中山市青少年性教育現狀調查與對策研究

陳少芳 李宏偉 楊巧紅 周紅 陳月靈 張樹地 譚寶鳳 梁蔚菁 黃志煊 陳葵芳

【摘要】目的：了解中山市青少年性教育的現狀，為設計科學合理的性教育課程提供依據。方法：采用整群分層抽樣法，對中山市4662名在校初中生的性知識、性態度、性行為現狀以及性教育課程期待進行問卷調查。結果：學生自身性成熟前性知識準備不足，掌握的性知識數量偏少、科學性偏低；認為性是純潔自然的學生比率不高，學生性觀念前衛但需要引導；學生性知識主要來自學校，但仍有部分來自黃色讀物；學生表示需要學校的性教育，但對現行的性教育認可度不高。結論：需拓寬教育渠道、轉變教育理念、把握教育原則，提升青少年的性知識、性態度和性行為。

【關鍵詞】青少年；性教育；性知識；態度；行為；調查

【中圖分類號】G479【文獻標志碼】A

青少年期是個體由兒童向成人的過渡期，也是人生發展歷程中一個獨具特色的關鍵時期。與兒童期相比，性成為這一時期極為重要的發展內容和發展主題，成為影響人生進程的重要課題。因此，接受科學、完整、適當的性教育，注定是青少年的必修課程＼[1＼]。為了了解青少年性教育的現狀，以便設計科學系統的性教育課程，《中山市中小學生青春期性教育課程體系建構研究》課題組對中山市4662名在校初中生的性知識、性態度、性行為現狀及性教育課程期待進行了問卷調查。以下是本次調查的結果與分析。

1調查對象與方法

1.1對象

本研究選擇的8所學校來自廣東省中山市直屬、東部、南部、西部、北部和中部的全部片區，包含了市區、鎮區中不同辦學層次的學校。本次調查共發放問卷4707份，回收有效問卷4662份，有效應答率為99.0%。在提交有效問卷的4662人中，男生2419人，女生2243人；其中初一學生1586人（男生850人，女生736人），初二學生2097人（男生1093人，女生1004人），初三學生979人（男生476人，女生503人）。

1.2方法

本研究采用自行編制的調查問卷，從知識、態度、行為三個維度（knowledge-attitude-practice，KAP）了解學生的性教育現狀，以及學生對學?，F行性教育工作的評價和對性教育課程的期待。調查以班級為單位，問卷發放老師詳細解讀問卷填寫說明，學生以無記名方式獨立完成問卷，當堂填寫、當堂回收，對調查結果進行探索性因素分析及相關分析統計。

2結果與分析

2.1性知識掌握水平

2.1.1自身性成熟前對遺精（月經）的認知分別調查男、女學生在個體性成熟（男生首次遺精和女生月經初潮）前對該現象的認知情況。有31.7%男生在首次遺精前不知道這種個體要經歷的生理變化，而女生在月經初潮前，對該現象相對了解得多一些，有88.5%的女生表示清楚地知道或知道一點。對首次遺精的態度，比較多的男生表示為沒多大感覺、無所謂，比例為56.5%，而50.5%的女生在月經初潮則表現為困惑和恐慌。不能忽略的是，仍有22.1%的男生對首次遺精表現為困惑和恐慌。見表1。

2.1.2對常見性知識的認知在問卷調查到的10個常見性知識中，學生掌握較好的知識有月經、艾滋病、同性戀、性騷擾，對這些概念的掌握，清楚知道和知道一點兒的學生均超過了80%。而掌握較差的概念有童貞、自慰、性沖動、遺精、避孕、性行為，對這些概念回答不知道的學生均超過了30%，特別是對童貞這個概念，回答不知道的學生達到了65.1%。見表2。另外，對于自慰這種人類正常的、廣泛存在的生理現象，只有37.5%的學生認為是正常行為、有度即可，18.7%的學生認為是不正常行為、不可以有，43.9%的學生選擇回答不清楚。

2.2性態度自我報告

2.2.1對性的看法調查學生對性的看法，認為性是純潔自然的學生比率并不高只有46.5%，有30.7%的學生回答性是說不清楚的，有17.8%的學生回答了性是神秘的、難為情的，還有5.0%的學生認為性是罪惡的。

2.2.2對性別的悅納問卷調查了學生對自己性別的接受情況，有65.5%的學生選擇了樂意接受，24.8%的學生認為無所謂，但仍有9.8%（457人）的學生回答了不情愿和希望改變性別。此外，問卷還單獨調查了女生對“女生與男生相比”的看法，認為男女生都一樣的只有61.6%，認為女生比男生強的有15.0%，認為女生不如男生的有5.5%，還有17.9%回答了沒想過這個問題。

