遠紅外支具手套對腦卒中患者手部血液循環作用的研究*

張　娜　　高姝一　　王佳佩　　沈　為　　苗　鵬

1. 東華大學紡織面料技術教育部重點實驗室， 上海 201620；

2. 東華大學紡織學院， 上海 201620；

3. 上海大學通信與信息工程學院， 上海 200444

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遠紅外支具手套對腦卒中患者手部血液循環作用的研究*

張娜1，2高姝一1，2王佳佩1，2沈為1，2苗鵬3

1. 東華大學紡織面料技術教育部重點實驗室， 上海 201620；

2. 東華大學紡織學院， 上海 201620；

3. 上海大學通信與信息工程學院， 上海 200444

摘要：矯形器作為治療腦卒中患者肢體運動功能障礙的有效方法之一，貫穿于腦卒中后偏癱上肢康復的治療全程。應用手功能測試儀，對20例健康受試者和20例腦卒中患者佩戴遠紅外支具手套前后的手部血液灌注量進行測試，并采用配對樣本t檢驗法，分析遠紅外支具手套對腦卒中患者手部血液灌注量的影響，發現遠紅外支具手套具有促進腦卒中患者手部血液循環的作用，對腦卒中患者有較好的康復輔助治療效果。

關鍵詞：腦卒中，遠紅外，支具手套，血液循環

腦卒中是嚴重危害人類健康的一種常見性難治疾病。腦卒中后，癱瘓肢體的肌張力增高或痙攣，其手部也因肌肉痙攣形成屈曲的半握拳姿勢，嚴重影響患者的生活質量[1]。隨著康復醫學的迅速發展，腦卒中患者手部功能康復已成為康復醫學研究的重點之一。

在諸多腦卒中上肢康復治療的方法中，矯形器是一種有效的治療方法。但目前已有的矯形器大多為剛性材料，其除了固定肢位以外，無其他附加治療作用。因此，有必要設計并制作柔性材料用于固定矯形器，使其在腦卒中康復固定過程中發揮其他康復治療作用。

遠紅外對人體具有溫熱效應，可使毛細血管擴張，促進血液循環，強化各組織間的新陳代謝，從而起到促進身體健康的作用[2]。本課題采用遠紅外滌綸變形絲與氨綸制作的遠紅外滌/氨包覆紗，運用針織全成型技術制成作為支具的手套，并利用手套較強的彈性固定支具手套中的插件，同時期望通過遠紅外原料的應用，促進患者手指的血液微循環，使康復治療獲得更佳的效果。本文基于人體試驗法，分別在佩戴遠紅外支具手套和未佩戴遠紅外支具手套的條件下，對健康受試者和腦卒中患者手部的血液灌注量進行測試和分析。

1支具手套的設計

本課題中的遠紅外康復支具手套由東華大學、華山醫院及上海朗信醫學科技有限公司共同研發?？祻椭Ь呤痔子刹寮?、全成型無縫針織手套及腕帶等3部分構成(圖1和圖2)。插件由剛性材料制成，其作用是使患肢良肢位擺放和固定，防止手指屈肌痙攣；手套以遠紅外滌/氨包覆紗為原材料，應用針織全成型技術編織而成，可確保佩戴者在手套較大壓力作用下無側縫引起的不舒適感。

圖1　支具手套的構成

圖2　佩戴支具手套

2試驗

2.1試驗材料及儀器

手套為遠紅外滌/氨包覆紗制作的全成型無縫針織手套。測試儀器選擇上海大學研發的手功能測試儀。

2.2試驗方法

選取20名健康受試者和20名腦卒中患者為測試對象，兩組年齡與性別相匹配，并于常溫常態下進行測試。

首先對受試者在未佩戴遠紅外支具手套的情況下，采集手部血流灌注量的相對值；接著，待受試者靜默20 min后，再佩戴遠紅外支具手套10 min (此時血流灌注量受紅外線影響已有較明顯的上升并趨于穩定)，測試手部血液灌注量的相對值，每例受試者采集300次。測試區域為小指根部到手掌中心之間40 mm×30 mm的長方形區域，即小魚際區和掌心區[3]的部分區域(圖3中的矩形區域)，儀器采集數據速率為每秒4個采樣點。

