新生兒外科無陪病房院內感染防治體會

劉 玲

【摘 要】目的 研究并探討新生兒外科無陪病房院內如何進行感染防治，并分析其應用價值。方法 選取我院自2013年3月至2014年12月期間收治的180例外科新生兒無陪患者作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組均有無陪新生兒患者數量90例，對照組患者給予常規感染防治，實驗組患者給予綜合感染防治。比較實驗組患者以及對照組患者的感染差異情況，比較實驗組患者以及對照組患者的感染防治滿意度情況。結果 由統計結果可得，實驗組患者的感染數量顯著少于對照組患者，實驗組患者的感染防治滿意度顯著優于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 加強新生兒外科無陪病房院內感染防治具有重要的意義，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】新生兒；無陪；外科；感染防治

新生兒外科患者容易發生感染，這是臨床上常見的多發病。院內感染是指新生兒患者在醫院內而不是在入院時也不是在潛伏期的感染[1]。隨著醫療技術的發展和進步，外科手術的技術含量逐漸升高，手術的復雜程度也在發生變化，而院內感染卻成為了一個嚴重的問題，需要被高度關注。新生兒的抵抗力以及免疫力都較弱，因此院內感染會給患者帶來嚴重的傷害[2]。為研究新生兒外科無陪病房院內感染防治體會，選取我院收治的180例外科新生兒無陪患者作為研究對象，現將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年3月至2014年12月期間收治的180例外科新生兒無陪患者作為研究對象，將所有患者隨機分為實驗組和對照組，每組均有無陪新生兒患者數量90例，對照組患者給予常規感染防治，實驗組患者給予綜合感染防治。

對照組患者90例：男性患者50例，女性患者40例，患者年齡在30天至2個月之間，平均年齡為（45.53±2.79）天，腿部手術患者30例，脊椎手術患者30例，手部手術患者30例。

實驗組患者90例：男性患者48例，女性患者42例，患者年齡在32天至2個月之間，平均年齡為（46.22±2.39）天，腿部手術患者32例，脊椎手術患者29例，手部手術患者29例。

手術前兩組患者經過血液以及其他檢查可得，實驗組患者以及對照組患者的血液系統、神經系統均健康正常。比較實驗組患者以及對照組患者的一般資料，組間差異較?。≒>0.05），不具有統計學意義，實驗組患者和對照組患者之間具有良好可比性。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權，并且均自愿參與本次研究。

1.2 一般方法

對照組患者給予常規的感染防治。實驗組患者給予綜合感染防治，具體操作如下：（1）攜帶傳染性疾病的新生兒患者要隔離治療，防止傳染給其他患者。每天要給患者洗澡，保持患者的干凈，讓患者處在更加舒適的環境中，減少患者哭鬧。若患者的身上攜帶傷口或者病情嚴重則對患者給予擦澡。給患者使用的洗澡盆要做好消毒工作，在對患者洗澡前先用健康素清洗洗澡盆。（2）病房內要定期進行殺菌消毒，使用的消毒液最好采用無色無味消毒液，以免對患者產生刺激作用。每個季度都要進行空氣培養，消毒物品也要定期做細菌檢測?；颊叩牟》慷ㄆ谝M行一次徹底的消毒，病房的桌面、墻壁和地面要每天用優氯凈拭擦，并且保持干燥。監護室或者病房內使用過的暖箱、輻射臺也要定期消毒，可以先用健之素拭擦，再用干凈的清水拭擦[3]。（3）加強對護理人員的消毒工作，醫護人員在給患者進行護理或者服務前要先洗手，進行手部消毒，病床前可以配置手消。每個月都要對醫護人員的手進行細菌檢測。護理人員要加強職業防護，降低自身的感染率。當發現有感染患者時要立刻進行上報和處理，在最短的時間內進行積極治療，采取預防和控制的措施，避免感染爆發[4]。

1.3 觀察指標 比較實驗組患者以及對照組患者的感染情況發生差異；比較實驗組患者以及對照組患者對于感染防治的滿意度差異。

1.4 統計學處理 實驗研究結束后，將實驗組患者以及對照組患者的臨床結果數據均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，計數資料用n和百分率表示，用卡方檢驗，實驗組以及對照組患者的研究結果中95%作為可信區間，并且結果中P<0.05 表示組間差異具有統計學意義[5]。

2 結果

2.1比較實驗組患者以及對照組患者的感染情況發生差異：從研究結果可得，實驗組患者的感染發生率少于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情如表一所示。

