婦產科手術腹壁橫切口293例臨床分析

李雪芬

[摘要]目的：對婦產科手術腹壁橫切口的臨床癥狀進行分析。方法：檢測產婦在手術中失血的情況，將婦產科手術腹壁橫切口進行縫合后，比較產婦腹壁橫切口處的縫合連接程度。結果：產婦手術所需時間短的失血比較少，并且橫切口處縫合比較好。產婦手術時間長的失血比較多，而且橫切口處縫合較差。結論：婦產科手術腹壁橫切口的縫合情況與產婦手術進行效果有很大的關系。因此，研究婦產科手術腹壁橫切口293例臨床分析具有非常重大的現實意義。

[關鍵詞]婦產科；手術；腹壁；橫切口

近年來，產婦在醫院接受手術進行妊娠的情況越來越多。但是，由于傳統的手術方式創傷比較大，從而導致產婦失血較多，產婦接受手術后其橫切口一般很難愈合，這些因素都不利于產婦的術后健康。在本次研究中，對我院293例產婦手術后的腹壁橫切口進行觀察和比對，說明現代化的腹壁橫切口手術方式具有明顯的優勢。因此，對產婦科腹壁橫切口293例進行臨床分析，進一步說明腹壁橫切口手術方式的明顯優勢。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在本次研究中，選取我院293例產婦腹壁橫切口作為研究對象。其中，有83例產婦的全子宮被切除。所有的產婦都進行的是腹壁橫切口式手術的方式。在這293例產婦中，有56例孕婦是宮外孕，因而在腹壁橫切口手術中這56例孕婦出現了黃體破裂和出血性輸卵管炎等現狀。但是，由于腹壁橫切口手術后，產婦腹壁橫切口處的張力較低，一般是在手術一周后才進行拆線處理。

1.2手術方法

本次研究中，對產婦進行手術的步驟主要包括以下幾點，第一，對需要接受手術的產婦做好術前準備工作。第二，對產婦進行的麻醉方式都采用的是硬腦膜外麻醉。第三，用腹壁常規消毒巾對產婦的腹部進行消毒處理。根據手術的需要不同，產婦的腹壁橫切口的大小也不一樣，但是，腹壁橫切口通常采用的半弧形。第四，在對產婦進行腹壁橫切口手術的時候，應該保證橫切口的長度相等，但是一定要注意不能破壞產婦腹壁下的動靜脈。第五，為了保護產婦的腹壁不受到手術的影響，應該在離產婦腹壁一定距離的位置進行橫切口手術。第六，手術結束后，就可以對切口進行縫線處理，以保證產婦的腹壁橫切口能夠更好地愈合。第七，手術結束后，每天還要對產婦的傷口進行生理鹽水消毒處理。第八，手術后每個一天都需要進行換藥處理一次，一般會在手術五天后拆線。

2.結果

對腹壁橫切口和傳統的縱切口進行比較，我們發現橫切口具有以下幾個方面的優點，第一，橫切口能夠更好地暴漏在外面，因而在進行手術的時候更加方便。由于產婦的膀胱和子宮的下段都處于切口邊緣，這樣就沒有再次找出暴漏在外面較好的切口部位，從而免除了產婦再次接受處理橫切口的痛苦。第二，橫切口位置處的張力更低。在產婦進行手術后，即使產婦沒有使用腹帶，腹壁橫切口也不會出現裂開現象。由于橫切口出張力較低，產婦需要忍受的痛苦將更小，并且有利于產婦手術后的康復。第三，腹壁橫切口能夠更好地愈合。由于腹壁橫切口血液運行的更加豐富，在手術中損傷的神經也更少。因此，在橫切口張力較低的情況下，只要保證橫切口處血液的正常運行，就更加有利于傷口的愈合。第四，腹壁橫切口后產婦出現并發癥的現象更少。由于腹壁橫切口手術后，橫切口的位置比較低，并且暴漏的情況更好，因而對產婦手術后膀胱等位置處出現并發癥的可能性更低。由于腹壁橫切口的傷口張力低且疼痛輕，因而手術后產后康復的更快，還能有效地減少產婦肺部和靜脈的感染等并發癥。第五，腹壁橫切口的傷口更加美觀。本次研究中，我們還對產婦接受手術后進行了隨訪，研究發現，經過腹壁橫切口手術后，產婦的傷口愈合情況更好。

3.討論

近年來，產婦科腹壁橫切口手術受到了越來越多人們的關注和歡迎，為了進一步滿足產婦的需要，腹壁橫切口是一種有利于提高產婦身心健康的手術方式。在本次研究中，通過對293例產婦接受腹壁橫切口手術后進行分析，我們發現了腹壁橫切口手術方式具有很多優勢，首先，腹壁橫切口手術的時間更短，主要是由于腹壁橫切口手術不需要對產婦的皮下組織進行縫合，這樣就能更好地縮短手術時間。其次，腹壁橫切口傷口的愈合情況更好，由于腹壁橫切口一般是在皮下脂肪層處，為了避免因為縫合的線過多而引起脂肪組織出現異常反應，應該盡量減少在皮下組織進行接線縫合。最后，為了滿足產婦對腹壁橫切口傷口的美觀要求，腹壁橫切口應該盡量在皮下脂肪層出進行手術。這樣會使腹壁橫切口傷口更加平整和細小，待腹壁橫切口傷口愈合后，不會留下明顯的傷疤，從而就會滿足影響產婦的美觀要求。

4.總結

總而言之，產婦科腹壁橫切口手術具有很多明顯的優點，因而在現代的產婦科妊娠過程中得到了廣泛的應用。近年來，人們對產婦科腹壁橫切口手術的研究也越來越多，因而在本次研究中，對293例產婦接受腹壁橫切口手術后的康復情況進行了分析。但是，由于人們對產婦科手術的要求越來越高，進一步加強對產婦科腹壁橫切口手術的研究顯得很有必要。因此，現階段研究產婦科腹壁橫切口293例臨床分析具有非常重大的現實意義。