圖3　手部測試區域示意

為排除手套壓力對試驗的干擾，手套選取寬松型。試驗過程中應盡量消除受試者情緒及運動等對皮膚血流的影響，要求受試者保持靜息狀態，呼吸平穩，手部不隨意移動。

3試驗結果與分析

3.1健康受試者試驗數據及分析

20名健康受試者的測試結果見表1，均值即為血流灌注量的相對值的平均值，無單位。在α=0.05 顯著水平下，利用SPSS19.0軟件對健康受試者佩戴遠紅外支具手套前后的數據進行配對樣本的t檢驗，數據見表2。

表1　健康受試者成對樣本統計量

表2　成對樣本檢驗

由表1、表2可知，健康受試者佩戴遠紅外支具手套前后的血液灌注量平均值差異率為8.66%，佩戴遠紅外支具手套后，健康受試者的血液灌注量有較大的提高。從成對樣本檢驗中可以看出，P<0.050， 這表明正常人在佩戴支具手套前后血液灌注量存在顯著差異，即正常人佩戴遠紅外支具手套后血液流速顯著提高，佩戴遠紅外支具手套可促進血液循環。

3.2腦卒中患者試驗數據及分析

20名腦卒中患者的測試結果見表3。在α=0.05 顯著水平下，利用SPSS19.0軟件對腦卒中患者佩戴遠紅外支具手套前后的數據進行配對樣本的t檢驗，數據見表4。

表3　腦卒中患者成對樣本統計量

表4　成對樣本檢驗

由表3、表4可知，腦卒中患者佩戴遠紅外支具手套前后的血液灌注量平均值差異率為19.32%。所以就樣本而言，佩戴遠紅外支具手套的受試者血液灌注量有很大的提高。由表4可以看出，P<0.050，這表明腦卒中患者在佩戴遠紅外支具手套前后血液灌注量存在顯著差異，即可認為患者佩戴遠紅外支具手套起到了促進手部血液循環的作用。

對比表1、表3還可以發現，健康受試者與腦卒中患者相比，后者佩戴遠紅外支具手套前的血液灌注量較前者約低19%，說明腦卒中患者手部血液微循環較健康受試者差，而佩戴遠紅外支具手套后血液灌注量已接近健康受試者未佩戴遠紅外支具手套時的數值。

4結論

健康受試者在佩戴遠紅外支具手套后，血液灌注量平均值提升了8.66%，而腦卒中患者在佩戴遠紅外支具手套后，血液灌注量平均值提升了19.32%， 遠紅外支具手套可有效促進佩戴者手部的血液微循環。腦卒中患者在佩戴遠紅外支具手套后的血液灌注量基本接近健康受試者未佩戴遠紅外支具手套時的狀態。

參考文獻

[1] 楊薇，辛寧，孫玉珍，等．自制分指板在腦卒中偏癱患者康復護理中的應用[J]．護理學雜志，2012，27(1):81-82．

[2] 趙金波．特種遠紅外材料在紡織品中的應用[J]．濰坊學院學報，2008，8(2)：152-153，156．

[3] 吳微，苑瑋琦，林森，等．手掌靜脈識別中感興趣區域的選擇與定位研究[J]．光電子·激光，2013，24(1)：152-160．

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Research of far infrared brace gloves on blood circulation of the stroke patients’ hands

ZhangNa1，2,GaoShuyi1，2,WangJiapei1，2,ShenWei1，2，MiaoPeng3

1. Key Laboratory of Textile Science and Technology, Ministry of Education, Donghua University, Shanghai 201620, China；2. College of Textiles， Donghua University， Shanghai 201620, China;3. School of Communication & Information Engineering, Shanghai University, Shanghai 200444, China

Abstract:As one of effective means for treating stroke limb dysfunction， orthotics ran through the whole course of the hemiplegic upper limb rehabilitation period. Hand blood circulation for 20 cases of healthy people and 20 cases of stroke patients was tested with hand function tester, then the method of paired-samples t test was used to analyze the influence of far infrared brace gloves on the blood circulation. And it was concluded that, far infrared brace gloves could improve testers’ blood circulation under hand subcutaneous tissue and have a good auxiliary therapeutic effect on stroke patients.

Keywords:stroke, far infrared, brace gloves, blood circulation

中圖分類號：TS186.5

文獻標志碼:A

文章編號：1004-7093(2016)01-0012-03

作者簡介：張娜，女，1993年生，在讀本科生，研究方向為患肢用康復手套通信作者：沈為，E-mail：shenwei@dhu.edu.cn

收稿日期：2015-12-16

*上海市科學技術委員會科技支撐項目(13441901403)