汽車維修行業的職業衛生監管

【摘 要】 為了更好地在全國開展用人單位職業衛生基礎建設活動，本文對汽車維修行業的職業衛生基礎建設狀況開展調查研究，結果發現職業衛生基礎建設的開展仍存在很多問題。并且針對調查發現的問題，借鑒國外職業衛生監管模式，探討適合我國實際狀況的方案，提出關于法律法規、職業衛生管理人員、職業衛生服務機構的豐富與完善、職業衛生綜合干預的建議。

隨著經濟的日益發展，汽車幾乎已經成為家庭必需品，汽車維修行業也隨之蓬勃發展。汽車維修行業具有規模小、數量多、發展快、分布廣的特點，大多數作業條件簡陋，勞動力流動性大，種種原因導致其職業衛生基礎建設推行比較慢，管理薄弱。然而其作業場所存在的職業危害因素不容忽視，對其進行職業衛生管理迫在眉睫。

對某區28家汽車維修企業先進行職業衛生基礎建設指導，隨后對其展開職業衛生基礎建設核查，其中不涉及鈑金噴漆工藝的企業有5家。

1　檢查結果

職業衛生基礎建設的主要內容分為責任體系、規章制度、管理機構、前期預防、工作場所管理、防護設施、個人防護、教育培訓、健康監護、應急管理10個方面 [1]。此結果是在職業衛生服務機構專家為企業進行基礎建設相關指導之后的檢查結果。

1.1　責任體系

汽車維修企業規模較小，職業病防治責任制度都很簡單，沒有專門的職業衛生管理部門，大多是并在行政部門里，責任分工不明確。

1.2　規章制度

大部分企業已經建立起職業衛生管理制度，13%的企業規章制度不夠健全。

1.3　管理機構

汽車維修企業屬于中小企業，所檢查的這些公司都沒有設置或指定職業衛生管理機構，而且職業衛生管理人員全部是兼職的，基本上都是行政人員（其中一企業讓電工負責）。行政人員日常事務很繁忙，在職業衛生管理上花費的時間和精力都特別少，對其不夠重視，因公司的主要責任人對職業衛生都時常忽略。

1.4　前期預防

35%的企業沒有向安監部門進行職業病危害項目申報。一家企業新建，但是沒有向安全生產監督管理部門申請職業衛生“三同時”的備案、審核、審查和竣工驗收。74%的企業職業病危害設備沒有相應的中文說明書。48%的企業沒有在可能產生職業病危害的設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。4%的企業所使用的可能產生職業病危害的原輔材料沒有中文說明書（MSDS成分列表）。

1.5　工作場所管理

30%的企業沒有按照規定進行每年一次對工作場所職業病危害因素檢測。35%的企業在一般有毒作業場所設置了黃色區域警示線，但設置得不完整。78%的企業沒有在醒目位置公布有關職業病防治的規章制度和操作規程。在可能發生急性職業病危害事故的有毒、有害工作場所，22%的企業沒有配置現場急救用品，39%的企業沒有配置沖洗設備，43%的企業沒有在醒目位置公布職業病危害事故應急救援措施。

1.6　防護設施

74%的企業沒有職業病防護設施臺賬，52%的企業沒有職業病防護設施維修和檢測記錄。

1.7　個人防護

13%的企業沒有職業病防護用品發放登記記錄。

1.8　教育培訓

65%的企業的主要責任人和職業衛生管理人員沒有接受職業衛生培訓，未取得安監局統一頒發的培訓合格證。52%的企業沒有對接觸職業危害的勞動者進行職業衛生教育培訓，也沒有做相關培訓記錄。

