擴張型心肌病心律失常臨床治療效果

周德均

摘要：目的 探討擴張型心肌病心律失?；颊吲R床治療的有效方法，提高患者的治療效果。方法 選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴張型心肌病心律失?；颊?4例作為本次研究對象，將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各有患者32例。對照組予以常規西藥治療，觀察組在對照組基礎上，給予患者服用穩心顆粒，予以中西藥物聯合治療。分析對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對照組患者的治療總有效率為78.12%，組間治療效果比較無明顯統計學差異，P>0.05。結論 采用中西藥物聯合治療擴張型心肌病心律失?；颊呔哂休^好的治療效果，能有效穩定并控制患者病情，且藥物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質量，值得在臨床大力推廣。

關鍵詞：擴張型心肌病心率失常；中西藥結合治療；臨床療效

擴張型心肌病近年來在我國呈現逐年上升趨勢，尤其是中老年群體更易多發，其臨床癥狀主要表現為血栓栓塞、心律失常、心力衰竭等特征，嚴重者可能還會發生猝死，其癥狀分布于整個病程中，目前還未有明確的特異性治療方法，預后較差，對中老年群體的生命安全造成嚴重影響[1]。本次研究的主要目的是探討擴張型心肌病心律失?；颊吲R床治療的有效方法，提高患者的治療效果，選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴張型心肌病心律失?；颊?4例作為本次研究對象，其中觀察組患者采用中西藥聯合治療后，取得非常滿意的治療效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴張型心肌病心律失?；颊?4例作為本次研究對象，將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各有患者32例。觀察組32例患者中，男性患者20例，女性患者12例；年齡50～73歲，平均年齡（57.8±3.2）歲；病程為3個月～5年，平均病程（2.8±1.2）年。對照組32例患者中，男性患者22例，女性患者10例；年齡51～74歲，平均年齡（58.5±4.2）歲；病程為4個月～5年，平均病程（2.9±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上對比無明顯差異，P>0.05，具有一定可比性。

1.2方法 對照組32例患者予以常規西藥治療，包括給予患者強心劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管擴張劑以及β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑選用阿替洛爾，1次/d，15～20mg/次?；颊卟∏橛忻黠@改善時，能依據患者實際狀況適度減少對藥物的使用量，可讓患者連服1個月時間來控制與穩定病情。觀察組32例患者在對照組基礎上，給予患者服用穩心顆粒，3次/d，10mg/次，1個月為1個療程，共服用2療程。

1.3評價指標 顯效：患者經上述治療后，心功能改善大于或等于2級，偶爾出現24h室性早搏，未見陣發性心動過速；有效：患者經上述治療后，心功能改善為1級，24h室性早搏與陣發性心動過速現象的發生明顯減少；無效：患者經上述治療后，其臨床效果未發生任何變化。

1.4統計學方法 對上述兩組患者記錄的各項數據予以匯總，采用統計學軟件SPSS19.0對匯總數據進行分析與處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取均數±標準差（x±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

兩組擴張型心肌病心律失?；颊咄ㄟ^不同方式予以治療后，對比分析兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對照組患者的治療總有效率為78.12%，組間治療效果比較無明顯統計學差異，P>0.05。見表1。

3 討論

擴張型心肌病是較為常見的原發性心肌病之一，該病發病機制尚未明確，患有此病的患者通常表現為單側或者雙側心腔發生擴大，出現心律失常、反復充血性心力衰竭和栓塞。同時心肌彌漫性收縮作用衰退[2]，如果沒能對病情采取有效改善手段，可能會使患者發生猝死，對患者的生命安全與生活質量造成嚴重影響。

阿替洛爾屬于β-受體阻滯劑之一，可以借助阻滯人體心肌里的β-受體，衰弱患者體內的交感神經活性，進而能夠調節心肌內的β-受體密度，進一步緩解因β-受體介導產生的心律失?，F象，有效改善患者病情，從而延長患者的生存期限[3]。

穩心顆粒是由中藥制成，其中所含的中藥成分有三七、黨參、甘松、琥珀與黃精等[4]。該藥物能夠活血化瘀、寧心復脈以及益氣養陰，具有安神的作用，能夠有效緩解擴張型心肌病心律失?；颊叩男募∪毖?，明顯衰弱患者體內兒茶酚胺的興奮性，減少患者心率與心肌的氧耗量，緩解患者體內的微循環現象，減少心室纖維顫動與心肌收縮，提高冠狀動脈的血流量。本次研究顯示，觀察組患者通過采用阿替洛爾聯合穩心顆粒藥物治療后，其總有效率達到了93.75%，要明顯高于單用阿替洛爾對照組患者的總有效率78.12%。其研究結果充分顯示，使用穩心顆粒結合阿替洛爾藥物治療擴張型心肌病心律失?；颊哂蟹浅：玫呐R床治療效果。

綜上所述，采用中西藥物聯合治療擴張型心肌病心律失?；颊呔哂休^好的治療效果，能有效穩定并控制患者病情，且藥物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質量，值得在臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]董建臨.中西醫結合治療擴張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析[J].中國醫藥導報，2010，07（32）：40-41.

[2]劉廣軍.擴張型心肌病56例臨床治療分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（6）：749-750.

[3]黃月華.擴張型心肌病心律失常臨床治療分析[J].吉林醫學，2013，34（9）：1654.

[4]王華萍，王峰.擴張型心肌病患者58例心律失常特點分析臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，09（22）：1721.編輯/哈濤