研究曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中的臨床有效性

李愛琴，趙新風（漯河醫學高等?？茖W校第二附屬醫院內科，河南 漯河 462300）

研究曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中的臨床有效性

李愛琴，趙新風
（漯河醫學高等?？茖W校第二附屬醫院內科，河南 漯河 462300）

目的 分析曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中的臨床有效性。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的冠心病患90例作者為研究對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組給予單獨曲美他嗪治療，觀察組給予曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療，比較分析兩組患者的療效效。結果 觀察組總有效率為97.78%，高于對照組的82.22%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病患者，能顯著提高療效，促進患者身體恢復，有臨床推廣價值。

曲美他嗪；阿托伐他??；冠心??；療效

冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它主要是指冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變后，造成血管腔狹窄與堵塞，致使心肌缺血、缺氧，甚至心肌壞死引發的心臟病，屬于常見心臟病類型的一種［1］。中老年人是冠心病的主要發病群體，冠心病是死亡率很高的疾病之一［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的冠心病患者90例作為研究對象，經檢查，所有患者均符合冠心病的臨床診斷標準。將其隨機分為觀察組和對照組，各45例。觀察組男23例，女22例，平均年齡（58.8±4.7）歲，病程：3年以下11例，3～8年23例，8年11例；對照組男24例，女21例，平均年齡（59.1±4.4）歲，病程：3年以下10例，3～8年22例，8年以上13例。比較兩組患者性別、年齡、病程等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑、利尿劑、擴血管藥以及吸氧等常規治療。對照組在此基礎上給予曲美他嗪治療：30 mg/次，3次/d。觀察組患者給予曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療，曲美他嗪：30 mg/次，3次/d；服用阿托伐他汀，10 m g/次，1次/d。兩組患者的治療時間均為8周。

1.3 療效評定標準

根據《心血管藥物臨床評價方法的建議》［3］中的相關標準，將治療療效評為顯效、好轉、無效。顯效：給予患者治療后，患者的臨床癥狀明顯好轉，一周之內沒有再出現心絞痛發作，并且心電圖趨于正常；好轉：給予患者治療后，患者的臨床癥狀有所好轉，相對于治療前，患者的心絞痛發生頻率和發病程度都有所減輕，并且心電圖在一定程度上得到改善；無效：給予患者治療后，其臨床癥狀沒有得到改善甚至惡化，心電圖缺血情況沒有發生變化，患者甚至出現猝死或者急性心肌梗死的現象?？傆行?顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以果P＜0.05為差異有統計學意義［4］。

2 結 果

兩組患者治療8周后療效對比，觀察組顯效29例，好轉15例，無效1例，總有效率為97.78%；對照組顯效23例，好轉14例，無效8例，總有效率為82.22%；差異有統計學意義（x2=18.56，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

冠心病是一種病情十分復雜的慢性疾病，若患者的血壓或者血脂過高、肥胖、攝入過量鈉鹽、食用高膽固醇食物、酗酒吸煙等不良生活習慣，均易引起冠狀動脈粥樣硬化，導致冠心?。?］。臨床上主要采用他汀類藥物進行治療，他汀類藥物對血小板的凝集能夠起到一定的阻礙作用，具有顯著的抗凝效果［6］。曲美他嗪與阿托伐他汀兩種藥物都屬于他汀類藥物，不僅能夠有效調節血脂，而且能夠改善患者的血管內皮功能，促進缺血再灌注，改善心肌細胞能量代謝，促進心臟功能恢復。曲美他嗪能夠有效改善患者的心肌代謝，抑制患者體內自由基的生成，并且和鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等能夠產生相互協同的作用，能夠有效避免患者體內出現急劇的血流動力學變化［7］。阿托伐他汀具有很強的降血脂功能，能夠有效延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展，長期治療還可以穩定或逆轉動脈粥樣硬化斑塊。研究顯示，這兩種藥物聯合應用能夠有效降低冠心病心絞痛的的發生頻率及發作嚴重程度。

本研究通過對我院收治的冠心病患者90例進行研究，研究結果顯示觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 楊偉光，王眙民，張 麗，等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病療效效觀察［J］.海南醫學，2013，22（4）：4-6.

［2］ 譚朝陽.曲美他嗪、阿托伐他汀聯合治療冠心病療效觀察［J］.河北醫藥，2013，33（20）：3102-3103.

［3］ 冒益芳.曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病的療效及對患者血脂和血液流變學的影響［J］.中國基層醫藥，2014，21（2）：195-197.

［4］ 黃海源，周柳芳，劉 燕，羅 薇，彭黎斌，黃顯南.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效分析［J］.右江民族醫學院學報，2014，11（05）：713-714.

［5］ 陳 涵，王江友，尚小珂，鄧曉嫻，夏 成，彭 婷，周紅梅.阿托伐他汀聯合曲美他嗪對不穩定型心絞痛患者經皮冠狀動脈介入治療圍術期心肌損傷及炎性因子的影響［J］.中國介入心臟病學雜志，2014，16（11）：689-692.

［6］ 鄭劍峰，劉換英，奚文杰，李蓉梅.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病療效效觀察［J］.中國社區醫師，2015，18（6）：15-16.

［7］ 朱法軍，尹昌浩，李思甌.阿托伐他汀與曲美他嗪聯合治療冠心病的臨床應用及觀察［J］.牡丹江醫學院學報，2015，18（3）：37-39.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.026.101.02