小兒咳喘靈顆粒聯合氨溴索霧化治療支氣管肺炎療效觀察

梁華云

小兒咳喘靈顆粒聯合氨溴索霧化治療支氣管肺炎療效觀察

梁華云

目的觀察小兒咳喘靈顆粒與氨溴索結合治療支氣管肺炎的實效性。方法146例選擇支氣管肺炎患者,按照治療方式的不同將其隨機分成A、B兩組,每組73例。A組患兒聯合運用小兒咳喘靈顆粒與氨溴索氧氣霧化吸入治療,B組患者僅用氨溴索氧氣霧化吸入治療,觀察比較兩組治療效果。結果A組治療總有效率為89.04%,B組為64.38%,兩組比較差異有統計學意義(χ2=12.422,P＜0.05)。A組退熱、止咳、止喘以及啰音消失時間均低于B組,兩組各項指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論小兒咳喘靈顆粒與氨溴索氧氣霧化吸入結合治療支氣管肺炎可顯著提高治療效果,值得臨床推廣應用。

小兒咳喘靈顆粒；氨溴索；支氣管肺炎

小兒支氣管肺炎是一種常見的呼吸系統疾病,是導致嬰幼兒死亡的主要疾病之一［1］。支肺炎患兒以發熱、氣促、咳嗽、肺部伴有濕性啰音為主要臨床癥狀,嚴重者會導致心力、呼吸衰竭。臨床常用氨溴索、鮮竹瀝等祛痰類藥物進行治療,但該類藥物療效仍不理想［2］。小兒咳喘靈顆粒是一種中成藥,具有抗炎效果。為評價小兒咳喘靈顆粒聯合氨溴索氧氣霧化吸入在治療支氣管肺炎方面的實效性,本文選取了本院146例支氣管肺炎患者進行分組治療觀察,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在本院治療的支氣管肺炎患者146例,按照治療方式的不同將其隨機分成A、B兩組,每組73例。其中A組男36例,女37例,年齡11個月～8歲,平均年齡(3.8±1.1)歲。B組男34例,女39例,年齡1～7歲,平均年齡(3.7±0.6)歲。所選患者均符合《實用兒科學》的診斷標準［3］。并排除心、腦、腎等臟器功能不全者、對藥物過敏者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 A、B兩組患兒均在入院后先進行退熱、抗感染、糾正電解質紊亂等常規治療。此后,A組用小兒咳喘靈顆?？诜摵习变逅餮鯕忪F化吸入治療,其中氨溴索(沈陽新馬藥業有限公司,國藥準字H20050242)用0.9%氯化鈉注射液3ml溶解后氧氣霧化(氧流量4～6 L/min),具體用量為：＞6歲：15mg 2～3次/d；2～6歲：7.5mg 3次/d；＜2歲：7.5mg 2次/d。10～15min/次。小兒咳喘靈顆粒(海南海力制藥有限公司,國藥準字Z20043475)口服具體用量為：11個月～2歲1 g/次,2～4歲1.5 g/次,4～12歲2 g/次,均用藥3次/d。B組患兒僅用氨溴索氧氣霧化吸入治療,用法用量同A組。兩組患兒均以5 d為1個療程。

1.3 療效評定標準［4］根據患者的治療狀況,可將其療效分為顯效、有效和無效。若患者體溫、呼吸恢復正常,干咳、肺部啰音消失,X線胸片無點片狀陰影,為顯效；若體溫、呼吸恢復正常,干咳、肺部啰音大部分消失,X線胸片無點片陰影有所好轉,為有效,若癥狀沒有改善甚至加重則為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

A組總有效率高于B組(P＜0.05)。見表1。兩組患者臨床癥狀消失時間比較,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。注：與B組比較,aP＜0.05

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較(±s,d)

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較(±s,d)

注：與B組比較,aP＜0.05

組別 例數 退熱時間 止咳時間 止喘時間 肺部啰音消失時間A組 73 2.71±0.16a 3.17±0.97a 2.15±0.55a 3.20±0.29aB組 73 3.85±0.33 5.78±0.56 3.54±0.64 4.14±0.16t5.098 7.058 9.044 7.580P0.040 0.034 0.028 0.030

3 討論

支氣管肺炎是由病毒或細菌引致的呼吸系統疾病,以6歲以下的兒童為主要發病人群［5］。該年齡段的兒童支氣管仍未發育完善,纖毛運動能力較差,肺部彈力組織發育也較差,且咳嗽神經反射能力較弱,外界侵入到呼吸道內部的分泌物與異物等無法有效清除,同時病毒或細菌感染還會使黏液分泌增多,進一步加重病情。及早進行綜合治療是治療支氣管肺炎的關鍵。臨床治療主要以去熱、止咳、化痰、抗炎為主。中藥一般以益肺定喘清熱化痰為主,但中藥藥效發揮較慢,往往需要藥效較快的西藥加以彌補。

氨溴索可促使痰液中的黏多糖纖維發生斷裂,降低痰液黏度,使痰液易于咳出,此外該藥還可激活患者肺部上皮Ⅱ型細胞促進表面活性物質的合成,進一步降低黏液的附著力,幫助排除痰液。氧氣驅動霧化吸入在給藥的同時可改善缺氧,氨溴索霧化吸入促進痰液稀釋,使呼吸道深部的痰液有效排除,改善肺泡功能［6］,但氨溴索在治療支氣管肺炎時的有效率仍不高。小兒咳喘靈顆粒作為中成藥,具有解痙、抗炎的作用［7］。該藥是由甘草、金銀花、板藍根、麻黃以及石膏、苦杏仁等組成。其中石膏可去熱,苦杏仁、甘草等可減輕炎癥反應,平喘化痰,金銀花、板藍根等有清熱解毒的作用,麻黃可通過抑制咳嗽中樞而發揮鎮咳的作用。本文探究了小兒咳喘靈顆粒聯合氨溴索氧氣霧化治療支氣管肺炎的實效性,結果顯示：聯合治療A組患者的治療總有效率高達89.04%,遠高于單用氨溴索治療的B組64.38%,前者退熱、止咳、止喘以及啰音消失時間相比后者均有大幅改善,即兩者聯合用藥治療效果更理想,值得臨床推廣應用。

［1］王巧燕,柴粉娟.氨溴索注射液輔治小兒支氣管肺炎療效觀察.中國醫師雜志,2011(z1):194.

［2］Zhou WF,Chen Q,Jin MF,et al.The diagnostic accuracy of high-mobility group box 1 protein and twelve other markers in discriminating bacterial,viral and co-infected bronchial pneumonia in Han children.Microbiol Immunol,2011,55(4):279-288.

［3］唐劍鋒.氨溴索口服液聯合小兒咳喘靈顆粒輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察.中國民康醫學,2014(20):60-61.

［4］俞慶,王海英,梁艷,等.小兒咳喘靈顆粒聯合氨溴索口服液輔助治療支氣管肺炎療效觀察.中國現代醫生,2014,52(9):49-51.

［5］姚愛萍.氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察.中國基層醫藥,2011,18(1):97-98.

［6］王建忠,李學超,吳春青,等.機械排痰聯合氧氣霧化吸入治療嬰幼兒毛細支氣管炎的療效觀察.熱帶醫學雜志,2014,14(9): 1192-1194.

［7］楊青萍.咳喘靈顆粒聯合氨溴索口服液治療支氣管肺炎療效觀察.長江大學學報自然科學版(醫學旬刊),2014(30):24-25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.10.085

2016-01-28］

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