運用PBL教學法探索生物藥劑學與藥物動力學教學模式

韓德恩 田效志 賈永艷

（河南中醫學院藥學院 河南鄭州 450008）

運用PBL教學法探索生物藥劑學與藥物動力學教學模式

韓德恩 田效志 賈永艷

（河南中醫學院藥學院 河南鄭州 450008）

為提高本科生《生物藥劑學與藥物動力學》課程教學質量，促進學生自主學習能力的提高，更新教育理念，強化教學質量意識，創新教學方法與手段，結合本科生教學實踐，對該門課程的教學方法和教學內容等方面進行探討。

PBL教學法 生物藥劑學與藥物動力學 教學實踐

1 前言

PBL（problem-based learning）教學法是以問題為導向的教學方法,基于以學生為中心的教育方式,目前已成為國際上流行的一種教學方法［1］。生物藥劑學是研究藥物及其劑型在體內的吸收、分布、代謝與排泄過程,闡明藥物的劑型因素、機體生物因素和藥物療效之間相互關系的科學；藥物動力學是應用動力學原理和數學處理方法,定量描述藥物通過各種途徑進入體內的吸收、分布、代謝、排泄過程的量時變化或血藥濃度經時變化動態規律的一門科學［2］。筆者結合當前國內生物藥劑學與藥物動力學教學現狀,對 PBL 教學法在生物藥劑學與藥物動力學教學中的應用做了一些探索,取得了較為滿意的效果。

2 PBL教學法的優勢

PBL教學法是以問題為導向,學生為主體,教師為引導者,以新藥開發和臨床藥物實踐應用為出發點,設計出與課本基本理論知識有關的問題,通過圖書館、網絡等各種手段查詢相關資料,對出現的問題進行思考并提出具體的解決辦法,是一種提升學生綜合能力的新型教學模式。因此PBL教學法要求教師自身素質過硬,知識面寬廣,具有一定的教學技巧,能應對教學中遇到的各種問題［3］。另外,教師要善于調動學生積極性和控制課堂節奏［4］。PBL教學法營造輕松、主動的課堂學習氛圍,學生可以在課堂上放開思維暢所欲言,針對問題充分表達自己的觀點,不斷發現并解決新問題,鍛煉邏輯推理、歸納總結、口頭表達等能力。

3 PBL教學法的應用

3.1首先提出問題。問題是PBL教學法的核心,如何精心設計問題就關系到PBL 教學法的成功與否。教師在提出問題前要根據授課內容查閱相關教材、文獻資料等,選擇的問題要與教學內容緊密結合,對教學過程中可能遇到的相關問題做好充分準備。以講授他汀類藥物相互作用與臨床安全用藥為例,以拜斯亭（西立伐他?。┦录樵驮O計問題,先介紹拜斯亭事件的過程：拜斯亭是他汀類藥物的一種,是降低膽固醇的有效治療藥物,在心腦血管疾病的防治中具有重要價值,其主要副作用是肝功能損害、肌炎和橫紋肌溶解,特別是與吉非貝齊合用時,導致橫紋肌溶解而致死。2001年8月8日德國拜耳公司主動將該藥撤出中國市場。由此引出問題：患者合用西立伐他汀與吉非貝齊后,為什么會導致橫紋肌溶解而死亡？西立伐他汀產生不良反應的原因在哪里？如何保證他汀類藥物臨床安全用藥？這樣設計問題可以讓學生主動的學習,找到學習的興趣與自信。

3.2查找資料。此環節的目的是為了充分調動學生自主學習能力,圍繞提出的問題充分利用教材、圖書館、網絡等方式查詢并閱讀相關資料,總結出引起橫紋肌溶解的原因,采取哪些措施來保證臨床安全用藥,為小組討論準備資料。

3.3分析和解決問題。通過自主學習,每個學生對問題都有自己的理解和看法,針對問題提出自己的觀點,并相互進行討論,最后由教師對討論結果作出評論,并由此引出需要掌握的重點內容。圍繞拜斯亭事件,經過討論得出以下結論：CYP3A4酶抑制劑（如環孢素、大環內酯類抗生素、鈣拮抗劑等）、抑制肝臟OATP2轉運的藥物（吉非貝齊）、影響他汀類藥物代謝物與葡萄糖醛酸結合的藥物等,均可能對他汀類藥物的作用產生影響,此類藥物應盡量避免與他汀類藥物聯合使用,以保障臨床用藥安全。

4 運用PBL教學法需注意的問題

4.1教師角色轉變。教師需要深刻認識PBL教學法的理念,在開展PBL教學時,要改變教師作為知識傳授者的角色定位,教師起到的是學習輔助者和向導的作用,需要老師有一定的技巧和方法,策劃好課堂的教學內容,引導學生進行自主學習,進行有目的的深入討論。

4.2與傳統教學模式相結合。PBL教學法作為一種新型教學模式,能活躍思維,激勵學生學習知識的好奇心,更善于解決問題。但是PBL教學法要占用大量時間,而課程授課學時間相對較短,如何協調兩者間的關系非常重要。在講授一些重點、難點內容的時候采用傳統教學模式,對于和實際銜接緊密部分（例如藥物劑型評價、臨床合理用藥、新藥研發）和學科前沿內容（例如靶向給藥和生物技術藥物的藥物動力學）等使用PBL教學模式。生物藥劑學與藥物動力學作為一門應用型交叉學科,除了開設常規實驗強化課本知識外,還應該與臨床實踐應用相結合,安排學生到臨床藥學科室進行實習。

4.3考核方式的改變。課程的考核方式與學生的學習效果直接相關。在PBL教學法中,應該建立多元化、更重視過程的成績考核方式。根據學生在每次 PBL 教學過程中表現的主動性、積極性以及分析和解決問題能力等進行適當的評分,每次的課堂成績在總成績中要占適當的比例,最后結合實驗報告、期末考試成績確定學生的最終成績。

綜上所述,在生物藥劑學與藥物動力學的教學中引入 PBL 教學法更能激發學生學習興趣,同時也將學習的自主權交給學生,提高學生解決問題和團隊合作的能力。但引入PBL教學法也面臨著一些挑戰,如何解決這些挑戰將是今后生物藥劑學與藥物動力學PBL教學研究的重點。

［1］Barrows HS， Tamblyn RM. The portable patient problem pack：a problem-based learning unit ［J］. J Med Edu， 1977 （52）：1002-1004.

［2］李安良，吳艷芬. 應用生物藥劑學與藥物動力學［M］.北京：化學工業出版社，2006： 417-490.

［3］劉德勝，代現平，陳向明，呂青志. 生物藥劑學與藥物動力學教學改革與實踐［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）， 2010 （12） ：700-702.

［4］李小娜，李唐棣，呂立勛. 生物藥劑學與藥物動力學教學改革探討［J］.當代教育論壇， 2010 （3）： 25-26.

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