丙泊酚

的預后有影響。丙泊酚是外科手術中最廣泛使用的靜脈麻醉劑之一，被發現參與許多與癌癥相關的病理生理過程，越來越多的研究發現，丙泊酚會根據對下游分子、多種信號通路和長鏈非編碼的RNA表達的調控等在癌癥中發揮作用。此外，據多種文獻記載和體內動物模型顯示丙泊酚可以抑制腫瘤生長和轉移。目前臨床上最常用的麻醉劑之一為丙泊酚，它于1986年首次引入臨床治療，最初只是作為手術期間的麻醉誘導劑。然而，它很快成為最廣泛使用的靜脈麻醉藥之一，產生鎮靜和麻醉效果[1]。值得注意的是

（一）體內過程丙泊酚是一種起效迅速（約30s）、短效的全身麻醉藥，通?；颊邚?span class="hl">丙泊酚麻醉中復蘇迅速。首相具有迅速分布（半衰期2~4min）及迅速消除（半衰期30~60min）的特點。丙泊酚分布廣泛，并迅速從機體消除（總體消除率1.5~2L/min）。主要通過肝臟代謝，形成雙異丙酚和相應的無活性的醌醇結合物，該結合物從尿中排出。當用丙泊酚維持麻醉時，血藥濃度逐漸接近已知給藥速率穩態值；當丙泊酚的輸注速率在推薦范圍內，其藥動學是線性的。（二）適應癥誘導和維持全身

明[2-3]。丙泊酚(Propofol)為廣泛用于手術的麻醉劑。Wu等[4]發現丙泊酚用于結直腸癌治療與患者良好生存有關。機制研究方面，丙泊酚可增強T細胞殺傷能力，抑制腫瘤免疫逃避作用[5-6]；有研究發現丙泊酚可抑制結直腸癌細胞增殖、上皮間充質轉化和細胞轉移侵襲能力，發揮抗腫瘤活性[7-8]，但其具體調控靶點尚不明朗。微小RNA(microRNA，miRNAs)為一類可調控細胞增殖、凋亡、氧化應激、炎癥等廣泛生物學反應的小分子非編碼RNA[9-10]。據

南昌 000）丙泊酚（propofol）是一種新型的快速、短效靜脈注射麻醉藥，廣泛用于臨床麻醉的誘導和維持重癥患者的鎮靜等。近年來不少學者發現，丙泊酚除了有麻醉效應外，在鎮痛、抗炎、抗氧化方面也有一定的作用，此外，免疫調節、神經保護、抗血小板聚集、止嘔、保護心肌細胞、抑制癌細胞、抗癲癇、舒張平滑肌等臨床效應也逐漸被報道，但其具體的藥理機制仍不清楚，需要進一步探索?，F對目前國內外相關文獻中丙泊酚的藥理作用進行綜述。1 麻醉鎮靜作用丙泊酚在麻醉的各個領域均有廣

要作用[2]。丙泊酚是臨床常用麻醉劑，有研究顯示，丙泊酚可降低流產率，逆轉流產胎盤，蛻膜結構的病理改變，可能對滋養細胞的惡性增殖發揮抑制作用[3,4]。磷脂酰肌醇激酶(phosphatidylinositol kinase，PI3K)是生長因子激活的受體酪氨酸激酶和G蛋白受體重要的下游信號成分。研究顯示多種母胎界面的生長因子可激活PI3K/蛋白激酶B(protein kinase B，Akt)通路促進細胞增殖、侵襲過程[5,6]，丙泊酚是否通過PI3K/A

李熊剛 梁紅濤丙泊酚是一種用于麻醉誘導和維持的靜脈麻醉藥，因其起效短，恢復快而廣泛應用于各種腫瘤切除手術中。多項研究表明，丙泊酚除了作為麻醉劑起作用外，還有許多非麻醉作用，如丙泊酚可抑制胰腺癌細胞生長和侵襲[1]，抑制胃癌細胞轉移[2]，抑制結直腸癌細胞生長和侵襲[3]，可能對腫瘤患者預后起積極作用。乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤，易復發轉移，死亡率較高[4]。另有研究表明，丙泊酚具有抑制體外乳腺癌細胞增殖、侵襲、遷移的重要作用[5]。但目前有關丙泊酚影響乳

與瑞芬太尼復合丙泊酚用于無痛人工流產麻醉的臨床效果。方法：將無痛人工流產孕婦100例隨機數字表法分組。瑞芬太尼復合丙泊酚麻醉組實施瑞芬太尼復合丙泊酚，地佐辛復合丙泊酚組實施地佐辛復合丙泊酚。比較兩組相關不良反應發生率;干預前后孕婦血氧飽和度監測水平、動脈壓監測值?！娟P鍵詞】地佐辛;瑞芬太尼;丙泊酚;無痛人工流產;麻醉;臨床效果【中圖分類號】R169.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0046-021資料與方法1.1一般

