醒腦靜注射液在老年腦出血患者急性期治療中的療效分析

鄧楊春

摘要： 目的： 探討醒腦靜注射液在老年腦出血患者急性期治療中的應用效果。方法： 收集2013年6月至2015年6月來我院接受腦出血急性期治療的老年患者80例，采用隨機數字發分為兩組，對照組患者采用常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上使用醒腦靜進行治療，比較兩組患者治療前后神經功能、治療效果和不良反應發生率。結果： 觀察組患者治療后NIHSS評分13.42±9.57分，對照組患者25.27±11.21分，P<0.05；觀察組患者治療有效率95.00 %，對照組患者為82.50 %，P<0.05；兩組患者不良發應發生率無顯著性差異，P>0.05。結論： 在常規治療的基礎上使用醒腦靜注射液可有效改善腦出血急性期患者的神經功能，對于提高患者的治療效果具有重要意義，且治療中無明顯不良反應，值得進行推廣應用。

關鍵詞：老年；腦出血；急性期；醒腦靜

隨著我國人口結構老齡化進程的加快，老年疾病的發病率呈現逐年遞增的趨勢，老年人群由于體質的下降，血管彈性的下降，極易引發心腦血管疾病。腦出血即是一種在老年患者中較為常見的急重癥，該病發病突然且進展迅速，患者如果得不到及時有效的治療，會對患者的神經功能產生嚴重的不良影響，甚者危及患者的生命安全，傳統的治療方法多使用保守治療，但是保守治療療效較慢，為了進一步提高腦出血急性期的治療效果，本次研究在常規保守治療的基礎上使用醒腦靜注射液進行聯合治療，現報告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 收集2013年6月至2015年6月來我院接受腦出血急性期治療的老年患者80例，采用隨機數字發分為兩組，其中40例患者采用常規保守治療法進行治療，作為對照組，40例患者在保守治療的基礎上使用醒腦靜注射液進行治療，作為觀察組。兩組患者的一般資料見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

P>0.05，兩組患者的一般資料各項指標無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者采用常規保守治療法，即患者入院后給予脫水、營養腦細胞、吸氧等常規治療，對患者的生命體征進行密切監測，同時積極控制患者的血壓、血糖，尤其是顱內壓，適量補充水電解質，維持患者體內水電解質平衡，并給予營養支持等對癥治療；觀察組患者在對照組患者治療的基礎上使用醒腦靜注射液，即將20mL醒腦靜注射液溶于250 mL 0.9 %氯化鈉注射液中，靜脈滴注給藥，qd，兩組患者均連續治療1個月。

1.2.2 評價指標 以兩組患者治療前后的神經功能、治療效果和不良反應發生率作為觀察指標。神經功能使用NIHSS評分進行評價，療效評價，顯效：治療后患者腦出血的臨床癥狀基本消失[1]，心肌酶、心電圖及心臟功能恢復至正常水平；有效：治療后患者腦出血的臨床癥狀較治療前明顯改善，心肌酶水平較治療前明顯好轉，心電圖恢復正常，心臟功能也有所好轉；無效：治療前后患者腦出血的臨床癥狀無明顯改善，心肌酶水平、心電圖和心臟功能較治療前無明顯改善；惡化：治療后患者的臨床癥狀較治療前加重，心肌酶水平、心電圖和心臟功能也出現明顯惡化，有效率=（顯效患者數+有效患者數）/患者總數×100%。

1.2.3 統計學方法 各組患者的評價指標結果均使用SPSS 13.0軟件進行統計分析，其中治療治療前后的NIHSS評分進行獨立樣本t檢驗，不良反應發生率進行χ2檢驗，治療效果進行秩和檢驗，α=0.05。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后神經功能評分比較

比較兩組患者治療前后神經功能損傷評分發現，治療前兩組患者NIHSS評分無顯著性差異，治療后觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，兩組患者治療前后NIHSS評分比較結果見表2。

表2 兩組患者治療前后神經功能損傷評分比較（x+s）

2.2 治療結果比較

觀察組患者治療有效率95.00 %，對照組患者治療有效率82.50 %，觀察組明顯優于對照組，兩組患者的臨床療效的比較結果見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較

Z=-2.318，P=0.020，P<0.05。

2.2不良反應發生率比較

兩組患者在治療過程中均出現不同程度的頭痛、惡心、嘔吐、血壓波動等不良反應，兩組患者不良反應發生率無顯著性差異，兩組患者不良反應發生率的比較結果見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率比較（n，%）

3.討論

隨著心腦血管疾病的發病率逐年升高，腦出血已經成為臨床上的常見疾病，且已成為造成老年患者致死的一個主要因素[2]。腦出血可造成患者的腦組織出現嚴重的損傷，同時還會對周圍的腦組織產生壓迫，進而造成腦水腫等不良癥狀的出現，進一步加重患者腦細胞的損傷[3]。腦出血屬于中醫“中風“范疇，中醫理論認為該證應以“開竅醒腦、疏經通絡”作為治療原則。醒腦靜注射液為中藥制劑，其主要成分為冰片、麝香、郁金和梔子，其中麝香具有開竅醒腦之功效，冰片可以與麝香兩者“相須為用”，提高麝香開竅醒腦的功效[4]，郁金可醒神通竅，梔子發揮清熱解毒之功效，方中諸藥合理配伍，共奏“開竅醒腦、化痰通瘀、清熱解毒”之功效，同時醒腦靜注射液通過使用現代制劑工藝，將方中的有效成分進行分離、純化，制成注射液，可快速通過血腦屏障，直接進入患者腦部病灶部位發揮藥效，有效的提高了起效速度，可快速改善患者的臨床癥狀。本次研究發現，觀察組患者治療后的NIHSS評分和治療有效率均明顯優于對照組患者（P<0.05），說明醒腦靜注射液可有效提高腦出血急性期患者的治療效果，改善患者的神經功能；同時兩組患者不良反應發生率無顯著性差異（P>0.05），進一步說明醒腦靜注射液臨床應用的安全性，值得進行推廣應用。

參考文獻：

[1] 司益民.醒腦靜注射液在老年腦出血患者急性期治療中的療效分析[J].河南醫學研究，2015，24（1）：124.

[2] 陳曉文.醒腦靜對老年急性腦出血患者Th9 細胞及IL-9 水平的影響[J].中國老年學雜志，2013，33（16） ： 3827 -3829.

[3] 周紅. 醒腦靜治療老年腦出血所致腦心綜合征的療效[J]. 中國老年學雜志，2012，32（18） ： 4086-4087.

[4] 黃正主. 醒腦靜聯合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷患者的臨床效果分析[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（2） ： 61-63.