老年病醫院護理環節的感染管理控制

巫 俊 胡禮慧

【摘 要】目的：研究老年病醫院護理環節的感染管理控制，提高預防和控制醫院感染的效果。方法：以我院2015老年病患者198例為觀察組，采取對護理環節的感染管理控制制度。通過加強對醫護人員的知識培訓和技能培訓，嚴格執行護理操作規范和醫院感染管理措施；全面優化醫院的護理條件。以2014年住院患者286例為實驗對照組，然后觀察兩組醫院感染患病率并進行對比分析。結果：2015年醫院感染患病率為6.1%，與2014年的15.3%比較差異有統計學意義；2015年老年病患者發生醫院感染患病率比2014年老年病患者醫院感染率大幅度降低。結論：加強老年病醫院護理環節的感染管理控制和有效預防，對有效控制發生醫院感染起到積極作用。

【關鍵詞】老年??；護理環節；感染；管理控制

醫院感染已成為現代醫院管理的重要組成部份。加強護理環節質量和管理是控制醫院感染的有效手段之一[1]。規范的護理技術操作、嚴格的無菌觀念、消毒隔離制度的落實、醫療廢棄物的規范化處理以及雙向防護意識的提高等都是控制和降低醫院感染的重要措施，做好醫院感染管理工作必須從組織落實。開展必要的監測、建立嚴格的管理制度，健全管理組織，認真落實醫院感染措施。才能達到有效控制醫院感染的目的。

特別是老年病醫院管理具特殊性，因為老年病患者由于年齡大，反應慢，情緒化嚴重，恢復能力差，免疫力較低，病情會更加復雜化，因此護理環節的感染管理控制對于老年患者疾病的康復和生命安全具有十分重要的意義[2]。我們通過加強我院老年病人的護理環節的感染管理控制以提高對院內感染的預防和控制，并得了一定的效果，現報告如下：

一、資料與方法

一般資料：選取2014年住院患者286例為實驗對照組，選取我院2015老年病患者198例為本次研究的觀察組，排除感染患者院外感染。實驗組患者男性122例，女性患者76例，年齡在50-78之間；對照組男性患者196例，女性患者90例，患者年齡在51-77之間，兩組的年齡、性別、患病種類等納入本次研究的統計數據中，并且P>0.05表示差異不具有統計學意義。

采用方法：對觀察組198例患者進行護理環節的感染管理控制，做好醫院感染管理工作必須從組織落實，下面是具體采取的措施：

1轉變護理觀念，加強組織領導。

我院全體醫院人員，一方面加強組織領導，從觀念上加強對老年病人護理環節的感染管理控制的認識，而不僅僅是表面工程。通過引進新的感染管理經驗，加強自身感染管理控制的研究，然后進行老年病人感染管理控制方案的設計，全體人員開展學習培訓，轉變傳統的護理觀念，加強自身的理念認識比如老年病認識，無菌觀念的培養。醫院組織設立了“感染管理控制專項經費”，推行績效考核政策對一些優秀的護士，醫生，管理人員進行獎勵，充分調動醫護人員的積極性。

2加強護理人員的感染知識和技能培訓。

護理人員是整個護理環節完成的核心，必須有良好的醫院感染知識。我院著重要求理人員在日常的護理工作中提高醫院感染意識，學習相關基礎知識，在日常護理工作中嚴格遵守

隔離制度，無菌操作規范，增強自覺性，另外加強新護士和實習護士的崗前培訓，把老年病醫院護理環節的感染管理控制培訓作為崗前培訓的重要內容，使其了解做好預案感染管理在護理工作中的重要性。

在具體操作中著重加強護理人員的手部的管理，護士帶菌雙手可稱為傳播病原體的媒介，洗手是一項基本切簡單易行的預防和控制疾病傳播的方式。護理人員在為病人護理的前后要采用“六步法”洗手，定期對護理人員的手部進行細菌檢測，更不能留長指甲，涂指甲，戴戒指等飾品[3]。

除此之外做好護理人員的績效考核，定期檢查她們對 感染管理控制的知識，包括消毒知識，醫療廢棄物知識等等，全面提高護理人員的護理水平。

3全面優化我院的整體護理環境。

整理一些細節規范，做好病房和物品消毒，保證空氣流通，嚴格控制陪護和探病人員，尤其是做好衛生工作，包括床單被套，門把手，水龍頭，拖布，抹布等，保證沒有遺漏和死角。

4加強感染防范控制，隨時注意病情。

密切關注患者的各項指標，尤其是患者的體溫，血壓，如果出現發熱，咳嗽，咳痰癥狀，肢體腫脹，血壓異常，體溫變化等等要及時檢查，需要立即報告醫生對癥治療，避免惡化。

5加強醫院飲食護理。

口腔是感染的一大入口，必須重點護理，為患者制定安全合理的飲食計劃，幫主患者養成良好的飲食習慣，保證營養的射入，注意監測外入食品的安全性。

6加強用藥護理。

控制用藥的時間和速度，密切注意用藥后的不良反應，一旦出現異常情況，要及時上報采取措施。

7完善各項基礎設施，對于一些老舊的醫療器材，護理用品，要及時的處理更新。

二、結果：

通過對這198例患者進行10個月的優質護理服務，在整個過程中對醫院包括護理觀念，組織領導，護理人員的感染知識和技能培訓，整體護理環境，病患家屬，飲食，用藥以及基礎設施等多方面進行了改進和完善，護理環節的感染管理控制得到了切實落實，我院整體的醫院感染患病率顯著降低。

護理工作貫穿預防院內感染的每個環節，護理人員個人素質、工作量、對醫院感染的重視程度等都影響醫院感染的發生率。醫院感染控制工作中很大部分與護理工作有關，在實施各種護理過程中，護理人員的手、醫療用具消毒技術、無菌操作方法、醫療廢物處理不當都是導致醫院感染的重要途徑。[4]

三、討論和分析

老年病患者由于自身生理功能的減退，免疫力的大幅度降低，住院期間的各項侵入性操作都會對機體造成一定程度的損傷，增加病原菌的種植和侵入幾率，加大醫院內部感染的可能性。所以，老年住院患者成為院內感染的易感人群。護理人員在為患者治療過程中可能直接或間接的成為各種疾病的攜帶者貨傳播者，滲透到護理工作的各個環節，以消毒隔離和滅菌為主的預防和控制措施都離不開護理操作[5]，因此護理環節的感染管理控制的是控制醫院感染率的重要環節，對于老年老年病人的身體康復，提升醫院的形象和綜合水平，以及促進感染管理質量控制的長足發展有著巨大的意義。

參考文獻：

[1]毛桂琴.老年病醫院護理環節的感染管理控制[J].北方藥學，2014，（4）：178-179.

[2]張先軍，軋春妹，崔紅等.醫院感染率新舊指標對比分析[J].天津護理，2012，20（5）：283-284.

[3]梁英怡，吳百柱.醫院感染發生率分析[J].廣州醫藥，2001，32（5）：71-72.

[4]李六億，姚希.對我國醫院感染控制標準框架體系的探討[J].中國醫療管理科學，2015，（2）：14-16，17.

[5]熊莉.護理管理在醫院感染預防中的應用價值探討[J].中外醫學研究，2014，（15）：81-81，82.