乳頭凹陷產婦母乳喂養的護理干預分析

許麗萍

【摘 要】目的：探討乳頭凹陷產婦母乳喂養的護理干預效果分析。方法：選取2012年6月到2014年1月于我院分娩的乳頭凹陷產婦共90例進行護理觀察，將入院產婦隨機平均分為兩組：觀察組和對照組產婦各45例，對照組產婦入院后給予一般的的護理干預治療；觀察組產婦給予全面的護理干預。最后將兩組的護理結果進行對比分析。結果：觀察組45例產婦在接受全面系統地護理干預之后，在分娩四個月之后，純母乳的喂養率高達82.22%；遠遠高于對照組。結論：對于乳頭凹陷的產婦進行護理干預時要采用全面系統地護理干預措施，從而提高母乳喂養率，保證嬰兒健康成長。全面系統地護理干預方式在護理過程中具有明顯的效果，值得在臨床護理中大力推廣。

【關鍵詞】乳頭凹陷產婦；母乳喂養；護理干預

筆者以2012年6月到2014年1月期間來我院進行護理治療的90例產婦作為本次研究的對象，將其分為觀察組和對照組，通過采用一般的護理干預方式和全面系統的護理干預方式對兩組產婦進行護理觀察，最終總結出全面護理干預的實踐效果，現報告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2012年6月到2014年1月在我院分娩的產婦中有90例產婦有不同程度的乳頭凹陷現象。年齡在22～35歲，平均年齡（25±1.28）歲。新生兒的體重為2328～3874g，平均體重為（3283±156）g[1]。

在診斷護理過程中排除一些不適合母乳喂養的產婦：比如新生兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥以及母乳性黃疸等先天性疾病者或新生兒體重低于1500克者，最終選取90例乳頭缺陷的產婦分組進行觀察和護理干預。

1.2 護理方法

對對照組45名產婦進行一般的護理干預。對觀察組45名產婦進行全面系統的護理干預，包括前期的心理引導疏通、健康知識的普及、手法復位的校正、衛生清潔和出院后的回訪等一系列的干預措施。

1.3 觀察指標

在護理干預期間，及時對兩組產婦的母乳喂養情況進行記錄和對比，進行跟蹤式觀察，對兩組產婦產后24小時、1周、1個月以及4個月之后母乳喂養情況進行比較和分析。同時注意診斷產婦在進行護理干預期間有沒有出現其他的并發癥。

1.4評價指標

跟蹤分析產婦在分娩之后一定時間內的母乳喂養情況，效果的產婦護理之后采用純母乳喂養；有效的是護理干預之后采用母乳和人工混合喂養的現象；無效的是護理干預之后采用純人工喂養。

1.5 統計學方法

對上述兩組產婦各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組產婦一般資料統計結果分析

兩組產婦的一般資料對比，無統計學意義，P>0.05，詳見表1。

表1 兩組產婦一般資料統計結果分析表

組別

例數 分娩方式（例） 產婦年齡（歲） 嬰兒出生體重

（克） 產婦文化程度（例）

剖腹產 正常生產 初中以下 高中 大專以上

觀察組 45 16 29 26±1.53 3325±243 8 13 24

對照組 45 15 20 25±4.22 3404±154 11 15 19

T值 — — — 1.318 1.624 — — —

P值 >0.05

2.2 兩組產婦產后24小時、1周、1個月以及4個月之后母乳喂養情況比較

觀察組45例產婦經過全面系統的護理干預之后，母乳喂養情況遠遠高于對照，且P<0.05。詳細見下表2。

表2 兩組孕婦產后24小時、1周、1個月以及4個月之后母乳喂養情況分析表[n（%）]

組別 例數 產后24小時 產后1周 產后1個月 產后4個月

觀察組 45 45（100） 42（93.33） 40（88.89） 37（82.22）

對照組 45 40（88.89） 35（77.78） 31（68.89） 26（57.78）

T值 — 3.339 3.560 3.829 4.222

P值 — <0.05

3 討論

乳頭凹陷的產婦在心理上容易產生自卑感，受情緒和外界原因的影響，往往不能對嬰兒進行母乳喂養，但對于新生兒來說，母乳是保證其健康成長的基礎，所以臨床護理中，需要對產婦進行全面系統的護理干預。

