直腸癌Miles手術患者行全程優質護理的應用效果解析

強淑英

[摘要]目的：探討直腸癌腹一會陰聯合直腸癌根治術（Miles）術患者行全程優質護理的應用效果。方法：將78例在我院行直腸癌Miles術治療的患者作為本次的研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組39例，對照組行傳統護理，觀察組行全程優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果：兩組患者術后導尿管留置時間、住院時間、進食時間均明顯短于對照組（p<0.05），觀察組患者的護理滿意度明顯優于對照組（p<0.05）。結論：采用全程優質護理方式對直腸癌Miles手術患者進行護理干預可取的較好的護理效果，且可減少并發癥發生，有較高的應用價值，應推廣應用。

[關鍵詞]直腸癌；Miles手術；全程優質護理

為探討直腸癌腹一會陰聯合直腸癌根治術（Miles）術患者行全程優質護理的應用效果，促進Miles手術患者康復，我院采用不同護理方式對接收的78例直腸癌Miles手術患者進行護理，且效果顯著，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將78例自2013年6月到2014年6月期間在我院行直腸癌Miles手術治療的患者作為本次的研究對象，其中男性患者45例，女性患者33例，患者年齡最小為50歲，最大年齡為74歲，平均年齡為65.3歲；隨機將患者分為觀察組和對照組，每組39例，兩組患者臨床資料比較無較大差異（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規護理方式進行護理，觀察組患者則采用全程優質護理方式進行護理，具體護理措施如下。

1.2.1術前護理

（1）心理護理。術前護理人員應認真評估患者心理狀態，并且應加強與患者溝通交流，認真向患者講解手術治療的必要性及有效性，告知患者排便通道改變不會對其生活造成影響，消除患者不良情緒，減輕其心理壓力。

（2）術前訪視，巡回護士術前進行訪視，且應給予患者針對性的引導及寬慰，使患者對疾病產生正確的認識，并且應向患者介紹手術室環境、醫生技術等，以增強患者信心。

（3）健康指導。護理人員應指導患者進行術前排便訓練，且應告知患者術后排便方式等，并且應傳授患者正確的飲食習慣及健康知識等。

1.2.2術后護理

患者進行手術室后護理人員應和藹、熱心的和患者交談，且應指導患者進行深呼吸等，消除患者不良情緒。同時護理人員應合理的調整手術室溫度及濕度，確保手術室內安靜。麻醉成功后應協助患者取截石位，加強防護以防神經損傷現象發生。此外，護理人員應在皮膚消毒前及手術結束后及時為患者蓋好棉被，以減少暴露；手術結束后應及時擦拭患者皮膚血跡，并且應認真檢查患者是否有壓傷、燙傷等現象發生。

1.2.3術后護理

術后護理人員應將患者送至病房，且應嚴密監測患者生命體征，保證輸液通暢，同時應認真對患者出入液量進行記錄，并指導患者進行早期下床活動，以促進患者胃腸功能恢復。另外，護理人員還應認真觀察患者造口情況，并且應認真觀察造口周圍皮膚是否有狹窄、壞死、造口周圍炎等并發癥發生，若有異?，F象應及時進行針對性處理。

1.3觀察指標

觀察比較患者術后導尿管留置時間、住院時間、進食時間及并發癥發生率。

1.4統計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者術后恢復時間比較

觀察組患者術后導尿管留置時間為（2.1±1.1）d，住院時間為（7.7±4.6）d，進食時間為（2.2±0.7）d；對照組患者術后導尿管留置時間為（3.6±1.2）d，住院時間為（9.1±2.8）d，進食時間為（4.3±13）d；兩組患者比較均有較大差異（p<0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生率比較

觀察組39例患者中尿路感染1例，肺部感染2例，造口并發癥2例，腹腔膿腫1例，其并發癥發生率為15.4%，對照組39例患者中尿路感染3例，肺部感染4例，造口并發癥5例，腹腔膿腫2例，其并發癥發生率為35.9%，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組（p<0.05）。

3.討論

直腸癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤，該病具有較高的發病率，且近些年來其發病率逐漸呈上升趨勢，對患者的生活質量及生命安全造成這嚴重的威脅?，F階段臨床上通常將腹-會陰聯合直腸癌根治術（Miles）術作為治療直腸癌的常用方式，并取得了較好的效果。但由于該治療方式具有手術切口多、創面大、范圍廣等不足之處，且患者需建立永久性結腸造口，該變了患者原有的排便方式，極易對患者的生活質量造成影響，極易給患者心理造成極大的影響，且可能會引起較多的并發癥。因此，為有效的提高直腸癌患者的治療效果，減少并發癥發生，促進患者康復，臨床上就必須要加強對直腸癌Miles手術患者護理干預的重視。將全程優質護理服務應用于直腸癌Miles手術患者的護理中通過給予患者全面、優質的術前、術中、術后護理可有效的提高增強患者的治療效果，改善預后。本次研究中采用常規護理及全程優質護理兩種方式對78例患者進行護理干預，且結果顯示兩組患者術后導尿管留置時間、住院時間、進食時間均明顯短于對照組（p<0.05），觀察組患者的護理滿意度明顯優于對照組（p<0.05）。這就表明采用全程優質護理方式對直腸癌Miles手術患者進行護理干預可取的較好的護理效果，且可減少并發癥發生，有較高的應用價值，應推廣應用。