一起學校流行性腮腺炎暴發疫情的調查分析

【摘要】目的 對我市2012年一所學校爆發的流行性腮腺疫病來進行研究分析，尋找流行原因，研究防控措施。方法 使用統一調查表來進行調查，結合個案研究，對獲取的資料進行總結分析。結果 患者出現頭痛、發熱、腮腺腫大等癥狀，共有發病患者35例，無死亡病例，發病患者占研究總數的2.62%。結論 此次研究中的流行性腮腺疫病主要是腮腺炎病毒引起，多數患者臨床癥狀比較輕微，不典型，因此學生、家長以及教師都沒有對其引起重視，導致了疫病的報告有所延誤，防控不及時；疫苗接種率不高，無法形成有效的防護屏障；學校的條件有限，人群集中，當傳染源進入后，比較容易導致疫病的爆發，以上原因是此次疫病爆發的主要原因。學校方面應該做好傳染病管理報告工作，改善學生的防疫條件，及時對疫病進行上報，做好衛生宣教，加強防護屏障。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.001

作者單位：157400 黑龍江省寧安市疾控中心

Investigation and Analysis of Mumps Outbreak in School

CAO Xuemei　CDC in Ning'an，Ning'an 157400，China

【Abastract】

Objective Research the epidemic outbreak of parotid gland in a school，looking for popular causes，analysis prevention and control measures. Methods　Using a unified questionnaire to investigate，and combined with case studies to analysis the information. Results Patients underwent clinical headaches，fever，parotid gland swelling and other symptoms，a total of 35 cases got the disease and no deaths occurred，accounting for 2.62%. Conclusion The epidemic of the parotid gland disease is mainly caused by the mumps virus，the majority of the patients have mild and typical clinical symptoms，parents and teachers do not pay much attention，leading to delays in disease reporting，prevention and control. Vaccination rate is not high，and therefore can not form an effective protective barrier. Limited school conditions and concentrated population leading to the outbreak of disease. Schools should manage to report infectious diseases，improve the immunization conditions，timely report the epidemic of disease，provide good hygiene education and strengthen the protective barrier.

【Key words】 School，Mumps outbreak，Investigation and analysis

2012年我市一所學校爆發了腮腺炎，共出現了35例病患，有不同程度的發熱、腮腺腫大、頭痛等癥狀，無死亡病例。對學生進行了調查研究，確定是一起流行性爆發疫病事件，我們對此次的疫病爆發進行了調查研究。

1　材料和方法

1.1 流行病學資料

我們對所有學生都進行了流行病學調查，通過《流行性腮腺炎個案調查表》來進行此次調查研究，收集學生的病情資料，進行統計分析。

1.2 診斷標準

以《中華人民共和國傳染病防治法》規定管理的傳染病診斷標準中“流行性腮腺炎（GB 17016-1997）診斷標準”為依據 ［1］。

2　結果

2.1 基本情況

該學校共有學生1 336人，教師66人，其中住宿生380人。共有19個班，初一6個班，初二7個班，初三6個班。

2.2 流行特征首發病例

初二一班張昊，男，14歲，該患兒自2012年3月26日開始出現發熱、頭痛等癥狀，翌日出現腮腺腫大。該患發病前3周內無外出史，其感染來源不清。

當第一例病例被發現后，學校內陸續有許多其他學生也出現相似癥狀，比如發熱、頭痛、腮腺腫大等，此次疫病集中于3個班級中，共有35例發病學生，占全校學生總數的2.62%，患者都表現出了輕微癥狀，沒有住院病例。初二一班共22例患者，占此次患者比例的62.86%，初二七班共有11例，占發病總數的31.43%，初二二班有2例，占發病總數的5.71%，35例患者中有8例是住校生，占總數的22.86%。

發病年齡均在14～15歲。其中男生21例，女生14例，比例為1.5：1。

發病時間分布于3月26日～4月1日，其中3月26日1例，3月27日8例，3月28日9例，3月29日11例，3月30日3例，3月31日2例，4月1日1例，主要分布于3月28日～3月29日，占發病總數的80%。

3　討論

調查結果顯示，大部分患者臨床癥狀都比較輕微，不具備典型性，這是沒有引起學生、家長和教師重視的主要原因，因此上報疾控部門的時間也比較晚，導致了疫病沒有及時控制，發病范圍比較廣。學校的防疫條件不是非常理想，而且學校是一個學生密集的產所 ［2］，空氣流通不是非常良好，病源進入后，就會導致疫病的爆發，這是疫病爆發的主要原因。此次的疫病爆發結果說明，有些地方的接種情況不是非常理想，接種效果不佳，疫病的預防屏障就很薄弱，非常容易引起大范圍的發病和流行，以后應加強這方面的工作，提升接種率和接種有效率，杜絕該類事件的再次發生。

流行性腮腺炎的癥狀若不是非常明顯就很容易被忽視，雖然該疾病的死亡率不高，但是如果不及時的進行防治，就會導致大范圍的爆發，影響非常廣泛。部分地區的接種工作不到位，不能夠給疾病的爆發提供有效的預防屏障，學校的學生密集，一旦爆發將會迅速傳播開來。學校方面既要做好各項疫病的檢查，在早、午、晚都對學生因病缺課情況進行統計和了解，及時確定是否有疫病存在，加強相關的衛生健康教育，提升學生的自我預防意識和能力，防微杜漸。

通過此次的研究得知，學校之所以會成為疫病爆發的地方，與學校人員密集以及管理不善有關，今后我們的防疫重點應加強這方面的管理，及時防治。