中西醫治療糖尿病腎病的臨床觀察

王穩平

[摘要]目的：探討中西醫治療糖尿病腎病的療效觀察。方法：我院2014年1月-2015年1月收治的糖尿病腎病患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，對照組采取西醫治療，觀察組采取中西醫結合治療，比較兩組患者的臨床療效、腎功能指標及不良反應。結果：觀察組臨床療效顯著優于對照組，差異有顯著性（p<0.0 5），治療后，觀察組患者的腎功能指標低于對照組，差異有顯著性（p<0.05），兩組均無不良反應發生。結論：中西醫結合治療糖尿病腎病的療效顯著，可以改善患者的病情，療效顯著，值得推廣。

[關鍵詞]中西醫；糖尿病腎??；療效

糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病微血管并發癥之一，也是糖尿病患者最為重要的并發癥。采用中西醫結合療法則可在改善早期糖尿病腎病患者臨床癥狀的同時延緩其病情的進展。本文筆者探討中西醫治療糖尿病腎病的療效，效果顯著，現將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組全部患者均為我院2014年1月～2015年1月收治的糖尿病腎病患者80例，入選標準：符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標準；根據Mogenson的DN分型標準被診斷患有早期糖尿病腎??；職業固定且能提供詳細的聯絡方式；自愿參加此次研究并簽署知情同意書。其中男43例，女37例；年齡47～72歲，平均年齡（56.5±2.3）歲，病程為6～30個月，病程（13.8±8.6）個月；隨機將全部患者分為對照組和觀察組，兩組各40例，兩組患者性別、年齡、病程等比較，差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規治療，給予患者胰島素治療或服用降血糖的藥物（如糖適平）和降壓藥物（如硝苯地平、卡托普利等）、降脂藥物（如阿托伐他汀鈣片），觀察組在對照組的基礎上加用補腎益元湯，黃芪50g，山茱萸、當歸、丹參各25g，白術、黃精各20g，太子參、熟地黃各15g，三七粉5g，腎陽虛加鹿角霜20g，淫羊藿、菟絲子各15g；腎陰虛加枸杞子25g，龜板20g，麥冬15g；熱盛津傷加石膏30g，知母15g，人參10g；氣虛加黨參20g；高血壓加生石決明、天麻、鉤藤各15g，夏枯草15g；1劑/d，水煎200mL，早晚口服。4周為一個療程，治療2個療程。

1.3療效判定

顯效：臨床癥狀基本消失，24h尿蛋白定量下降>2/3，血肌酐下降>1/4。有效：臨床癥狀減輕，24h尿蛋白定量下降>1/3，腎功能有所改善。無效：臨床癥狀與各項指標無明顯變化。

1.4統計學方法

均采用SPSS17.00軟件進行分析，計量資料均表示為均數±標準差形式，組問差異的比較采用t檢驗，P<0.05示為差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

觀察組顯效16例，有效21例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組顯效11例，有效20例，無效9例，總有效率為77.5%，觀察組臨床療效顯著優于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。

2.2兩組患者治療前后腎功能指標比較

治療后兩組患者的腎功能指標均顯著低于治療前，差異有顯著性（p<0.05），治療后，觀察組患者的腎功能指標低于對照組，差異有顯著性（p<0.05），見表1。

2.3不良反應

觀察過程中兩組均無嚴重不良反應。

3討論

糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿并的并發癥，如果沒有對其進行及時的有效治療，會發展為終末期腎臟疾病，威脅患者的身體健康和生命安全。糖尿病腎病屬“水腫”范疇。我們在西醫治療的基礎上采用中醫治療，方中黃芪味甘溫，歸脾肺經，補脾氣升陽，補益肺脾氣而固表利水，補氣升陽，利水消腫；白術甘溫補脾胃之氣，苦則燥化脾胃寒濕；茯苓、太子參健脾益氣，利水滲濕；山茱萸、黃精生津止渴、滋補腎陰；當歸、丹參、三七粉活血化瘀、疏通腎絡。

本組資料顯示，觀察組總有效率為92.5%，對照組總有效率為77.5%，觀察組臨床療效顯著優于對照組，差異有顯著性（p<0.05）治療后兩組患者的腎功能指標均顯著低于治療前，差異有顯著性（p<0.05），治療后，觀察組患者的腎功能指標低于對照組，差異有顯著性（p<0.05）。說明，中西醫結合治療糖尿病腎病的療效顯著，可以改善患者的病情，療效顯著，值得推廣。