帕羅西汀應用于抑郁癥治療的安全性分析

崔興龍

帕羅西汀應用于抑郁癥治療的安全性分析

崔興龍

目的 探討抑郁癥采用帕羅西汀治療的臨床療效和用藥安全性。方法 選取我院56例抑郁癥患者，隨機數字法分為對照組和治療組各組均28例，對照組采用阿米替林治療，治療組采用帕羅西汀治療。結果 治療后治療組患者HAMD（漢密頓抑郁量表）評分和ADL（日常生活能力評定量表）評分改善程度均優于對照組（P＜0.05），患者不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 抑郁癥采用帕羅西汀治療，治療效果顯著，用藥安全性高。

抑郁癥；帕羅西??；阿米替林；安全性

抑郁癥也可稱為抑郁障礙，是臨床中精神疾病的一種，近年來患者發病率逐年升高，該病癥的典型特征在于顯著的長期心境低落，隨著病情加重，患者可出現自卑、悲觀、厭世等一系列不良情緒［1］，嚴重者甚至有自殺行為。為進一步研究抑郁癥的臨床治療方法，我院選取56例患者進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院2014年2月～2014年10月收治的抑郁癥患者中選取56例作為研究對象，所有患者均符合抑郁癥的臨床診斷標準［2］，將患者根據隨機數字法分為對照組和治療組各28例，其中對照組中男18例，女10例，年齡（62.8±3.5）歲，病程（1.5±0.4）年，治療組中男17例，女11例，年齡（61.4±3.3）歲，病程（1.4±0.6）年。排除器質性病變者、神經功能障礙者以及存在意識障礙和藥物過敏史者，所有患者對本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者采用阿米替林治療：初始給予患者25 mg阿米替林，3次/d，7 d后增加藥量至50 mg，并根據每位患者實際病情調整藥量，控制用藥量≤350 mg/d。治療組患者采用帕羅西汀治療：初始給予患者20 mg帕羅西汀，1次/d，于第4周增加藥量為30 mg/d。兩組患者均連續治療2個月為1療程。

1.3 觀察指標

觀察比較治療前后兩組患者HAMD評分和ADL評分改善情況，以及患者不良反應情況。分別采用漢密頓抑郁量表（HAMD）和ADL量表評定患者抑郁程度和日常生活能力，HAMD評分越高，抑郁程度越嚴重，ADL評分越高，日常生活能力越高。

1.4 統計學分析

記錄研究數據，均利用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，計量和計數數據比較分別通過t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示數據比較存在統計學差異。

2 結果

2.1 HAMD評分和ADL評分

觀察比較治療前后兩組患者HAMD評分和ADL評分改善情況，治療前治療組患者HAMD評分為（18.8±2.3）分，ADL評分為（44.2±11.2）分，對照組患者HAMD評分為（18.7±2.4）分，ADL評分為（45.1±11.4）分，兩組患者HAMD評分和ADL評分比較無明顯差異（P＞0.05）。治療后，治療組患者HAMD評分為（7.2±1.1）分，ADL評分為（82.6±13.3）分，對照組患者

HAMD評分為（12.5±2.2）分，ADL評分為（64.3±12.5）分，兩組患者HAMD評分和ADL評分均較治療前顯著改善（P＜0.05），且治療組患者HAMD評分低于對照組（P＜0.05），ADL評分高于對照組（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率

觀察比較用藥后兩組患者不良反應情況，治療組患者中出現1例惡心，1例口干，不良反應發生率為7.1％。對照組患者中出現3例惡心，2例口干和2例頭暈，不良反應發生率為25.0％。兩組患者不良反應發生率比較差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

現階段，隨著人們生活節奏的不斷加快和社會生活壓力的逐漸增大，抑郁癥患者越來越多，嚴重困擾患者正常生活和日常工作。抑郁癥是精神科的一種常見疾病，屬于心境障礙范疇［3］，其病因目前尚未清楚，已確定因素包括生物、社會和心理等，如家族遺傳、神經內分泌、神經生化和再生、性格特征等，且上述因素并不單獨發揮作用，多種因素之間的交互作用是引發抑郁癥的主要原因。抑郁癥一般表現為單次或反復多次的抑郁發作，患者自主癥狀主要包括情緒低落、心情悲觀、度日如年等，其抑郁心境有晨重夜輕的節律變化，除此之外，患者還可表現為思維遲緩、意志活動減退、認知功能受損以及睡眠障礙和食欲下降等，隨著病程的延長，嚴重者可出現自殺企圖，目前有資料顯示約有25％的抑郁癥患者因自殺死亡，且所有自殺人群中，抑郁癥約占33.3％，所以抑郁癥患者需及時、積極地接受臨床治療，以降低患者死亡率，提高其生活質量。

當前環境下，臨床治療抑郁癥多采用藥物治療手段，主要治療藥物為帕羅西汀，帕羅西汀是一種苯基呃啶衍生物，能夠選擇性地抑制5-HT轉運體，通過阻斷突觸前膜再攝取5-HT，延長和增強5-HT作用，以發揮抗抑郁效果，主用于治療抑郁癥，藥效發揮快，遠期療效顯著，且本品生物利用度為50％，經肝臟代謝排出體外，對患者身體影響較小，不良反應少。為進一步研究抑郁癥的最佳治療方法，我院選取56例患者作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結果發現治療組患者HAMD評分、ADL評分以及不良反應發生率等指標與對照組比較差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用帕羅西汀治療抑郁癥，可有效緩解或降低患者抑郁程度，提高其日常生活能力，降低患者不良反應發生率，治療效果良好。

［1］陳宜剛，陳魯，周航，等.抑郁癥患者生活質量與自我病恥感的相關性研究［J］.中國全科醫學，2015，18（16）：1950-1953.

［2］張群.社區更年期婦女抑郁癥狀發生情況調查及相關因素分析［J］.中國婦幼保健，2015，30（16）：2577-2578.

［3］劉娜.文拉法辛與帕羅西汀治療抑郁癥的對照分析［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（9）：228-229.

Safety Analysis of Paroxetine Used in the Treatment of Depression

C UI Xinglong, Yanbian Neurosurgical Hospital of Jilin Province, Yanji 133000, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and safety of paroxetine in the treatment of depression.MethodsSelect 56 cases of patients w ith depression in our hospital, random ly divided into control group and treatment group w ith 28 cases in each group, the control group w ith am itriptyline in the treatment of, the treatment group was treated by paroxetine.ResultA fter treatment, treatment group w ith HAMD（Ham ilton Depression Scale） scores and ADL（activities of daily living（ADL） rating scale） scores were more improved than that in control group（P＜0.05）,the incidence of adverse reactions in patients was lower than that in control group（P＜0.05）.ConclusionDepression by paroxetine treatment, treatment effect was significant, safety.

Depression, Paroxetine, Amitriptyline, Security

R 749

B

1674-9308（2015）28-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.093

133000延吉，吉林省延邊腦科醫院