卜蘭珍
(云南省雙柏縣婦幼保健院婦產科 云南 楚雄 675100)
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芬太尼與丙泊酚聯合治療無痛人流的臨床分析
卜蘭珍
(云南省雙柏縣婦幼保健院婦產科云南楚雄675100)
【摘要】目的:對芬太尼與丙泊酚聯合治療無痛人流的臨床分析。方法:選取在我院接受無痛人流患者80例,將其隨機分為實驗組和對照組各40例,對對照組不采用芬太尼與丙泊酚;實驗組采用芬太尼與丙泊酚,比較兩組患者的治療效果。結果:發現實驗組總有效率為97.02%,對照組為80.00%,差異具有統計學意義,p<0.05。結論:綜上所述,可以看出臨床上在終止妊娠手術時,可以采用芬太尼聯合丙泊酚麻醉下進行人流手術治療方法,能有效改善患者治療效果,獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。
【關鍵詞】芬太尼;丙泊酚;無痛人流
無痛人工流產術,指將在懷孕10周以內的妊娠實施靜脈麻醉終止妊娠再加上人工方法的手術流產,無痛人工流產術是在麻醉的狀態下進行人工流產的,同樣是婦女在避孕失敗后的一種補救措施,無痛人流是在麻醉的狀態下進行人工流產的,所以解除了患者的痛苦,化解了其焦慮的心理,是終止早孕比較常見的方法。本次研究的主要對芬太尼與丙泊酚聯合治療無痛人流的臨床分析,選取于2013年2月~2014年3月在我院接受無痛人流患者80例為研究對象,作為本次研究對象,其具體報告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取于2013年2月~2014年3月在我院接受無痛人流患者80例為研究對象,作為本次研究對象,年齡19~45歲,平均年齡28歲,孕周6~8周,所有患者均經過相關檢查確診為正常妊娠,所有患者均資源終止妊娠。將其隨機分為兩組,實驗組和對照組各40人,兩組患者體質、年齡、孕周、一般資料等接近,一般資料比較無差異,具有可比性,P>0.05。
1.2 治療方法
對照組不采用需芬太尼與丙泊酚;實驗組采用需芬太尼與丙泊酚。
實驗組具體操作為:手術前,進行凝血四項,血尿常規,B超、心電圖、實施雙合診檢測,另外,醫護人員對患者進行溝通,安撫患者情緒。排空膀胱,取截石位待術,另外手術前患者需要禁水、禁食4個小時并在患者陰道后窘窿中放入200mg米索前列片,手術中,給予患者心電監護、吸氧。對患者進行指導,即兩腿分開,取患者膀胱截石位,并妥善固定,給予1μg/kg芬太尼(批準文號:國藥準字H42022076,生產單位:宜昌人福藥業有限責任公司),3min后給予2.0mg/kg丙泊酚(批準文號:國藥準字H19990282,生產單位:西安力邦制藥有限公司)靜脈推注,術中再給予0.5mg/kg丙泊酚追加,對患者的陰部及陰道進行常規的消毒,待患者進入無意識的睡眠狀態,對患者進行盆腔的檢查,確定患者子宮的位置,暴露宮頸,探查宮頸的深度,對宮頸進行消毒,擴張宮頸之后進行吸宮。手術后,檢查患者出血量以及吸出物中是否有組織、絨毛等。
對照組人流具體操作為:無需芬太尼與丙泊酚聯合治療,其他步驟均與實驗組操作一致。
1.3 評判標準
顯效:胚胎組織吸凈完全流產,手術中無腹痛情況,術后休息半個小時便可下床。有效:胚胎組織吸凈完全流產,但是患者仍然腹痛,臉色發白,身體不適。無效:人流中,胚胎組織沒有流產干凈或患者有大出血、疼痛感。
1.4 統計學方法
采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理,組間率對比采取x2檢驗,對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。
2.結果
實驗組與對照組治療效果對比,發現實驗組總有效率為97.02%,對照組為80.00%,差異具有統計學意義,p<0.05,詳情見表1。
表1 兩組患者治療情況對比 [n(%)]
3.討論
芬太尼,適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮痛,可與麻醉藥物合用;丙泊酚麻醉下進行人流手術起效快、過程無疼痛,其方式的有效性和安全性已經得到充分的肯定,成為當今婦女終止妊娠的第一首選。
在本次研究中,發現實驗組總有效率為97.02%,對照組為80.00%,差異具有統計學意義,p<0.05,實驗組術后陰道流血時間、流血量及不良反應比較,實驗組明顯優于對照組。芬太尼聯合丙泊酚麻醉下進行人流手術過程中無疼痛,減少并發癥,減輕患者的痛苦,抑制迷走神經反射,使宮頸口松弛,減輕或者消除擴張宮頸的刺激。
綜上所述,可以看出臨床上在終止妊娠手術時,可以采用芬太尼聯合丙泊酚麻醉下進行人流手術治療方法,能有效改善患者治療效果,獲得非常理想的治療效果,值得在臨床上大力推廣。
參考文獻
[1]黃小蘭.無痛人流430例療效觀察.醫學理論與實踐,2010,23(9):1116-1117.
[2]徐淑芳,楊學鋒,蔣曉敏等.丙泊酚復合舒芬太尼用于無痛人工流產術的效果觀察.寧夏醫科大學學報,2012,34(11):1181-1183.
【中圖分類號】R714.21
【文獻標識碼】B
【文章編號】1009-6019(2015)23-0137-01