2.2.3對異性交往的看法對于是否有特別想交往的異性朋友，回答沒有、也不想有的學生占的比例最多為46.9%，回答有過、但放在心里的次之占32.2%，回答沒有、很想有的占12.2%，回答有過、并單獨交往過的學生占的比例最少只為8.7%。在與異性的交往中，學生對聊天、牽手、接吻、性行為四種行為選擇可以接受的比例分別為55.7%、25.3%、11.6%和7.4%，其中需要關注的是，選擇可以接受性行為的比例為7.4%（共345人）。

2.2.4對同性親密交往的看法對于同性間的親密交往，回答能理解、但自己不會嘗試的學生占比例最高為42.4%，回答說不清楚的學生次之為28.8%，再次之是回答難以理解、無法接受的學生占16.1%，12.7%的學生回答了沒什么、我就是如此。

2.2.5對未成年人發生性行為的看法調查學生對未成年人發生性行為的看法，認為無法接受的學生占多數為61.7%，28.6%的學生回答說不清楚，還有9.7%（共452人）的學生認為是司空見慣、沒什么大不了。

2.3性相關行為表現

2.3.1獲取性知識的途徑調查學生獲取性知識的最主要途徑，學校教育占的比例最高為46.9%，父母次之為18.9%，再就是朋友、同學占15.2%，網絡占6.7%，報刊、雜志占4.4%，影視、錄像占3.8%，還有4.1%的學生選擇了其他途徑。

2.3.2男生看黃色讀物（網頁）的情況本題調查只對男生進行，由男生匯報班上男生閱讀黃色刊物（網頁）的情況，認為有大部分的占13.1%，認為有少數幾個的占16.0%，認為沒有的占21.4%，還有49.5%回答不清楚。再分別調查不同年級男生對這個問題的看法，回答大部分的，初一、初二、初三3個年級是依次遞增的，分別占10.4%、15.6%和30.5%。 見表3。

2.4性教育課程期待

2.4.1學校開展性教育的必要性調查學生學校是否有必要對青少年進行性教育，認為迫切需要和需要的學生占25.8%和54.2%，兩者共占比例達到80%，還有14.0%的學生認為無所謂，只有6.0%的學生認為沒有必要。

2.4.2對學?，F有性教育課程的評價對學?，F有性教育課程的評價，認為很一般、多數知識是自己以前就懂的學生占的比例最多為35.4%，僅次于此的是選擇豐富生動、得到了很多自己迫切想知道的知識的學生占34.9%，認為枯燥無味、沒什么感覺的占9.0%，還有20.7%的人選擇了不知道。

2.4.3對學校性教育課程形式的期待對學校要開展的性教育，學生認為最適合的形式是教師講座，比例遠遠高于其他形式為51.9%，次之是同伴討論和看視頻分別占17.4%和16.7%，最后依次是閱讀書籍、電話咨詢、當面咨詢和其他方式分別占7.9%、3.1%、2.6%、0.6%。

2.4.4對學校性教育課程內容的期待分性別調查學生最想了解的青春期性知識。男生最想了解的性知識中，排在前3位的是：如何與異性交往、青春期的發育特征及衛生保健、有關遺精的知識，余下依次是：性心理障礙的排除、性器官的構造、預防性騷擾與性侵害的知識、對待性沖動的知識和方法、性病的預防及相關知識、對男性性別角色的悅納、有關避孕的知識、其他。女生選擇排在前3位的性知識是：如何與異性正確交往、月經的形成與經期保健、預防性騷擾與性侵害知識，余下依次是：性心理障礙的排除、乳房的發育與保健、對女性性別角色的悅納、對待性沖動的知識和方法、性器官的構造、性病的預防及相關知識、有關避孕的知識、其他。顯而易見，男女學生都把如何與異性正確交往列在了最想了解的青春期性知識的第1位。

