馬明江 龔志梅
(新疆哈巴河縣人民醫院,836700)
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小針刀治療跟骨骨刺68例
馬明江龔志梅
(新疆哈巴河縣人民醫院,836700)
跟骨骨刺是中老年患者常見病、多發病。西醫學認為跟骨骨刺主要是由于長期行走負重是跖腱膜反復牽拉,致使附著部位發生無菌性炎癥,導致跟骨結節出現增生。我科于2010年1月—2014年12月收治門診及住院跟骨骨刺的患者68例,采用小針刀治療,取得一定療效,現報道如下。
一般資料
本組68例患者中,男性36例,女性32例,年齡45~75歲,其中單側足49例,雙側足19例,病史1個月~2年。以上患者均經X線檢查的確診病例。
治療方法
小針刀治療:患者取仰臥位,在患足跟骨壓痛最明顯處取1~2痛點,用龍膽紫標記。局部消毒后,鋪無菌洞巾。用2%利多卡因注射液局麻,每點注射1 mL。嚴格按照小針刀四部進針法,沿足弓平行方向迅速刺入至足底長韌帶,縱行疏通剝離3~5次,再向下直刺,直至跟骨結節,有骨抵抗感,再縱行疏通剝離3~5次,將小針刀調整到與肌韌帶垂直,橫行切1刀,緩慢出針。外用創可貼固定。松解手法:用拇指揉壓跟骨結節10次,彈撥足底跟腱3~5下,握空拳叩足跟痛點30~50次。一手握住患足踝部,一手握患足足趾做跖伸跖屈動作100次。術后囑患者3 d不得沾水,忌辛辣飲酒。
治療結果
療效評定標準。治愈:疼痛完全消失,活動及負重時無疼痛。好轉:疼痛較治療前明顯改善,過多行走或負重時疼痛不甚。無效:與治療前疼痛無明顯減輕。
結果:68例治療患者中,治愈者42例,占61.76%,好轉者21例,占30.88%,無效者5例,占7.35%,總有效率占92.65%。
討論
跟骨骨刺在中醫學中稱“足痹”“跟痛癥”“痹證”。此病多發于中老年,腎氣虧虛,骨絡空虛,經脈失養,復受風寒、勞損、外傷,導致跟骨脈絡氣血不通,氣滯血瘀,不通則痛。故治療上運用小針刀和松解手法活血化瘀、通筋活絡、緩解筋膜及肌腱緊張,減輕局部水腫、瘀血,松解粘連,達到止痛作用。
2015-10-09)