1.9　健康監護

39%的企業沒有按規定組織勞動者進行職業健康檢查，52%的企業沒有建立職業健康監護檔案。

1.10　應急管理

87%的企業沒有建立急性職業病危害事故應急救援預案。

2　分析與討論

鑒于所了解的汽車維修企業職業衛生基礎建設的情況不是很理想，想要更好地將其推行起來，關鍵在于職業衛生監管力度的提高。首先，建立更完善的職業衛生服務法律體系，將這些法律法規普及到企業里面。其次，職業衛生基礎建設情況，企業的主要責任人和職業衛生管理人員起著很關鍵的作用。在檢查過程中發現重視職業衛生的企業，其基礎建設做得相對好一些。但是對于大多數員工來說，職業衛生這個名詞還不是很熟悉，更別說關于職業衛生方面的知識。因此，必須有第三方服務機構對其進行指導咨詢和教育培訓，促進資源共享，才能更好地推進職業衛生基礎建設，以保護員工的健康。

2.1　建立針對中小企業的職業衛生服務法律體系

在芬蘭，法律是保障中小企業職業健康服務的基礎 [2]?！堵殬I健康服務法》要求所有雇主，不論大或中小規模的企業，都要建立職業衛生服務體系，尤其是確定存在職業危害的工作場所。

雖然國家安全生產監督管理局于2003年印發了《小企業職業安全健康管理體系實施指南》，但是所調查的企業幾乎都沒有聽說過這個指南，該指南沒有對這些企業起到良好的督促作用?！吨腥A人民共和國職業病防治法》是針對所有企業的，但相關的一些條款應該根據中小企業的特征提出相應要求，以保證職業衛生管理的正確實施。

2.2　職業衛生管理人員很關鍵

由于汽車維修企業規模較小，職業風險相對較高，但控制風險的資源又相對特別少。企業的主要責任人要負責大多不直接與生產相關的事情，他們不得不處理銷售、生產計劃、人力資源、開賬單等很多事情，他們主要關注的是公司的生存，因此放在職業衛生管理方面的精力特別少，他們經常只是下達命令。因此，職業衛生管理人員這個角色就顯得更為重要了。而且從檢查中發現，汽車維修企業幾乎都是兼職的職業衛生管理人員。那么政府和專業機構怎么能夠有效地把預防措施指導給類似的小企業呢？

Peter Hasle等人 [3]做了相關研究，對會計師進行培訓，讓他們將職業衛生相關信息傳達給企業員工，并且實施了試點項目，大多數會計師實際上能夠給出職業安全健康建議，但是他們在企業的主要職責是處理財務方面的事情，放在職業安全健康管理方面的精力會很少，而且也缺乏專業背景，所以還是有一定的限制。因此，需要有專家對他們進行持續的教育培訓。在我國，已經開展了對主要責任人和職業衛生管理人員的教育培訓，但是還不足以真正幫助小企業做好職業衛生管理工作。研究發現，如果能夠有職業衛生服務機構專門負責一些企業，定期對這些企業的職業衛生管理人員進行培訓，效果會更好。

2.3　職業衛生服務機構作橋梁

中小企業通常缺乏進行有效職業安全健康管理的必要資源。由于會計師的日程安排上，職業安全健康管理是次要工作，所以需要外界援助使會計師的培訓能夠持續進行并且幫助他們對職業安全健康相關事宜有興趣參與。Thomas R.Cunningham等人 [4]進行了發起人－中介機構－中小企業傳播模型的案例應用研究。一般政府屬于發起人，指導像職業衛生服務機構這樣的中介機構，使中介機構幫助中小企業建立實施職業安全健康管理。這個模型的案例應用都很成功，并且在應用中總結出決定這個模型成功的關鍵因素：

（1）職業安全健康潛在擁護者的參與以及給予支持的意見領導者的參與很重要。

（2）發起人必須監控中介機構所做的中小企業職業安全健康活動。

（3）發起人擔任一個積極的、吸引參與的角色。

（4）找到各個行業合適的中介機構是關鍵。（5）試驗示范的評估會非常有用。

2.4　開展更完善的職業衛生服務

2.4.1　各專其職

在日本 [2]，不同的職業衛生組織有不同的任務。日本醫學協會與政府合作，成立了一個職業健康促進系統，為中小企業提供系統的職業衛生培訓。國家職業健康中心為分布于全國的附屬機構提供各種培訓課程的質量控制和職業健康考試。日本工業安全和健康協會提供健康促進計劃和培訓課程的授課人員。提供專業技術支持的是職業健康研究機構。職業衛生專業服務機構人員主要是職業衛生醫師和護士。在我國，也需要更加完善不同的職業衛生組織，使其各自更能充分發揮自己的作用，更加全備地為企業提供服務，使企業得到更硬性的幫助，促進職業衛生工作的實施。