3討論與建議

3.1拓寬教育渠道，幫助青少年掌握科學豐富的性知識

3.1.1學校應成為主陣地，科學系統地開展性教育調查結果顯示，學生在個體性成熟前，性知識準備不足，掌握的性知識總體上數量偏少、科學性偏低。有31.7%男生在首次遺精時對遺精是不知道的，并有22.1%的男生首次遺精時表現為困惑和恐慌。雖有38.8%和49.7%的女生在月經初潮時表示清楚地知道和知道一點，但仍有50.5%的女生在月經初潮時表現為困惑和恐慌。對調查給出的10個常見性知識，月經、艾滋病、同性戀、性騷擾是學生掌握較好的，但清楚知道的比例也只有44.6%、40.9%、39.4%和38.8%。對童貞、自慰、性沖動、遺精、避孕、性行為6個性知識，回答不知道的學生均超過了30%，特別是對童貞這個知識，不知道的學生更是達到了65.1%。此外，學生對性知識缺乏正確的認識，如只有37.5%的學生認為自慰是正常行為，有度即可。國務院2011年8月印發的《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》明確指出：應加強兒童生殖健康服務，將性與生殖健康教育納入義務教育課程體系。教育部于2012年2月發布《教師專業標準（試行）》，要求教師要掌握中小學生青春期和性健康教育的知識和方法＼[2＼]。同時，本調查也顯示，學校教育是學生獲取性知識的首要途徑。所以，學校教育應肩挑重任，通過系統的課程設置，有計劃地開展性教育（如針對青少年個體性成熟前的性知識準備不足，學?？梢栽谛W四、五年級時給學生開設青春期發育特征與衛生保健知識的課程），使學生掌握豐富科學的性知識，從而在面臨自身性成長問題時能做出正確的應對，避免類似“17歲少年恥于勃起揮刀自宮”＼[3＼]等悲劇故事的發生。

3.1.2家庭—學?！鐣灰惑w，全方位開展性教育調查結果顯示，學生獲取性知識的途徑中，父母是僅次于學校教育的第二項途徑，此外，同學、朋友、網絡、報刊、雜志、影視、錄像都是學生獲取性知識的途徑。同時，有13.1%的男生認為班上有大部分男生閱讀了黃色刊物（網頁），且在分年級統計中，此比例按年級依次遞增，到初三年級，該比例達到了30.5%?？梢?，青少年性知識來源于學校、家庭、社會，學校性教育需要一個立體化的教育渠道， 家庭、學校和社會應齊抓共管，全方位地對青少年性教育發揮積極作用＼[4＼]。具體做法是家長應端正性教育思想，避免出現“無師自通論”、“封閉保險論”＼[5＼]等錯誤觀點，同時學校和社會也可向家長開設性教育課堂，提升家長的性教育理念。社會相關部門與學校要統一步調，支持或協同開展青少年的性教育工作。如在我市，學校性教育工作需要得到市教育局衛生保健所和德體藝科、市婦女聯合會、市衛生和計劃生育局、市文化廣電新聞出版局等部門的支持和協同配合，通過課程宣講，社會宣傳，網站管理，書籍印發等途徑，豐富青少年科學的性知識。依據知信行（KAP）模式知信行模式（knowledge，attitude，belief，practice，KABP或KAP）是改變人類健康相關行為的模式之一，它將人類行為的改變分為獲取知識、產生信念及形成行為3個連續過程。知信行模式認為：知識是基礎、信念是動力、行為的產生和改變是目標，人們通過學習獲得相關的健康知識和技能，逐步形成健康的信念和態度，從而促成健康行為的產生。，知識是基礎，只有學生掌握了健康的性知識，才能促成健康性態度與性行為的產生。

3.2轉變教育理念，引導青少年樹立積極正確的性態度

3.2.1樹立性是美好的教育思想正確的性教育應讓孩子樹立性是美好的觀點，因為正確的性觀點會帶來孩子正確的兩性交往觀，同時也決定著孩子一生的幸（性）福。調查中顯示，能真正認為性是純潔自然的學生比率并不高，只有46.5%。同時，在調查中，有學校錯誤地把必要的、正面的性教育看作是“性誘發”，因而拒絕給學生發放問卷。另外，有學者到一所進行過防性侵犯的中學調查，問學生：“提到‘性，你想到什么？”所有學生寫下的都是“強奸、性騷擾、疼痛、懷孕、性病、流產……”這些負面詞匯，沒有一個人寫下“愉悅、快樂、愛、親密關系”這類的正面詞匯。所以，要幫助學生樹立正確的性觀念，教育工作者首先要轉變觀念，樹立性是美好的教育思想。臺灣著名性教育專家林燕卿教授強調，在教授孩子“認識自己”的第一課就要告訴孩子“我的身體很漂亮！”，從而引導孩子與人溝通，建立勇敢面對性的態度＼[6＼]。要避免性是罪惡、性是羞恥的教育思想，從而避免出現將來婚姻戀愛生活中“親密關系恐懼癥”＼[7＼]、“愛無力”＼[8＼]等不良后果。

