舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果

【摘 要】目的：探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的臨床效果。方法：選取我院2011年2月到2014年3月收治的股骨頸骨折患者50例作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組25例，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上行舒適護理，對比兩組患者臨床效果。結果：經過舒適護理，觀察組患者并發癥明顯低于對照組，患者對護理的滿意度顯著優于對照組。結論：舒適護理能顯著降低患者術后并發癥，提高患者滿意度，獲得顯著護理效果。

【關鍵詞】股骨頸骨折；舒適護理；效果

股骨頸骨折是指由于骨質疏松、老年人髖周肌肉群退變、反應遲鈍或遭受嚴重外傷所致的股骨頸斷裂[1]。隨著我國人口老齡化不斷加劇，老年群體成為股骨頸骨折發生的常見群體，成為我國嚴重的社會問題。為研究舒適護理在老年股骨頸骨折中的臨床效果，我院對其進行了相關研究，取得了一定的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院2011年2月到2014年3月收治的50名股骨頸骨折患者作為研究對象，所有患者入院后均行手術治療。男性23例，女性27例，年齡65-80歲，平均年齡（68.5±3.2）歲，所有患者均無嚴重臟器功能障礙。隨機將患者分成對照組和觀察組，每組各25名，兩組患者性別、年齡等一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者行常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上行舒適護理干預，具體如下：

1.2.1心理護理

由于老年患者擔心自己以后癱瘓在床，生活無法自理，成為子女的負擔，所以心理情緒非常的焦慮和煩躁。為減輕患者負面情緒，避免患者病情加重，順利展開治療護理工作，醫護人員在患者住院期間，要定期與老年患者進行交流和溝通，耐心傾聽患者的主訴，通過耐心、熱情的交流拉近醫患之間的距離，消除老年患者的躁動心理，多與患者講述我院老年患者治愈的病例，排除老年患者內心的恐懼，幫助他們建立康復治療的信心[2]。由于老年群體的特殊性，在日常交流過程中，醫護人員要充分掌握患者的家庭結構和經濟狀況，對于子女不在身在照顧的老年患者更要重點照顧，消除老人內心的孤獨感和陌生感，使其依從護理人員；對于經濟條件有壓力的老年患者，護理人員還應當積極協助患者解決相關醫保報銷，減輕患者經濟負擔，使他們以積極的心態配合治療和護理干預。

1.2.2飲食護理

血液粘稠度和血脂增加會使患者病情加重，影響術后康復效果。所以患者住院期間要合理安排飲食結構，戒煙戒酒，以低脂、低鹽食物為主，飲食上多補充高蛋白食物、高營養的食物，滿足骨骼營養需求；多吃蔬菜水果，滿足身體對維生素的需求；同時多吃纖維素含量豐富的食物，多喝水，促進腸道蠕動，預防便秘產生；依據醫囑，適當口服促進血運的中藥和鈣劑，促使患者股骨功能早日康復[3]。

1.2.3并發癥護理

骨折不愈合和股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折患者臨床治療中的兩項嚴重并發癥之一[4]?；颊哂捎陂L期臥床休息，局部血液循環緩慢，營養物質運送不足，造成股骨頭營養中斷和缺血壞死。所以護理人員應該指導患者進行踝關節和股四頭肌的屈伸運動，加強患者血液循環，同時依據患者不同病情，為其制定科學、合理的康復訓練方案，及早的在醫生的指導下進行非負重康復訓練。每天為患者進行肢體按摩，不僅可以有效避免肌肉萎縮，而且可以促進患者局部血液循環，避免血栓的形成，防止肺栓塞和下肢動脈栓塞等嚴重并發癥產生，使患者免受生命威脅[5]。

1.4療效判斷

觀察兩組患者術后康復效果及并發癥產生情況，并就患者對護理工作滿意度進行調查。

1.3統計學方法

采用SPSS20.0對各項資料進行統計分析，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

經過舒適護理干預，觀察組患者并發癥總體發生概率為10%，對照組患者并發癥產生概率為30%；且觀察組和對照組患者滿意度經問卷調查分別為90%和70%，所有指標觀察組都顯著差異與對照組，具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1.

表1 兩組患者并發癥情況對比（N=25）

組別 骨折錯位愈合 股骨缺血壞死 肺栓塞 并發癥總體產生概率

（%）

觀察組

對照組 1

5 1

2 3

8 10%

30%

3.討論

由于老年患者本身骨質較脆，加上髖周肌群衰退，很容易形成股骨頸骨折，其臨床體征表現為劇烈疼痛、腫脹、畸形及肢體功能障礙等。臨床術后并發癥發生概率較高，主要表現為股骨脛骨不愈合、股骨頭壞死或栓塞，嚴重影響老年患者的術后生活質量，也給老年患者帶來極大的心理負擔。為提高患者康復效果，必須使患者保持積極樂觀的心態，多與病人進行交談，轉移患者注意力，緩解痛苦，有效排除患者焦躁不安等負面情緒；同時注意平臥休息，盡量減少體位的改變，大、小便必須有專人負責，定期為患者進行局部肢體按摩，改善組織血液循環，盡早鼓勵患者進行肌肉功能康復訓練，防止產生壓瘡及肌肉萎縮；為滿足骨骼康復所需營養，護理過程中還需加強營養補充，飲食上多攝入以鈣、蛋白質及維生素等營養成分，保證機體營養需求。

股骨頸骨折患者術后行舒適護理干預，不僅可以有效排除患者焦慮等負面情緒，還能讓患者從護理中獲得較高的安全感，提高術后護理依從性，降低并發癥的產生概率，獲得較好的患者滿意度，顯著提高患者總體治療效果。

參考文獻：

[1]姚玉麗.探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國保健營養，2013，07：1882-1883.

[2]彭莉.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2014，02：201.

[3]陳聲陶.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2014，15：96-97.

[4]陳慧.舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用研究[J].吉林醫學，2014，26：5940.

[5]宋婕.淺談舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，08：1385-1386.

作者簡介：

耿宜嵐，骨科，本科，護士，安徽省宣城中心醫院。