2.4.2　豐富人才儲備

據檢查發現，汽車維修企業在職業衛生方面所得到的幫助大多只是日常檢測，有的甚至日常檢測也沒有做過，他們并未得到更全面的幫助指導。在芬蘭 [2]，職業衛生服務機構擁有衛生學、心理學、化學、經濟和安全等專家，為社會提供職業衛生服務。借鑒國外的模式，我國應當吸納不同專業的人才進入職業衛生服務這一領域，使得職業衛生服務機構能夠為企業提供全面的服務，更好地促進職業衛生管理，以便推進其職業衛生基礎建設。

2.4.3　開展風險評估

在日本 [2]，職業衛生醫生需要至少一次訪問企業，以評估職業風險。中小企業的一般職業健康風險評估已經普遍實施。在芬蘭，法律規定每一個企業雇主要進行職業健康服務，每一個工作場所進行風險評估，進行風險監測和接觸職業危害因素人群的職業健康檢查。但在我國風險評估還未普及，這使得職業衛生的管理經常處于被動的狀態。因此，希望我國的職業衛生技術服務內容能夠增加職業衛生風險評估這一塊內容，幫助企業主動地管理風險。

2.4.4　分工與合作

檢查發現大多數汽車維修企業的檢測項目都是苯、甲苯、二甲苯、粉塵和噪聲。但是各企業用的漆料是不同的，所含成分不同，這樣的檢測過于局限，并不能達到真正的效果。有些職業衛生服務機構雖然有質譜分析儀器，但缺乏精通質譜分析的人才，導致質譜儀器不經常使用，使得資源浪費。如果可能的話，可以收集汽車維修企業所使用的漆料及安全數據表，請擅長做質譜分析的機構對其進行定性分析，將分析結果共享給為汽車維修企業做職業衛生服務的機構，這些機構可以進行有的放矢，檢測其所含物質濃度。而不是只要遇到漆料，就檢測苯、甲苯、二甲苯的濃度，這樣是不科學的。

幾乎所有被檢查企業都沒有建立應急救援預案，因為他們不知道該怎么做，職業衛生服務機構人員很多也不是特別專業。因此，如果可能的話，可以邀請做應急救援研究的專業部門對各個企業的負責人進行培訓指導。

2.5　職業衛生綜合干預

時常對職業衛生管理人員進行教育培訓，會使職業衛生管理效果有所改善，洪蕾等人曾對杭州市下城區汽車維修行業職業衛生管理干預效果分析進行實驗，發現干預前后有顯著變化。

職業衛生管理人員也要經常對職工進行教育培訓，因為從事汽車維修行業的很多職工大多來自農村，沒有職業健康意識，自我保護意識差，導致職工健康受損的風險增加。李峰等人 [6]曾進行了汽車4S店職工職業衛生綜合干預研究，結果顯示，開展多途徑的綜合干預，可以有效地提高汽車4s店職工的職業衛生知識，使之增強職業健康的意識，養成良好的職業健康行為和生活方式，從而降低職業病的發病風險。

3　結論

國家安全監管總局已經開始大力推行職業衛生基礎建設，需要尋找出最合適的方案來改進汽車維修企業這類中小企業的基礎建設。我國的職業衛生法律法規體系仍需要加強，制定一些適合中小企業的法律法規。我國仍需要尋找更多更具有專業能力的職業衛生服務機構為中小企業提供職業衛生管理援助，吸納各專業背景的人員提供綜合援助。各機構之間能夠有更多的共享、分工與合作。應定期對職業衛生管理人員進行持續的教育培訓，對員工更應該定期進行職業衛生教育培訓，為其進行職業健康監護。借鑒國外的模式，綜合我國的實際狀況，建立更好的傳播途徑，減少職業病的發生，維護員工的健康。