米索前列醇在無痛人流術49例中的應用

王萍

【摘 要】 目的：對米索前列醇在無痛人流術中的應用價值進行研究分析。方法：選取98例無痛人流術患者，將其分為對照組、觀察組各49例，觀察組術前使用米索前列醇，對照組不使用米索前列醇。結果：觀察組患者無需擴張宮頸比例、手術時間、術中出血量和再次清宮比例分別為87-8%、（10-1±1-1）min、（49-6±13-0）ml、2-0%同對照組患者的6-1%、（15-4±1-7）min、（86-6±12-2）mI、16-3%相比，差異具有統計學意義（P<0-05）；兩組患者不良反應發生率分別為4-1%和6-1%，差異無統計學意義（P>0-05）。結論：在無痛人流術中米索前列醇可顯著改善患者宮頸松弛度，減少患者術中出血量。

【關鍵詞】 米索前列醇；計劃生育手術；宮頸松弛度

【中圖分類號】R169-42 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）18-0152-01

無痛人工流產術為一種常見的計劃生育手術，對孕周低于10周的妊娠患者實施人工方法加上靜脈麻醉終止妊娠的流產手術，同時，該種手術方法為補救避孕失敗后的一種措施。米索前列醇在無痛人工流產中具有一定效果，其可改善患者臨床癥狀，提高患者手術效果，降低出血量[1]。筆者以49例患者為對象，分析米索前列醇在無痛人工流產中的應用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1-1 一般資料 選取98例無痛人流術患者，其中，觀察組49例，年齡21～34歲，平均年齡（27-5±3-6）歲；孕次1～3次，平均孕次（2-0±0-3）次；孕周為4～7周，平均孕周（5-5±1-0）周；21例為初孕婦，28例為未產婦。對照組49例，年齡22～35歲，平均年齡（28-6±4-1）歲；孕次2～3次，平均孕次（2-5±0-5）次；孕周為5～8周，平均孕周（6-0±1-1）周；22例為初孕婦，27例為未產婦。兩組患者基本資料相比差異無統計學意義（P>0-05），具體可比性。

1-2 方法

1-2-1 對照組：術前沒有舌下含服米索前列醇。

1-2-2 觀察組：術前每3～4h口服1次米索前列醇（華潤紫竹藥業有限公司、H20000668），600μg/次。

1-2-3 無痛人流方法：術前禁食6～8h，進入手術室后選好體位，建立靜脈通道，并實施心電監護。靜脈推注2mg/kg異丙酚、0-05～0-1mg芬太尼，在1min左右完成，觀察患者反應。在睫毛反射消失、眼球為凝視狀時實施手術，對于出現肢體活動或臀部扭動的患者追加0-5mg/kg異丙酚，總劑量≤200mg。術中密切觀察患者脈搏、血壓、血氧飽和度和呼吸等。

1-3 觀察指標[2] 觀察不同組別患者無需擴張宮頸比例、手術時間、術中出血量、再次清宮比例和出現不良反應發生率。其中，無需擴張宮頸是指能一次順利通過6號吸頭。

1-4 統計學方法 選取SPSS18-0統計學軟件處理數據，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗。計數資料以[例（%）]表示，行χ2檢驗；P<0-05時差異有統計學意義。

2 結果

2-1 兩組患者無需擴張宮頸比例、手術時間、術中出血量和再次清宮比例相比 觀察組患者無需擴張宮頸比例、手術時間、術中出血量和再次清宮比例均明顯低于對照組患者（P<0-05），見表1。

表1 兩組患者無需擴張宮頸比例、手術時間、

術中出血量和再次清宮比例相比

注：同對照組比較，*P<0-05。

2-2 兩組患者不良反應發生率相比 兩組患者不良反應發生率相比差異無統計學意義（P>0-05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率相比

[例（%）]

3 討論

米索前列醇為一種新型前列腺素E1衍生物，具有促使宮頸膠原纖維分解促使宮頸軟化和誘發宮縮等作用，使得宮口自然擴張，起到擴張宮頸的作用。傳統終止妊娠手術雖對患者臨床癥狀具有顯著改善，但其會導致患者出現心律不齊、劇烈腹痛、血壓下降和頭昏出汗等癥狀，給患者臨床治療帶來一定影響，嚴重的患者出現子宮穿孔、術中出血和漏吸等并發癥，給患者健康和以后生活帶來嚴重影響。因此，多數患者在采用妊娠終止手術治療時其極易出現恐懼和抑郁等不良情緒，影響臨床治療，嚴重的拒絕手術治療。術前舌下含服米索前列醇在一定程度上緩解患者不良情緒，其對妊娠患者子宮具有收縮作用，可有效擴張患者宮頸，降低手術受阻率，進而縮短手術時間，提高患者手術治療效果。本次研究中兩組患者無需擴張宮頸比例、手術時間、術中出血量和再次清宮比例相比差異具有統計學意義（P<0-05）。

綜上所述，對無痛人工流產術患者治療時使用米索前列醇，可充分改善患者宮頸松弛度，減少術中出血量，改善患者臨床癥狀，臨床效果良好。參考文獻

[1]羅業紅，李莉，李揚麗，等.米索前列醇在計劃生育手術中效果[J].中外醫學研究，2013，11（20）：42.

[2]艾軍.米非司酮和米索前列醇在計劃生育手術中的臨床應用[J].中外醫學研究，2013，11（18）：28-29.

（收稿日期：2015-07-06）endprint