3.1對乳頭凹陷的產婦進行護理干預的具體措施如下：

3.1.1對產婦進行心理引導

乳頭凹陷的產婦往往認為自己不能正常的用母乳來喂養寶寶，容易產生焦躁和自卑情緒。所以醫護人員要積極對產婦進行心理的疏通和引導，經常與產婦進行交流和溝通，引導她們說出自己的真實想法。

3.1.2對產婦進行健康知識教育

向產婦講解一些乳房泌乳的知識[3]，告訴她們母乳喂養的重要性。由于產婦的情緒不穩定，所以在講解的過程中盡量使用通俗易懂的語言，最好結合一些視頻資料啟發產婦，向她們普及正確的母乳喂養方式。

3.1.3進行手法復位校正

對于乳頭部分內陷的產婦，護理人員要引導產婦每次在喂養嬰兒之前用溫毛巾敷在乳頭大于五分鐘，然后一手托起乳房，用另一只手的拇指和食指捏住乳頭外拉，并反復揉捻乳頭。對于乳頭全部凹陷在乳暈之中的產婦，護理人員要引導產婦練習并采用“十字操”的操作方法，將兩手的大拇指按壓在距離乳頭根部大約2cm處，同時向外側牽拉，帶動乳暈及皮下組織，反復進行操作，凹陷的乳頭就會明顯向外突出，方便嬰兒吮吸。對于乳頭凹陷較深的產婦，需要借助自制吸奶器或者輔助乳頭來幫助嬰兒吮吸，將清潔過的輔助乳頭緊貼于產婦的乳頭及乳暈上，嬰兒在吮吸時借助輔助乳頭吮吸母乳。

同時護理人員要注意引導產婦采用正確的喂奶方法：產婦在喂奶時要側躺，盡量使嬰兒的下巴緊貼乳房，嘴巴要包含住大部分的乳暈，適當增加吮吸次數，進而方便對嬰兒進行喂奶[4]。

3.1.4及時對乳頭進行清潔

乳頭凹陷產婦，無論凹陷程度是大還是小，都要做到及時對乳頭進行清理。使用自制吸奶器或者輔助乳頭的產婦要及時對所用的輔助器材進行消毒和清潔，確保每個產婦配備固定的輔助器材，防止交叉感染。

3.1.5要重視家庭的支持與配合

有些產婦面對自己的缺陷，在精神上有自卑感，所以在護理過程中，要充分獲取家庭成員的支持和配合，在對產婦進行動作示范的同時也要對其家屬及配偶進行專業性的動作指導，給予產婦體力和精神上的支持，幫助產婦積極配合乳頭的矯正，保證成功進行母乳喂養。

3.1.6進行產婦的產后回訪

產婦出院后，環境和條件完全不同于醫院，有些產婦為了方便就會放棄母乳喂養，從而影響嬰兒的健康成長[5]。所以醫院護理人員要對出院的乳頭凹陷產婦進行回訪，督促其繼續進行母乳喂養。

在本次研究中，觀察組就采用的是全面系統地護理干預措施，在產婦分娩4個月之后，觀察組的母乳喂養率高達82.22%，而對照組產婦的母乳喂養率只有57.78%，觀察組的總有效率高于對照組。

綜上所述，對于乳頭凹陷的產婦進行全面系統的護理干預可以有效地提高嬰兒期母乳的喂養效率，從而使嬰兒健康成長，在護理學上具有重要的理論方法和實踐效果。

參考文獻：

[1]林蘭，鄭業英，李曉等.產后訪視對乳頭凹陷產婦的護理干預[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（4）：2337-2338.

[2]張利平.乳房保健對乳頭凹陷孕婦實行護理及預防產后乳腺炎的療效分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，（12）：128-128.

[3]李桂瓊.產科護理干預對提高母乳喂養成功率的影響[J].醫學信息，2015，28（8）：135-136.

[4]徐志君.乳頭凹陷產婦實施母乳喂養的護理對策[J].中國基層醫藥，2013，16（1）：174-175.

[5]解麗麗.護理干預對提高產后母乳喂養成功率的影響[J].中國實用護理雜志，2013，27（18）：33-34.