受術者配合度。丙泊酚具有麻醉深度容易調節、恢復意識時間短等優點，被廣泛應用于臨床[1]。被常用在人工流產術麻醉選擇中[2-3]。臨床上常用的丙泊酚麻醉方案包括單獨使用丙泊酚、丙泊酚聯合舒芬太尼、丙泊酚聯合地佐辛等[4-5]。本文對丙泊酚3種不同用藥方案對無痛人工流產術麻醉效果和血流動力學進行分析。1 資料與方法1.1 研究對象選擇2017年9月-2019年4月本院自愿接受無痛人工流產女性。納入標準：①經B超診斷為宮內早孕；②年齡≥18歲。排除標準：①B超提

，對芬太尼聯合丙泊酚在無痛人流患者麻醉中的應用效果進行調查。1 資料與方法1.1 一般資料以我院2017年4月至2018年4月間60例開展無痛人流手術的患者為調查對象。丙泊酚組患者年齡20-36歲，平均（28.1±1.7）歲；患者孕周6-8周，平均（7.1±0.4）周；聯合組患者年齡19-36歲，平均（28.7±1.3）歲；患者孕周6-8周，平均（7.2±0.6）周?；颊邿o宮外孕；患者無手術、麻醉藥物過敏史；患者無妊娠合并癥；患者無癲癇病史。兩組患者一般資

劑量芬太尼混合丙泊酚對丙泊酚注射痛的影響彭玉梅1，陳建龍2△（1.無錫市第三人民醫院麻醉科，江蘇無錫214041；2.昆山市中醫醫院麻醉科）目的：觀察不同劑量芬太尼混合丙泊酚對丙泊酚注射痛的影響。方法：160例全麻手術患者隨機分為四組，每組各40例。A組注射生理鹽水2ml后注射丙泊酚5ml，B組注射芬太尼0.1mg后注射丙泊酚5ml，C組注射芬太尼0.1mg和200mg丙泊酚混合液5ml，D組注射芬太尼0.2mg和200mg丙泊酚混合液5ml，均以0.5m

泉中長鏈脂肪酸丙泊酚減輕小兒注射痛的效果觀察彭文勇 上官王寧 杜光生 連慶泉目的 觀察中長鏈脂肪酸丙泊酚是否能減輕小兒靜脈麻醉誘導注射痛。方法對擇期兒科手術的160例患兒采用隨機數字表法分成S組、L組、L+P組和M組，每組各40例。S組：靜脈注射0．9%氯化鈉溶液2ml，30s后注射丙泊酚2．5mg/kg（1%丙泊酚18ml+2ml氯化鈉溶液）；L組：靜脈注射利多卡因0．5mg/kg（稀釋成2ml），30s后注射丙泊酚2．5mg/kg（1%丙泊酚18ml+

癌”入院，擬在丙泊酚靜脈麻醉下行無痛食道擴張術。術前病人一般情況良好，無神經系統疾病及癲癇病史。入室后測Bp、HR均在正常范圍，開放靜脈通道，緩慢靜注芬太尼與丙泊酚，在注入芬太尼0.05mg、丙泊酚80mg時病人意識與睫毛反射消失，當手術操作2min時，病人突然出現躁動、頭頸后仰、四肢痙攣性抽搐、牙關緊閉及呼吸暫停。迅速面罩供氧輔助呼吸，并靜注安定與地塞米松各10mg，約1min后病人逐漸恢復正常，手術后0.5h病人神志清醒，繼續觀察1h，無異常情況時安返

姜世良丙泊酚二次用于無痛人流術產生的藥物耐受性的觀察姜世良目的 通過觀察丙泊酚二次用于無痛人流術, 研究丙泊酚的用量和藥物耐受性。方法觀察本院2013年1月~2013年12月門診的無痛人流術, 根據是否為再次使用丙泊酚用于無痛人流術分為兩組。P1組, 首次使用丙泊酚用于無痛人流術, 共360例。P2組, 二次使用丙泊酚用于無痛人流術,共46例。分別統計兩組使用丙泊酚的誘導量、維持量及總用量。結果 P2組使用丙泊酚的誘導量、維持量、及總用量均大于P1組約20

癥。臨床上應用丙泊酚減輕SCIRI已成為一個重要的研究方向。1 丙泊酚的藥理學特點及其減輕SCIRI的作用丙泊酚為烷基酚的衍生物，有很高的脂溶性，靜脈注射后分布廣泛，95%與血漿蛋白結合，主要在肝經羥化與葡萄糖醛酸結合為水溶性的化合物經腎臟排出。丙泊酚起效迅速(約30 s)，誘導平穩，無肌肉不自主運動，無咳嗽和呃逆等不良反應，可降低腦代謝率、腦血流量和顱內壓，從而產生腦保護，但其對呼吸系統和循環系統有明顯的抑制作用。丙泊酚在化學結構上與內源性抗氧化劑α-生