臨床藥師的職業風險及其合理用藥問題研究

卜艷琳

【摘 要】目的：探討臨床藥師的職業風險及其合理用藥問題，旨在找出問題解決方法，保證臨床藥師用藥合理性和安全性。方法：采取深入調查和回顧性研究方法，了解我國臨床藥師具備的一系列職業風險，且在具體用藥過程中存在的一系列問題，明確臨床藥師需要改進的方面和需要落實的工作，增強臨床藥師的用藥安全意識。結果：經過調查分析，對于我國大部分臨床藥師來說，且在具體的法律條文上還存在多個方面的不明確性，具體來說指臨床藥師的責任以及權利方面，另外在實際工作內容上，也存在不規范性和不確定性。結論：針對臨床藥師來說，必須不斷明確其在法律法規上的權責性內容，不斷完善臨床藥師職業管理體系，采取有效措施，解決當前臨床藥師的不合理用藥問題，從根本上降低職業風險。

【關鍵詞】臨床藥師；職業風險；合理用藥問題；對策；研究

對于不同地區來說，臨床藥師工作落實情況都是不同的，但大部分都采取了有效措施和方法，從根本上保證了藥物應用合理性。但在當前的臨床藥師用藥管理過程中，還存在一些尚待解決的問題，臨床藥師所面臨的職業風險也比較大。為了探討降低臨床藥師職業風險、解決合理用藥問題的有效方法，本文對當前我國臨床藥師所面臨的職業風險以及用藥問題進行深入分析和研究。

1 臨床藥師面臨的職業風險研究

職業風險這個概念的含義是比較明確的，職業風險會出現在臨床藥師的職業過程中，針對不同的臨床藥師來說，其存在的風險發生頻率是不同的，當職業風險產生之后，職業人員必須要承擔一定的懲罰。具體來說，臨床藥師所面臨的職業風險可以分為四種，第一種是經濟風險，第二種是政治風險，第三種是法律風險，第四種是人身風險[1]。另外，如果臨床藥師工作量過大，導致其精神壓力過大，最終比較多工作過失的話，也屬于一種風險，臨床藥師也需要承擔一定的法律責任。

1.1 臨床藥師應當增強自身專業素質

針對臨床藥師來說，要想真正勝任工作崗位，必須具備豐富的專業知識，不僅要具備醫學相關專業知識，還必須具備其他相關知識，另外臨床藥師還必須保證自身技能足夠好，要具備參與臨床實踐的能力，要從根本保證藥物應用安全性，要把維護病人身心安全當作主要的核心目標。

因此，對于臨床藥師來說，必須不斷增強自身綜合素質。第一，臨床藥師必須熟練掌握專業基礎知識，第二，臨床藥師必須熟練掌握醫藥學相關知識，第三，臨床藥師必須全面了解臨床診治全過程，必須掌握藥物評估有效方法，第四，臨床藥師必須掌握和臨床醫師良好合作的能力，實現專業有效互補，第五，臨床藥師應最大程度上降低藥物應用風險、降低藥源性損害率，最終提升藥物治療有效率[2]。

1.2 具體的職業風險研究

針對臨床藥師來說，其面臨的職業風險主要表現在三個方面。

第一，臨床藥師法律地位無法明確 在實際的藥物應用過程中，臨床藥師也要參與進取，從而落實藥學服務工作，因此臨床藥師必須承擔一定的社會責任和法律責任[3]。但由于藥學服務工作的復雜性和法律地位的混亂性，臨床藥師面臨的職業風險更大。

第二，臨床藥師專業地位低 如今，我國已經制定和試行了新的醫藥制度，進行了醫藥衛生制度改革，通過新醫改的試行，不僅撤消了藥品加成內容，還免除了醫事服務費用，大大降低了病人的經濟壓力[4]。但對于醫院來說，往往會把增源節流當作工作目標，導致藥師管理工作無法落實，從而降低了藥品質量，導致一系列醫療糾紛出現。

第三，在當前的醫院醫療過程中，醫護人員以及患者對醫院臨床藥師的認識都是不充足的，導致這種問題出現的原因和臨床藥師自身專業水平較低、藥物應用經驗不足有關。

2 臨床藥師的合理用藥問題研究和對策研究

2.1 提升臨床藥師實踐參與能力

要想發揮出臨床藥師的優勢，必須引導藥師參與到實際的藥物應用過程中。在當前的醫院臨床上，臨床藥師必須參與到實踐當中，和其他醫療人員共同進步，從根本上保證藥物應用安全性。針對臨床藥學來說，其在醫院藥物應用過程中的作用比較大，臨床藥師必須參與到實踐的藥物治療過程中，發現藥物應用問題，并及時采取有效方法解決藥物應用問題，還要善于發現潛在問題，避免患者身心健康受損。

2.2 落實處方點評工作

在臨床藥物治療過程中，臨床藥師必須落實處方點評工作，只有這樣才能保證處方質量達標，才能避免安全用藥問題出現。隨著我國處方點評表的不斷創新和完善，僅僅進行處方規范性情況點評是不夠的，還必須進行處方合理性情況點評[5]。

2.3 加強藥學監測

要想保證臨床藥師用藥合理性，必須加強藥學監測，要根據患者的實際情況，確定藥物治療最終目標，對藥物應用療效情況進行評估，還要對藥物治療可能出現的不良反應進行評估，保證個性化用藥。具體來說，第一，要進行藥物代謝情況監測，第二，要進行藥物濃度監測，第三，要進行藥物應用不良反應情況監測，第四，要進行藥物經濟學情況監測[6]。

3小結

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對藥物應用安全性的要求也變得越來越嚴格，我國醫藥工作模式已經有了比較大的轉變，病人才是臨床藥師工作的核心主體，針對臨床藥師來說，必須和臨床醫師醫師以及護士團結協作，加強交流與溝通，組成一個高素質團隊，這樣才能提升臨床藥物應用效率和應用安全性。

參考文獻：

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[3]耿立華，曹惠清，李玉珠等.藥物不良反應在門診輸液中的安全隱患及護理對策[J].實用醫技雜志，2015，11（5）：513-514.

[4]黃冬梅，尹文強，孫葵等.職業風險、社會信任對公立醫院醫生職業枯竭的影響[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2012，21（7）：647-649.

[5]李曉芳，唐靜，時敏秀等.軍隊三甲綜合醫院護士職業風險感知現狀及影響因素分析[J].護理學雜志，2014，29（13）：7-9.

[6]葉方平.消化內科常見不合理消化內科用藥問題的臨床分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（5）：2611-2612.