ms，TE為10 ms，b值為1000 s/mm2，三個方向上均施加梯度磁場。所有患兒的MRI圖像資料由2名臨床經驗豐富的神經影像醫師采用單盲法閱片，結合兩者的閱片結果進行總結分析，并采用LX20全自動生化分析儀（美國貝克曼庫爾特有限公司生產）測量UCB、CB和ALB水平，計算B/A值。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對102例患兒的MRI圖像進行分析，T1加權圖像（T1WI）顯示蒼白球對稱性高信號者66例（64.7%），余下36例（35.3%）患兒則未見蒼白球信號改變，所有患兒的擴散加權成像（DWI）均未見異常信號。蒼白球T1WI高信號者的血清總膽紅素（TSB）、直接膽紅素（CB）、間接膽紅素（UCB）、總膽紅素與白蛋白（ALB）比值（B/A）等指標顯著高于蒼白球T1WI正常者，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組膽紅素水平的比較，提示蒼白球信號改變與膽紅素水平有一定聯系，差異有統計學意義（P<0.05）（表1、表2）。

表1 蒼白球 T1WI信號改變與膽紅素水平的關系（n）

3 討論

高膽紅素血癥是新生兒常見疾病之一，能夠并發膽紅素腦病，致殘率較高，所以新生兒高膽紅素血癥的早期診斷尤為關鍵，應早發現、早治療，以避免其發展成為膽紅素腦病而危及患兒生命健康[5]。

隨著磁共振技術的不斷進步與成熟，其在觀察解剖結構變化方面明顯優于CT和超聲檢查，已被廣泛應用于高膽紅素血癥的臨床診斷中。本研究對102例重度高膽紅素血癥患兒行MRI檢查，其中66例（64.7%）患兒的蒼白球 T1WI表現為對稱性高信號，提示可能與膽紅素透過血-腦脊液屏障侵犯整個中樞系統，選擇性作用于蒼白球區神經元及星形膠質細胞，進行毒性破壞有關。本研究未見有DWI信號異常，提示神經元的凋亡可能是蒼白球區病變的主要形式。蒼白球是膽紅素最常受累的核團之一，這可能與蒼白球區的電生理活動及其自身的易損性有關[6]。

高膽紅素血癥患兒的TSB水平均相對較高，UCB和游離膽紅素（Bf）的水平也相應較高，Bf極易通過血-腦脊液屏障侵入神經細胞，產生毒性作用[7-8]。本研究結果顯示，TSB水平越高，蒼白球T1WI高信號的發生率也愈高，提示血清總膽紅素水平與膽紅素腦病的發生密切相關，而B/A值可以估測Bf，故臨床常將TSB、UCB水平與B/A值作為膽紅素腦病發生的綜合評判指標[9]。

綜上所述，磁共振對高膽紅素血癥具有較高的臨床應用價值，蒼白球信號改變是重度高膽紅素血癥致腦損傷的重要標志，同時與TSB、UCB及B/A值密切相關，可作為高膽紅素血癥早期診斷和預后評判的方法。

[參考文獻]

[1] 宋揚，王宏偉，蔣春麗，等.MRI對新生兒高膽紅素血癥預后的評估[J].中國保健營養，2014，24（3）：1199.

[2] 劉麗芳.新生兒早期重度高膽紅素血癥68例臨床分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2014，13（2）：141-143.

[3] 羅芳，林慧佳，鮑毓，等.新生兒膽紅素腦病急性期腦功能監測[J].中華兒科雜志，2013，51（3）：221-226.

[4] 葛艷明，李耀武，董鵬，等.磁共振成像在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值研究[J].臨床放射學雜志，2013，32（11）：1630-1633.

[5] 李豪剛，張玉忠，陳凱，等.MRI在新生兒膽紅素腦病中診斷價值[J].放射學實踐2013，28（10）：1062-1065.

[6] 翁淑萍，施躍全，方如旗，等.新生兒急性膽紅素腦病的磁共振成像表現及其診斷價值[J].福建醫科大學學報，2012，46（1）：64-67.

[7] 吳武林，張平，婁明武，等.DWI及常規MR在新生兒高膽紅素血癥及膽紅素腦病診斷中的應用[J].實用放射學雜志，2011，27（8）：1242-1244，1248.

[8] 周勇，李貴南，莊嚴，等.血清膽紅素水平與膽紅素腦病MRI表現的相關性分析[J].醫學臨床研究，2013，30（10）：1973-1975.

[9] 林一霞，王穎慧，李志宏.新生兒重癥高膽紅素血癥危險因素臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（22）：2424-2426.

（收稿日期：2014-07-22 本文編輯：祁海文）