小型豬腎臟介導的腎實質-心臟MHC匹配依賴性心臟移植免疫耐受反應

在小型豬中，腎臟的同種異體移植可以表現出通過完全性主要組織相容性屏障（full-MHC barrier）來誘導短時間的自身以及移植心臟的免疫抑制作用。然而，腎臟在腎介導的心臟移植免疫耐受反應（KICAT）過程中的地位尚不明確。腎臟的哪一部分與KICAT相關也尚不明確。本研究驗證了腎實質與移植物心臟和腎的造血細胞起源性“乘客”細胞之間的MHC不一致是否對KICAT存在影響。移植物心臟和腎臟被同時植入術前連續12天應用大劑量他克莫司的MHC不匹配受體。第1組動物（n=3）接受供體MHC互不匹配的心臟和腎臟，同時供體與受體之間的MHC也不匹配；第2組動物（n=3）接受供體之間MHC相匹配的心臟和腎臟，但供體與受體之間MHC互不匹配；第3組動物（n=3）接受皮質與心臟供體MHC相匹配，但髓質MHC不匹配供體的嵌合體腎臟； 第4組動物（n=3）接受隨伴隨供體腎臟的“乘客”白細胞與心臟供體MHC不相容的嵌合體腎臟。在第1組及第3組共計6個心臟移植物中，有5個在小于40天時發生了排斥反應。與之相比，第2組及第4組在生存超過150天中心臟移植物未發生排斥反應 （P＜0.05）。本研究結果表明KICAT的發生需供體腎皮質與供體心臟MHC相匹配，提示腎內細胞可以促進移植心臟的免疫耐受作用。