關于肺炎支原體感染誘發小兒哮喘60例臨床分析

金自超

摘要：目的 探析肺炎支原體（MP）感染誘發小兒哮喘的臨床特點及其治療效果。方法 將我院2011年2月～2013年2月收治的60例小兒哮喘患兒作為主要研究對象，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，其中給予對照組患兒紅霉素和阿奇霉素治療，而觀察組患兒則給予紅霉素、阿奇霉素以及喘樂寧聯合治療，對兩組患兒的臨床治療效果進行對比分析。結果 經過一段時間的臨床治療，相比較對照組而言，觀察組患兒的咳嗽消失時間、復發率都較低，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上運用紅霉素、阿奇霉素以及喘樂寧對小兒哮喘患兒進行聯合治療，不僅咳嗽消失時間短、復發率低，在一定程度上還能有效提高治療效果。

關鍵詞：肺炎支原體；小兒哮喘；臨床分析

支原體誘發小兒哮喘是臨床上一種比較常見的疾病，屬于氣道慢性炎癥性疾病，在臨床上表現為喘息、咳嗽、胸悶、痰鳴以及呼吸困難等癥狀，如果沒有得到及時有效地治療，往往會出現一系列并發癥，比如梗阻性呼吸道疾病等[1]。由于該病尚不能完全治愈，具有較高的復發率。肺炎支原體（MP）是一種比較常見的對人類具有致病作用的病原體，其具有抗原性和免疫原性等方面特點[2]。因此，本文主要探討了肺炎支原體誘發小兒哮喘的臨床治療效果，現將具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象為我院2011年2月～2013年2月收治的60例小兒哮喘患兒，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，每組各30例。在對照組的30例小兒哮喘患兒中，男18例，女12例，年齡1～8歲，平均年齡（4.8±1.1）歲，而在觀察組的30例小兒哮喘患兒中，男16例，女14例，年齡1～9歲，平均年齡（5.2±1.2）歲，所有患兒入院后，經全面檢查確診為小兒哮喘，排除其它因素導致的慢性咳嗽等。兩組患兒在年齡、性別以及病程等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對于對照組的30例哮喘患兒，臨床上主要給予阿奇霉素和紅霉素治療，其中阿奇霉素的服用劑量為5mg/次，2次/d，1個療程為5d，而紅霉素的服用劑量為10～15mg/次，2次/d，1個療程為2～3w；對于觀察組的30例哮喘患兒，臨床上在給予阿奇霉素和紅霉素常規治療的基礎上，再運用喘樂寧霧化劑聯合治療，在確定喘樂寧劑量時，一定要嚴格按照相關標準，對于<4歲的患兒，可以將0.5ml喘樂寧加入2ml生理鹽水中，而對于>4歲的患兒，可以將1ml喘樂寧加入3ml生理鹽水中，對患兒給予霧化劑吸入治療。在治療的過程中，一旦發現問題，及時采取有效治療措施，盡量降低不良反應的出現幾率。

1.3觀察指標 臨床上在對哮喘患兒進行治療時，醫護人員要對患兒的臨床改善情況，其中包括最大峰流速和咳嗽消失時間，進行統計記錄，同時，還需要對兩組患兒病情的復發情況（包括復發時間、抗體陽性率以及復發率）進行對比分析。

1.4統計學分析 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床治療效果對比 經過一段時間的臨床治療，觀察組患兒咳嗽消失的平均時間為（5.1±1.3）d，而對照組患兒咳嗽消失的平均時間為（9.4±2.1）d，并且相比較對照組而言，觀察組患兒的最大峰流速較高，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒病情復發情況對比 經過一段時間的臨床治療，對兩組患兒進行跟蹤調查和電話回訪，結果顯示，相比較對照組而言，觀察組患兒的復發時間長、復發率和抗體陽性率低，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘是兒科一種比較常見的慢性呼吸道疾病。臨床研究資料表明，在誘發哮喘發作的諸多因素中，呼吸道感染以及過敏是小兒哮喘發病的一個主要原因，在初發哮喘的患兒中，有50%以上的患兒是因為肺炎支原體感染，其中，大約有20%的患兒在經過臨床治療后，會再次出現復發情況[3]。青少年和兒童是肺炎支原體誘發的小兒哮喘的主要發患者群，秋冬季節為該病的高發季節，該病具有較長的潛伏期，通常為2～3w，一般起病比較緩慢。肺炎支原體誘發的小兒哮喘在臨床上的表現具有多樣化特點，患兒剛發病時，會出現發熱、乏力、惡心嘔吐、頭痛、食欲減退、發冷、咽痛以及發熱等癥狀，哮喘發作時，可以清晰聽見喘鳴音。經X線片檢查，患兒上肺部病變呈現出多樣化的特點，其中，發病早期呈間質肺炎樣變，隨著病情的不斷發展惡化，肺部會逐漸病變為均勻或者斑點狀的模糊陰影，靠近肺門處陰影較深，下葉較多，并且肺門淋巴結明顯腫大[4]。該病治愈難度大、發病率和復發率較高。

在本次研究中，對于對照組的哮喘患兒，臨床上主要給予阿奇霉素和紅霉素聯合治療，而觀察組的哮喘患兒，在常規治療的基礎上，再給予喘樂寧聯合治療。紅霉素和阿奇霉素均屬于抗生素類藥物，臨床上運用這兩種藥物對肺炎支原體感染引起的小兒哮喘進行治療，治療效果顯著，但是，臨床研究資料表明，這兩種藥物副作用大，影響患兒身體發育，比較容易導致抗藥性反應，而喘樂寧作為一種霧化吸入劑，治療哮喘的效果較好，臨床上運用阿奇霉素、紅霉素以及喘樂寧聯合治療小兒哮喘，效果顯著[5]。本次研究結果顯示，經過一段時間的臨床治療，觀察組患兒的治療總有效率為100%，而對照組患兒的治療總有效率為81.2%，并且，相比較對照組而言，觀察組患兒的平均咳嗽時間短、復發率低、復發時間長、抗體陽性率低，兩組患兒的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義。

綜上所述，臨床上運用阿奇霉素、紅霉素以及喘樂寧對肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘進行聯合治療，不僅出現不良反應幾率小、復發率低，在一定程度上還能有效提高治療效果，改善患兒預后。

參考文獻：

[1]蔣建飛，黃紅霞.肺炎支原體感染誘發的小兒哮喘臨床分析[J].臨床肺科雜志，2011，16（9）：1386-1387.

[2]馬少杰，辛德莉.肺炎支原體感染與支氣管哮喘的關系[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（4）：307-309.

[3]陳燕.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘160例臨床分析[J].中國醫藥科學，2012，2（12）：235-236.

[4]陳楚雷，王美英，李飛鵬.肺炎支原體感染誘發兒童哮喘60例臨床療效分析[J].河北醫學，2010，16（8）：938-939.

[5]陳斌，李曉春.支原體肺炎患兒外周血淋巴細胞亞群監測及臨床意義[J].臨床肺科雜志，2010，15（6）：871.編輯/成森