淺談醫院集團化發展

吳金斌

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧272011）

1 醫院集團化發展的前提條件

隨著社會主義進程的不斷深化，人們的物質文化生活的不斷豐富，人們對自身關注度達到空前的提高，本來在縣級醫院能夠解決的醫療問題，人們卻都涌到上級醫院；而上級醫院的接診率有限，這樣就造成，大醫院門診量過大，醫院超負荷運轉，而對一些區屬醫院或企業醫院，硬件建設發展較快，技術力量卻不足，就診患者人次不斷下降?；谶@樣的環境下，醫院集團化應運而生。

2 醫院集團化管理流程

以本院為例，濟寧市第一人民醫院是一所三級甲等醫院，擁有100多年的歷史，曾經是山東魯西南地區唯一一所三級甲等醫院。我院集團化合作醫院有：原來二級醫院（原區醫院）、?？铺厣t院（原腫瘤醫院）、社區街道衛生院和總院自己投資興建的分院；聯合做法是：原來是獨立法人的醫院，雙方原來的所屬行政關系、資產關系不變,雙方原來功能定位、承擔業務不變，實行集團化管理的醫院管理模式。另外,對各分院管理實行合作：由我院管理人員擔任主要行政領導(院長、醫務科長、護理部主任);技術合作：分院主要業務科室的行政主任由總部選派副高級技術職稱以上醫師擔任，其他科室將由總部安排每周總查房或其他形式的業務指導，我院還將向分院提供重點學科的先進技術與科技成果，開設特色門診和特色手術，人才交流；根據需要總部選派管理、醫技人員到分院任職的同時，分院也選派具有一定條件的管理及技術人員分期、分批到總部參與行政管理與醫療工作，使學科帶頭人接受系統培養；資源共享：分院將依靠總部的雄厚的實力與技術,把許多原來外送的檢查、化驗、以及后勤服務等由總部解決，如有可能實行設備物資統一購置的后勤集團化管理[1]。

3 醫院集團化管理的形式

從醫院集團的內部聯結形成而言,主要有通過合并、新建等方式產生分支機構的完全隸屬型以及通過資金、技術、設備、經營協作等為紐帶而形成契約聯結型兩種形式[2]。

從組織、控制結構來看,醫院集團一般為2～3層,即最高決策層、中間決策層和基層機構。最高決策層可以是類似于董事會的獨立型控制組織,輔以相應的人力、財務、信息控制等系統;也可以是通過核心醫院履行其職能的依托型結構。

4 醫院集團化發展的益處

4.1 合理分配和利用資源

醫院與醫院之間為了爭取有限的市場資源，競相購買大型設備，各醫院之間還需投入大量資金重復做廣告，這些費用無疑要加在病人身上。如果集團化管理，集團內部避免醫院之間的惡性競爭，集團科學配置市場資源和設備資源。避免重復投資，各種大型設備可以共享，病人檢查結果可以互認，不僅減輕了醫院投資壓力，也避免了病人的重復檢查，降低了費用。另一方面，專家教授在集團內部醫院可以流動，是集團內部所有醫院的財富，在任何醫院就診的病人，只要病情需要可以享受到集團內各專業高級人才的服務，充分發揮人才效應，讓老百姓享受到高水平的醫療服務。

4.2 有利于?？平ㄔO

集團化管理下的醫院，各個醫院?？圃O置有側重，甚至一個醫院就一個科，這樣不僅醫院自身具備了很強的市場競爭力。同時病人能得到高水平的?？浦委?。

4.3 降低運營成本

醫院集團化發展可以減少行政管理機構，重復的部分職能部門可以集中，從而減少行管人員。各個醫院的物質采購可以由集團統一招標采購再集中配送。由于集團采購量大，可降低價格，節約成本。這樣藥品、消耗材料可以以較低的價格提供給病人，人才成本、物資成本降低后醫院運行成本下降，病人費用進而降低[3]。

5 總述

醫院集團化發展的前途很樂觀，醫院在為患者提供優質高效的醫療服務的同時，也響應國家醫療衛生改革的需要，是打造和諧衛生，構建和諧社會的重要環節；通過醫院集團化建設，打造醫療技術新高地，提高醫院整體水平，讓醫院集團更好地為社會主義現代化建設服務為人民群眾的健康保駕護航。

［1］張旦琪,袁克儉.實行醫院聯合的動因與做法及收益[J].中華醫院管理雜志,2000,6.

［2］程勇.試論醫院集團化管理[J].中華醫院管理雜志,2000,6.

［3］陳亞光.解決“看病難、看病貴”的一條途徑論[N].郴州日報,2006-5-25(002).