超短波肺部照射對小兒肺炎恢復期影響的效果分析

洪玉玲　陳海平　陳艷玲　李曼莎?謝丹

【摘要】 目的 探討超短波肺部照射對小兒肺炎恢復期的影響。方法 120例小兒肺炎恢復期患兒， 由計算機隨機分為對照組和觀察組， 各60例。對照組患兒采用常規治療方法治療， 使用抗感染、止咳化痰、平喘等藥物， 并給予患兒光穴位照射療法；觀察組患兒則在常規治療的基礎上給予超短波肺部照射進行治療。對比兩組患兒治療總有效率， 并分析討論。結果 觀察組和對照組患兒在經過不同方法治療后， 觀察組患兒的治療總有效率95.00%優于對照組80.00%， 兩組比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 常規治療配合超短波肺部照射的治療方法在小兒肺炎恢復期患兒的治療過程中， 不僅治療效果良好， 而且操作簡單， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 小兒肺炎恢復期；超短波肺部照射；光穴位照射療法

【Abstract】 Objective To investigate influence by ultrashort wave pulmonary irradiation on convalescence of pediatric pneumonia. Methods A total of 120 children in convalescence of pediatric pneumonia were randomly divided into control group and observation group， with 60 cases in each group. The control group received conventional therapy， such as drugs for anti-infection， relieving cough and reducing sputum， and preventing asthma， along with laser acupoint irradiation treatment. The observation group received additional ultrashort wave pulmonary irradiation for treatment. Total effective rates of the two groups were compared for analysis and discussion. Results After receiving different treatment measures， the observation group had better total effective rate as 95.00% than 80.00% of the control group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Combination of conventional therapy and ultrashort wave pulmonary irradiation shows good effect， along with easy operation， in the treatment of convalescence of pediatric pneumonia. This method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Convalescence of pediatric pneumonia； Ultrashort wave pulmonary irradiation； Laser acupoint irradiation treatment

小兒肺炎在兒童臨床疾病中為多發疾病， 此疾病預后治療情況需取決于患兒的肺部炎癥是否能被及時發現和控制[1]。在以往的小兒肺炎患兒的常規治療結果中， 雖絕大部分患兒經治療后肺炎癥狀得到有效緩解， 但有部分患兒仍出現肺部啰音吸收不明顯或不吸收的癥狀， 因此， 常常需要繼續使用抗生素對患兒進行治療， 不僅使治療時間被延長還增加了患兒的痛苦， 抗生素的長期使用也易使患兒出現抗生素耐藥性。因此， 本文作者2011年6月～2014年6月在本院選取部分小兒肺炎恢復期患兒， 對治療方法進行相關研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究從2011年6月～2014年6月在本院選取120例小兒肺炎恢復期患兒作為臨床研究對象， 計算機隨機分為對照組和觀察組， 各60例。觀察組中女28例， 男32例， 年齡0.1～3.0歲， 平均年齡（0.12±0.89）歲， 患兒平均體質量（10.21±5.56）kg；對照組中女30例， 男30例， 年齡0.2～2.0歲， 平均年齡（0.22±0.55）歲， 患兒平均體質量（12.22±6.57）kg。以上患兒均有不同程度的發熱癥狀， 時而伴有咳嗽和咳痰， 肺部有細濕啰音， 血象具有偏高現象。排除有嚴重心、肺功能衰竭者， 并排除患有合并惡性腫瘤患兒和合并肺部感染患兒。在本文研究實驗進行之前， 患兒家長均對本次實驗有足夠了解， 均屬自愿參與， 并簽署自愿協議， 患兒可在研究過程中隨時退出， 貫徹倫理學理念。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組中60例小兒肺炎恢復期患兒采用常規治療方法治療， 使用抗感染、止咳化痰、平喘等藥物， 并給予患兒光穴位照射療法。常規治療具體步驟為：①使用抗菌藥物對患兒進行治療：當患兒疑似或確診為肺炎時， 需首先選擇使用青霉素， 其他抗菌藥物可使用頭孢菌素或大環內酯類藥物， 患兒肺炎情況較輕時， 需對藥物進行口服或肌內注射。若患兒疾病情況較為嚴重時， 需采用靜脈注射治療和輸液治療。②輔助療法：患兒需經常臥床休息， 飲食清淡易消化， 補充豐富的維生素物質， 及時補充水分攝入。③針對患兒癥狀對癥處理：如患兒出現熱退、平喘、祛痰等現象時， 如情況嚴重應及時對其進行處理， 例如患兒出現咳血使用止血藥物， 呼吸困難使用供氧設備。④光穴位照射療法：采用半導體激光治療機， 取患兒大椎、天突、肺腧、脾腧、膈腧穴位， 每個穴位使用半導體激光治療機照射1 min， 具體輸出量為150 mW， 治療過程為期7 d。