表1：比較實驗組患者以及對照組患者的感染情況發生差異

組別 例數 切口淺部組織

感染（例） 切口深部

組織感染（例） 腔隙感染

（例） 感染率

（例，%）

實驗組 90 0 0 1 1（1.11%）*

對照組 90 5 4 4 13（14.44%）

注：與對照組患者相比，P*<0.05。

2.2比較實驗組患者以及對照組患者對于感染防治的滿意度差異：從本次研究結果可得，實驗組患者的感染防治滿意度顯著優于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情如表二所示。

表2：比較實驗組患者以及對照組患者對于感染防治的滿意度差異

組別 例數 十分滿意

（例） 一般滿意

（例） 不滿意

（例） 滿意度

（例，%）

實驗組 90 50 39 1 89（98.89%）*

對照組 90 35 40 15 75（83.33%）

注：與對照組患者護理后相比，P*<0.05。

3 討論

在對無陪新生兒外科患者進行日常管理時，常常存在著操作不規范的現象，包括對患者的藥物使用以及對患者的沐浴等等。系列不規范的操作行為增加了患者感染事件的發生概率。很多科室存在新生兒患者病房分區不合理的現象，需要進一步改善和提高。護理人員在對患者進行照顧和管理時，對非感染新生兒患者要實施臨床護理，而已經發生感染的患者也需要給予臨床護理[6]。消毒工作是一項重要而且嚴謹的工作內容，要提高消毒步驟的規范性，在患者的病房內要配置好相應的消毒設備，減少患者感染的發生概率。配奶過程容易引進污染物，所以加強對奶瓶的消毒也具有重要的臨床意義。很多護理人員對新生兒外科無陪患者的感染概念不強，需要加強對護理人員的培訓，主要培訓的內容有：（1）院內感染的概念，加強醫務人員對院內感染的理解，提高醫務人員對感染防治的重視。告訴醫務人員院內感染的現狀和危害，提高醫務人員的警惕感[7]。（2）訓練醫務人員的滅菌和消毒技能，指導醫務人員正確的洗手方法，訓練醫院內的隔離技術，加強各個醫務人員的操作性。（3）采用獎懲制度，讓護理人員之間相互監督和提醒，每個人都要遵守感染防治原則的步驟。聽診器、體溫表以及血壓計都要做好消毒工作，在對新生兒患者進行護理過程中要遵守無菌操作，患者的床鋪也要保持干凈，每天需要給患者洗澡或者拭擦全身，讓患者有一個舒適的休息環境。

在對新生兒無陪患者進行感染防治的過程中可以成立一個專門的感染委員會，選取2名委員主任。成立了感染科室后設置質控網絡，方便醫院感染防治的監控管理。所有的新生兒外科無陪護理人員以及感染委員會成員每個月要開一次會議，總結前一階段時間的工作問題，并分析原因，提出解決方案，并對下一個月的工作安排進行布置，逐步地提高醫院的感染防治管理水平?？梢詫π律鷥夯颊哌m量地使用抗生素，在患者能夠承受的范圍內提高抗感染的治療有效率。醫護人員不能不合理地使用抗生素，最好給患者采用常用的抗生素類型，發揮抗生素的預防感染作用。

在本次研究結果中發現，實驗組患者發生感染的患者數為1例，占患者總數的1.11%，對照組患者發生感染的患者數為13例，占患者總數的14.44%，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。實驗組患者護理滿意的患者數為89例，占患者總數的98.89%，對照組患者護理滿意的患者數為75例，占患者總數的83.33%，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。綜上所述，加強新生兒外科無陪病房院內感染防治具有重要的意義，可以降低患者的感染概率，加強患者的健康，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李萍，晏萍蘭.防治新生兒外科無陪病房院內感染體會[J].中外健康文摘，2012，09（27）：150-150.

[2]丁晚玲，王麗紅，侯國強等.母乳喂養在新生兒無陪病房的實施探討[J].長治醫學院學報，2012，26（3）：224-226.

[3]謝曉玲，田嵐.無陪新生兒病房的安全隱患及護理安全管理體會[J].中國現代藥物應用，2010，04（23）：254-255.

[4]張健.新生兒科重癥監護實行無陪護理遇到的問題和要求[J].內蒙古中醫藥，2013，32（35）：145.

[5]張家榮，胡周靜.分區分級管理在新生兒病區的實踐及效果[J].中國美容醫學，2012，21（18）：871.

[6]Ravisankar，S.，Syed，S.S.，Garg，P.et al.Is Cronobacter sakazakii infection possible in an exclusively breastfed premature neonate in the neonatal intensive care unit[J].Journal of perinatology：Official journal of the California Perinatal Association，2014，34（5）：408-409.

[7]Ramful，D.，Sampériz，S.，Fritel，X.et al.Antibody kinetics in infants exposed to Chikungunya virus infection during pregnancy reveals absence of congenital infection[J].The Journal of Infectious Diseases，2014，209（11）：1726-1730.