疾控中心醫院感染的控制措施

王宏偉1 倪增芹2

【摘 要】本論文對疾控中心發生醫院感染的危險因素及感染后控制措施進行了，從而提出了有效的預防措施，希望能減少疾控中心醫院感染情況的發生。方法：采用回顧統計法，了感染發生率、感染部位、病原菌檢查結果、及感染的高危因素等。結果：醫院感染率接近10%，以泌尿道感染居多，占統計的所有感染部位的60%；檢測出病原菌有革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌類，以大腸埃希氏菌為主；發現年齡、留置尿管時間、基礎病及時間等均是引起疾控中心醫院感染的危險因素。結論：疾控中心醫院感染率較高，與多種因素有關，應從病患及環境兩方面切入以預防感染的發生，在臨床中應引起重視。

【關鍵詞】疾控中心；醫院感染；控制措施

引言

疾控中心醫院感染，分為在期間即產生的感染以及在醫院內獲得在出院后發生的感染。疾控中心感染是醫院病患感染的高發科室，泌尿病患免疫力和抵抗力較低，在期間受到環境及身體的因素極易感染，這將嚴重影響的治療和康復。據統計，截止到2012年，我國疾控中心院內感染位居醫院感染的第三位，已經超過其他各種院內感染總數的20%以上，對的身體恢復及生存產生影響。且疾控中心的感染部位較多，可能發生在泌尿道、消化道、手術切口等多個部位，是感染高發的群體。因此，為控制措施疾控中心醫院感染的發生，保證泌尿疾病不受醫院感染的影響，保證較早的康復，本研究通過對疾控中心發生醫院感染的危險因素及感染后控制措施進行，提出有效的預防措施，希望能減少疾控中心醫院感染情況的發生。

一、材料與方法

1.1材料

選取某醫院疾控中心為研究對象，分為感染和未感染兩組，對感染及未感染進行對比。

1.2方法

查閱病理資料，對感染部位、病原菌檢查進行統計，并對性別、年齡、時間、留置尿管時間、基礎病及環境進行記錄，將記錄數據統計，保證真實有效，準確無誤。

1.3診斷標準

嚴格依據中國衛生部頒布的《醫院感染診斷標準》，對出現的醫院感染進行診斷，通過臨床觀察數據、體征數據、病人病史等結果進行綜合判定。

1.4統計學

采用SPSS12.0統計軟件進行數據。

二、結果與討論

2.1醫院感染率及病原菌檢查結果

據統計，泌尿共860例，其中發生泌尿醫院感染80例，發生率為9.30%，另外有感染出現食欲減退、惡心、嘔吐等臨床不典型表現。對尿液、糞便、痰液及傷口進行檢測，發現病原菌檢測有革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及真菌類，以大腸埃希氏菌及肺炎克雷伯菌為主。

2.2感染部位

以泌尿道感染居多，占統計的所有感染部位的60%。其次為下呼吸道感染、切口感染、胃腸道（抗生素相關性腹瀉）感染及上呼吸道感染。

2.3危險因素

年齡、留置尿管時間、基礎病及時間等均是引起疾控中心醫院感染的危險因素。數理統計結果均具有顯著性差異。

首先，年齡是影響感染率的重要因素，年齡高于60歲者的感染率高于低于60歲的；其次，留置尿管時間也會影響感染率，據觀察留置尿管時間7天以上的感染率高于留置尿管時間低于7天者；再次，合并多種基礎病的發病率高于一種或無合并基礎病，多種基礎病致病因素復雜，感染率較高；最后，時間也是導致發病率的重要因素，據統計，時間大于2周的病患發病率高于低于2周的病患。年齡較高本身體抗力差，基礎病多，免疫力低，極易導致病原菌入侵；長時間插入尿管，集尿袋不及時更換，可能會使導尿管引流不通暢，導尿管的受壓、扭曲、阻塞，長期留置尿管是異物刺激，菌尿難以避免；而且，醫院及為了預防病原菌侵入，大量無節制使用抗生素，使體內對抗生素產生耐藥性，當病原菌侵入式抗生素已無法消滅病原體，導致感染發生；醫院雖定期消毒，但病患種類較多，各病患攜帶病毒及對外界病毒抵抗能力大大不同，極易引起院內感染。

三、結論

由于泌尿系統感染是感染的主要部位，醫院工作人員通過深入研究以減少感染率的發生，雖已取得一定效果，但近年來發病率依然較高，高于其他部位感染，對而言是極大的潛在危險。研究表明，年齡、留置尿管時間、基礎病及時間等均是引起疾控中心醫院感染的危險因素。

因此，我們應該將疾控中心作為醫院感染的高危人群，針對其易感染部位、感染病原菌及危險因素采取嚴格保護預防措施。加強病房的基礎護理，保證衛生清潔及時消毒；發現病情后適當隔離與防護，防止交叉感染；以提高病人的免疫能力作為預防的主要原則，預防呼吸道的感染；在嚴格無菌的環境下插入留置導尿管，插管時應輕柔，防止損傷，并盡量縮短引流時間；最后，合理使用抗生素，嚴格杜絕濫用情況的發生。

為此，應從、醫護人員、家屬、病房等多方面入手，在臨床中應引起重視，以縮短的病程，減少疾控中心的醫院感染。

參考文獻：

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