觀察組的60例小兒肺炎恢復期患兒則在常規治療的基礎上給予超短波肺部照射進行治療。常規治療方法同對照組。超短波肺部照射具體操作方法為：患兒應取仰臥位， 治療部位允許衣物遮體， 可把所著衣物厚度計算在內， 選擇適合型號的電極板成對置法， 分別放在患兒的胸部和背部， 調節頻率為40.68 MHz， 最大輸出功率為220 W， 熱量程度使用微熱或無熱?；純耗挲g<6個月， 每天治療時間應在6 min；6個月～1歲的患兒則每天治療時間為8 min；>1歲的患兒則每天治療時間為10 min。1次/d， 1個療程為7 d。

將觀察組和對照組小兒肺炎恢復期患兒在不同方法治療后的治療總有效率進行比較， 并分析討論。

1. 3 療效判定標準 顯效：患兒臨床癥狀基本消失， 體溫正常， 肺部啰音消失， 血象指數恢復正常；有效：患兒臨床癥狀減輕， 體溫正常， 肺部啰音減少；無效：患兒臨床癥狀基本無變化甚至加重， 體溫不正常， 肺部啰音仍存在?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患兒在經過不同的治療方法治療后， 觀察組顯效30例， 有效27例， 無效3例， 總有效率為95.00%；對照組顯效26例， 有效22例， 無效12例， 總有效率為80.00%。觀察組的總有效率優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

肺炎疾病成病原因從醫學臨床理論方面分析， 多是由于病毒細菌和支原體以及衣原體等致病菌導致?；純夯加蟹窝?， 會使肺部發生病理性改變[2]， 肺組織出現充血、水腫、炎性物質浸潤為主要現象， 易致使患兒肺部出現肺部炎癥、水腫， 嚴重時致使患兒肺泡壞死， 通常此種情況給予患兒抗生素靜脈注射后將會得到緩解， 但不能從根源上治愈患兒， 且大量的使用抗生素會使患兒容易出現耐藥性。超短波治療可使患兒的病變分子產生熱效應， 增加患兒血管通透性， 使病變部位的白細胞和抗體得到數量上的增加， 一定程度上增強網狀內皮系統相關功能， 改善患兒微循環， 同時還能調節患兒內分泌， 使機體組織的新陳代謝加快， 降低神經感覺興奮程度， 減少患兒患處炎癥物質的釋放， 加強炎性物質的吸收程度， 從而達到消除患兒肺部啰音效果。在超短波的電場作用下， 可破壞病原微生物的生長環境， 達到抑制致病菌、消除炎癥的目的。據本文研究結果顯示：觀察組和對照組患兒在經過不同的治療方法治療后， 觀察組的總有效率為95.00%；對照組的總有效率為80.00%。觀察組的總有效率優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明超短波治療方法在治療肺炎恢復期患兒的過程中優于激光穴位照射方法。

激光穴位照射方法在操作上具有一定的難度[3]， 對醫生的專業素質要求較高。并且由于患兒年齡較小， 依從性較差， 而激光穴位照射方法和患兒皮膚直接接觸， 需患兒有一定的依從性， 因此， 在治療方法實施中具有一定的難度。

綜上所述， 常規治療配合超短波肺部照射的治療方法在小兒肺炎恢復期患兒的治療過程中， 不僅治療效果良好， 而且操作簡單， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 李新宇， 魯杰.超短波并紫外線對小兒肺炎療效觀察.中國醫藥導報， 2011， 8（21）：140-141.

[2] 張瑞. 小兒肺炎恢復期應用超短波治療療效觀察. 內蒙古醫學雜志， 2015， 47（1）：61-62.

[3] 李秋革.超短波肺部照射對小兒肺炎恢復期影響的研究.中國美容醫學， 2012， 21（z1）：63.

[收稿日期：2015-09-01]