慢性阻塞性肺疾病患者社區醫療臨床路徑管理模式探討

萬斌

(浙江省寧波市北侖區小港醫院　浙江　寧波　315801)

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慢性阻塞性肺疾病患者社區醫療臨床路徑管理模式探討

萬斌

(浙江省寧波市北侖區小港醫院浙江寧波315801)

【摘要】目的：本文就慢性阻塞性肺疾病患者社區醫療臨床路徑管理模式進行分析探討。方法：選擇社區2012年6月-2013年6月期間收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，并對本組60例患者實施臨床路徑管理模式，對患者的治療前后相關臨床癥狀改善情況進行比較。結果：對慢性阻塞性肺疾病患者實施臨床路徑管理模式，患者的相關臨床癥狀得到良好改善，提高了臨床治療效果。結論：慢性阻塞性肺疾病患者社區醫療臨床路徑管理模式使醫患之間的關系得到明顯的改善，在此基礎上還有效的改善了患者的相關臨床癥狀，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺??；社區醫療；臨床路徑管理模式；分析

慢性阻塞性肺病具有慢性支氣管炎和肺氣腫等氣流阻塞特征，多發于40歲以上的人群，且死亡率較高，高達10%以上。其主要臨床表現為：咳嗽、呼吸困難以及咳痰喘息。如果得不到及時的治療可發展為呼吸衰竭和肺心病等，雖然有些患者得到治療，但是急性發作時，早期干預效果較差最終引發多種并發癥，對治療的效果有著不利的影響，同時使患者的生活質量大大降低。因此，要想提高治愈率，對疾病有效的控制最為關鍵，本次研究活動選擇社區2012年6月-2013年6月期間收治慢性阻塞性肺疾病患者60例，均采用臨床路徑管理模式，采取了明顯的效果，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區2012年6月-2013年6月期間收治慢性阻塞性肺疾病患者60例作為本次研究活動的調查對象，并經臨床檢查均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。本組60例慢性阻塞性疾病患者，男性患者36例，女性患者24例，最大年齡為72歲，最小年齡為42歲，平均年齡為(54.5±2.5)歲，患者的病程在1年至3年之間不等。

1.2 方法

本組60例患者均實施臨床路徑管理模式，并由社區主管醫生制定臨床路徑方法，并實施治療工作，其主要內容為：患者接受治療的第一天，對患者的病情進行全面評估，并迅速準確的做出診斷，同時予以患者進行相關治療，如：抗生素治療、使用支氣管舒張劑以及氧療等，針對情緒較大的患者予以鎮靜劑進行治療?；颊呓邮苤委煹?-3天左右，對患者進行全面檢查，并進行詳細的記錄，觀察患者病情的變化，并進行下一步的治療工作?；颊呓邮苤委煹?-7天左右，對患者病情的改善情況進行密切觀察，同時對患者治療期間有無發生不良反應進觀察。

1.3 觀察指標

社區60例慢性阻塞性肺病患者實施臨床路徑管理模式后，對患者的治療前后相關臨床癥狀改善情況進行比較。

1.4 統計學處理

將本次實驗的所有數據均此運用SPSS18.0統計學軟件對數據進行處理和分析，計量資料用均數±標準差表示，采用t進行檢驗，以P〈0.05為差異表示具有統計學意義(P〈0.05)。

2.結果

2.1 患者治療前后相關臨床治療癥狀指標對比

慢性阻塞性肺病患者容易出現咳嗽、呼吸困難，在此基礎上還存在喘息等臨床癥狀。

60例慢性阻塞性肺病患者進行治療后，取得了良好的治療效果，患者的臨床癥狀指標得到明顯改善。其中治療之前60例患者當中有52例出現咳嗽癥狀，治療之后60例患者當中有9例患者出現咳嗽癥狀，就此治療后的咳嗽臨床指標為15%明顯優于治療前的咳嗽臨床指標86.67%；治療之前60例患者當中有40例出現呼吸困難癥狀，治療之后60例患者當中有11例患者出現呼吸困難癥狀，就此治療后的呼吸困難臨床指標為18.33%明顯優于治療前的呼吸困難臨床指標66.67%；治療之前60例患者當中有47例出現喘息癥狀，治療之后60例患者當中有8例患者出現喘息癥狀，就此治療后的喘息臨床指標為13.33%明顯優于治療前的喘息臨床指標78.33%；患者在治療過程中實施臨床路徑管理模式，患者的癥狀得到明顯改善，減輕了患者的痛苦。

3.討論

近年來，社會經濟的逐步發展，提高了人們的生活水平，人們對健康的需求也是越來越高，因此，多數人們對自身的身心健康更加關注，并進行主動的治療。由于醫療事業的發展，醫療器械的不斷更新，雖然有些疾病得到及時的治療，但是相對來說，醫療成本逐漸加大，并且也成為當今的熱點話題[3-4]。經相關研究顯示，臨床路徑管理模式的特點符合臨床治療模式，也滿足了患者的醫療需求，并通過患者的臨床癥狀以及患者的差異性制定有效的方案，這樣一來，不僅使醫療成本得到了控制，同時使醫療服務質量大大提高。

慢性阻塞性肺病在呼吸內科中最為常見，其臨床癥狀表現為：咳嗽、咳痰喘息以及呼吸困難等，由于引發的因素相對較多，因此病情容易發生反復且病程較長。據相關報道顯示，慢性阻塞性肺病每年發生的致死率和死亡率都相對較高，在一定程度上，對患者的身心健康以及生命安全有著不利的影響，進而使家庭經濟負擔加大。因此，在治療慢性阻塞性肺病中，如何控制病情的發展是治療該疾病的關鍵因素，只有這樣，患者才能早日康復，減輕痛苦。結合本次實驗數據顯示，慢性阻塞性肺病患者實施臨床路徑管理模式后，患者的臨床相關癥狀指標明顯優于實施前，差異顯著，具有統計學意義(P〈0.05)。

綜上所述，在慢性阻塞性肺病治療中，應用臨床路徑管理模式可以改善患者的臨床癥狀指標，使醫療質量大大提高，具有臨床應用價值。

參考文獻

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[2]邱明容,鐘桂群,胡先靜等.中西醫結合健康教育路徑在老年慢性阻塞性肺疾病中的應用.當代護士(?？瓢?,2013(3)：148-150.

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【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0079-02