孫珣
(煙臺市北海醫院口腔科 山東 煙臺 165701)
慢性牙髓炎是牙髓病中較為常見的類型,多數都是因為齲病發展的結果,也可能是記性牙髓炎轉變而來的,根管治療時口腔科用于治療各類牙髓炎的一套較為完整的治療方法,在傳統的治療方法中,由于療程時間較長,需要多次就診,采用一次法根管治療慢性牙髓炎,主要是通過清除感染并徹底消毒后進行嚴密的填充,步驟通常是根管的預備、消毒、填充。為了探討一次法根管充填治療慢性牙髓炎的療效進行觀察,本文選取2013年1月至2013年12月我院收治的慢性牙髓炎患者的患牙200 顆作為研究對象進行分析,結果報告如下:
1.1 一般資料:我們選取了2013年1月至2013年12月期間來我院進行治療慢性牙髓炎200例患者的患牙作為研究對象,男性112例,女性88例,年齡在20-70 歲之間,平均年齡39 ±4.36 歲。把所有患者隨機分成兩組對照組和觀察組,每組分別200例患者。其中對照組男性120例,女性80例,年齡在20-67 歲之間,平均年齡為(38 ±3.56)歲。觀察組男性90例,女性110例,年齡在21-70 歲之間,平均年齡為(39 ±3.24)歲。兩組患者在病情狀況、年齡、性別等方面均沒有明顯差異(p >0.05),具有可比性,差異不具有統計學意義。
1.2 治療方法:觀察組和對照組進行術前攝片,無痛下常規開髓、拔髓、定位,進行根管預備,百分之三的雙氧水和生理鹽水交替沖洗。
1.2.1 觀察組:觀察組采用一次法根管充填治療慢性牙髓炎,首先用百分之二的利多卡因進行局部麻醉后進行常規的開髓和拔髓,然后再用X線篇以及Root-ZX 根管長度測定儀測出根管的長度,最后完成根尖成形。在手術中采用百分之三的雙氧水和生理鹽水對根管進行一定的清晰,在拔髓之后用碘仿棉捻置于根管封閉幾分鐘,然后在對根管進行填充,通過觀察X線片確定充填是否合適,在填充過程中要與根尖孔保持0.5-1mm 的距離,最后進行永久性充填。
1.2.2 對照組:對照組采用分次治療方法,首先對患牙進行開髓引流,緩解疼痛,然后在進行復診的時候進行拔髓并且消毒,在第三次復診中進行根管充填。
1.3 評價指標:對慢性牙髓炎48 小時后的療效進行評定,優秀:患者不再出現疼痛現象,能夠正常的咀嚼東西。良好:患者有輕微的疼痛可以忍耐。無效:患者還是出現疼痛的現象。對慢性牙髓炎1年后的療效進行評定,成功:不會出現疼痛現象,沒有根尖影響。良好:叩診輕度不適。失敗:還是出現疼痛的現象,有根尖陰影的存在。
1.4 統計學方法:采用SPSS15.0 軟件對收集的所有患者資料和數據,進行統計學分析,計量資料采用t 檢驗,計數資料采用X2檢驗,P <0.05兩組患者資料差異存在統計學意義。
2.1 觀察組和對照組在治療效果上的比較:觀察組治療總有效率明顯高于對照組(p <0.05)。結果見表1。
表1 觀察組和對照組在治療效果上的比較
2.2 一次法根管充填治療慢性牙髓炎療效進行觀察,術后治愈有77例,占77%,有效的有18例,占18%,成功了95例,失敗5例。通過分次治療慢性牙髓炎療效進行觀察,術后治愈有60例,占60%,有效的有15例,占15%,成功了75例,失敗25例。通過兩組的治療效果進行觀察,一次法根管充填治療慢性牙髓炎治療時間短,而且療效較好,給患者節省了大量的時間。
慢性牙髓炎是牙髓病中較為常見的類型,多數都是因為齲病發展的結果,也可能是記性牙髓炎轉變而來的,因而就要對牙髓中的物質進行消除掉是治療慢性牙髓病的關鍵。目前一次法根管充填是最為有效的治療方法,對慢性牙髓炎的治療有著非常重要的意義和效果。
綜上所述,從治療效果來看,一次法根管充填治療慢性牙髓炎同分次根管治療差異無統計學意義,因此開展一次法根管充填治療有著一定的臨床意義。醫生要根據病例做出正確的診斷,對根管進行嚴格的消毒,能夠有效的發揮出根管充填治療慢性牙髓炎的療效。
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