冠心病介入診療術血管并發癥的護理觀察

邵敏

(畢節市第一人民醫院　貴州　畢節　551700)

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冠心病介入診療術血管并發癥的護理觀察

邵敏

(畢節市第一人民醫院貴州畢節551700)

【摘要】目的：探究冠心病介入診療術血管并發癥的護理方法及效果。方法：選取于2014年3月-2015年3月在我院接受治療的冠心病介入診療術血管并發癥患者共30例，隨機觀察組和對照組，每組各15例。給予對照組常規護理，給予觀察組優質護理。觀察護理效果。結果：觀察組皮下血腫發生率為6.7%、假性動脈腫瘤發生率為6.7%、靜脈血栓發生率為0，均低于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用優質護理能夠有效降低冠心病介入診療術后并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】冠心??；介入診療術；血管并發癥

本次研究對2014年3月-2015年3月在我院就診的230例冠心病介入診療術血管并發癥患者的臨床資料進行回顧性分析，相關報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年3月-2015年3月在我院接受治療的冠心病介入診療術血管并發癥患者共230例，隨機分為觀察組和對照組，每組各115例。其中，觀察組男60例，女55例，平均年齡(47.35±3.29)歲，患者病程5h-10d；對照組男65例，女50例，平均年齡(49.24±2.45)歲，患者病程7h-13d。兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法

給予對照組常規護理。即向患者口述并發癥的注意事項。

1.2.2 觀察組護理方法

給予觀察組優質護理。具體如下：①皮下血腫護理。當患者出現出血癥狀的時候，及時采取止血措施，并對術后局部穿刺后出現的進行性血腫和滲血癥狀進行提前拔管，在擠壓血腫之后對患者的血腫部位進行包扎。②假性動脈腫瘤護理。護理人員運用彩超對患者的假性動脈腫瘤進行壓迫，主要是運用超聲探頭進行適當的加壓，直到沒有血流通過，并在壓迫20min后慢慢地進行減壓，特別注意保障患者股動脈的通暢性。③靜脈血栓護理。由于溶栓以及抗凝等治療藥物，在改善患者血液微循環的過程中會對患者的臟器等器官產生一定的副作用，導致患者的身體部位發生出血現象，因此，護理人員應該嚴格按照藥物的使用劑量、方法以及給藥時間向患者按時發放藥物。

1.3 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

在接受護理后，觀察組皮下血腫發生率、假性動脈腫瘤發生率以及靜脈血栓發生率，均低于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳細見下表1。

表1　兩組患者并發癥綜合比較分析[n(%)]

3.討論

冠心病介入診療術往往會由于手術操作不當或是圍手術期使用抗凝藥物等，導致患者并發癥出現的機率大大上升。通常來說，冠心病介入診療術后比較常見的并發癥包括四種，分別是皮下血腫、出血、假性動脈瘤以及靜脈血栓等，并發癥的出現對治療效果產生了極大影響，嚴重時甚至會對患者的生命健康造成一定的威脅。

在冠心病介入診療術后的并發癥中，皮下血腫與出血是最為普遍的并發癥，其發生部位大多在患者穿刺部位，有的也會出現在胃腸道或是腹膜后間隙部位處，產生原因主要是由于對患者進行動脈壓迫止血時候的方法不當，穿刺點過高或過下都會導致患者出現皮下血腫與出血并發癥。假性動脈瘤主要與人體的動脈相通，往往呈現為一個包裹狀的血腫，臨床上表現為局部搏動性腫塊，會伴隨著雜音與震顫現象的產生，在壓迫近端動脈的時候，腫塊往往會逐漸縮小。在診斷的時候，可以利用多普勒超聲對假性動脈瘤進行診斷，并在超聲引導下對假性動脈瘤進行壓迫進而修復假性動脈瘤，這種方法的成功率極高。靜脈血栓并發癥的出現，往往與多種因素有關，主要有：患者的血脂、血液粘滯度出現異?，F象，導致患者血液處于高凝狀態，引發靜脈血栓；患者接受穿刺時，穿刺部位局部壓迫時間太長導致靜脈血栓；患者接受手術后，患肢制動時間過長以及患者的年齡過高，會引發靜脈血栓。針對靜脈血栓，可以采用溶栓、抗凝等藥物改善患者的微循環系統。

冠心病介入診療術后的并發癥對患者的身體健康會造成一定的影響，因此，采用必要的護理措施對患者恢復健康具有重要的意義。針對患者容易出現的皮下血腫、出血、假性動脈瘤以及靜脈血栓等并發癥，護理人員應該進行針對性的護理，降低并發癥的發生率，提高治療效果。本次研究結果顯示，在接受護理后，觀察組皮下血腫發生率為6.7%，明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組假性動脈腫瘤發生率為6.7%，明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組靜脈血栓發生率為0，明顯低于對照組，組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。充分提示，針對患者的并發癥采取針對性的護理措施，能夠有效降低患者出現皮下血腫、假性動脈腫瘤以及靜脈血栓的發生率，提升患者的治療效果，保障患者的生命健康，加快患者恢復健康的速度。

綜上所述，采用優質護理能夠有效降低冠心病介入診療術后并發癥的發生率，提升治療效率，值得推廣。

參考文獻

[1]楊慧敏,趙瑩.冠心病介入診療術血管并發癥的護理25例.實用護理雜志,2013,19(4)：5-6.

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[3]南艷霞.冠心病介入診療術血管并發癥的護理方法分析.河南醫學研究,2014,23(1)：129-130.

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0265-01