3.2.2倡導賦權型性教育理念性教育是有理念的。好的理念，真正使青少年受益；壞的理念，即使目的是好的，也終將傷害青少年＼[9＼]。調查數據顯示，學生在兩性交往中，對聊天、牽手、接吻、性行為四種行為可接受的比例分別為55.7%、25.3%、11.6%和7.4%，即在被調查的人群中，有345人選擇了可以接受性行為。調查學生對未成年人發生性行為的看法，有9.7%共452人認為是司空見慣，沒什么大不了。面對學生性觀念的改變，傳統的性教育思想已經不合時宜，順應形勢，我們必須要轉變性教育的理念。禁欲型性教育、綜合型性教育、整體型性教育是當今國際社會主要的性教育模式，這3種性教育理念實施的事實證明：尊重受教育者人權的性教育，才是效果最好的性教育＼[9＼]。在此基礎上，國內著名性教育專家方剛博士提出了“賦權型性教育”的理念。該理念強調性教育的目的是讓受教育者具有掌控自身與性有關的事務權力，是提供給他們相關的資源，幫助他們獲得選擇的能力＼[9＼]。調查顯示，如何與異性交往是學生最想了解的青春期性知識，在開展愛情相關話題的性教育時，“賦權型性教育”認為不應該是“拒絕早戀”的教育，也不應該僅是“愛情美好”的教育，甚至不應該只是“異性愛情”的教育。該理念強調要在教育中讓孩子充分、全面地理解愛情，要學會面對情愛關系時必然會遇到的情況及處理方式，如如何表達愛慕？如何邀約？如何面對性要求？失戀了怎么辦？等等＼[10＼]。臺灣晏涵文、林燕卿等著名性教育專家也強調，兩性交往教育中我們要教會學生邀約的藝術，教會學生如何用尊重和合適的方式與異性做男女朋友＼[11，12＼]。在美國，女孩如何安全約會已被寫入性教育課本中，16條黃金原則指導女孩更聰明地約會，并在應該的時候勇敢說“不”＼[13＼]。良好的性態度涉及到如何看待知識的獲取、自我的悅納、人際的交流、彼此的尊重、負責任的決定。因此，在提供科學準確的性健康知識的同時，深化對性態度的討論和教育，對性有更廣更深的了解和理解，會幫助青少年學會全面、客觀、積極地看待生活，穩定的性情感和良好的性適應有助于推遲他們可能出現的性行為，也使得初次性行為的發生更趨于理性，對今后處理婚姻家庭關系，乃至工作學習中的問題，都有積極的影響＼[14＼]。

3.3把握教育原則，促進青少年養成負責擔當的性行為

3.3.1內容上，性教育要把握“標準”原則調查結果顯示，有八成的學生“迫切需要”或者“需要”學校開展性教育，可見，對性知識的渴望已經成為了青少年的普遍現象。但開展性教育，是要遵循許多標準的：①年齡標準，即對不同年齡的孩子要給予不同內容的性教育，同時不同年齡的孩子也應該有不同的性行為標準。本調查結果也顯示，不同年齡的孩子對性有不同的關注點，如初一學生更關注青春期發育及保健知識，初二學生更關注兩性交往的知識，而初三的學生則表現出對遺精和月經感興趣。②男性參與標準，即性教育中要體現男性角色的存在。其一是性教育不要只關注女生的教育而忽略了男生的教育，如女生需要自我保護、防性侵教育，男生也同樣需要；其二是在生命由來、感恩教育、愛的教育等課程中，不要忽略了父親的角色，如在生命誕生的過程，父親也充當著照顧母親和嬰兒等重要角色，父親與母親是同等重要地存在。目前，正在熱播的媒體節目《爸爸去哪兒》也正明確地表達了該觀點。③愛的標準、雙方自愿的標準，即一切性行為的發生都建立在愛與雙方自愿的基礎上。所以性教育時要告訴孩子，交往是以尊重為前提的。④權利與責任的標準，即對性行為我們有選擇的權利，但要承擔責任與義務＼[15＼]。被譽為“全球性教育典范”的瑞典性教育模式指出，完整的性教育不僅僅是性生理知識的教育，它應該也是人格成長與自我認同的教育＼[10＼]。所以，性教育的標準不僅僅是以上4條，而是要本著知識與情感相結合的原則，來促進青少年養成負責有擔當的性行為。

3.3.2形式上，性教育要把握“多樣性”原則性教育要講究適時、適度，形式可以多種多樣。據調查結果顯示，學生最喜歡的性教育方式是教師講座，因為在這樣的講座中，知識信息量大，且相對科學、完整和系統。但目前，中小學校性教育教師師資的匱乏影響了這一形式實施的效果。此外，同伴討論和看視頻也是學生喜歡的性教育方式。目前，同伴討論在課堂上被老師們沿用最多，因為這種方式容易引起孩子們的共鳴，產生的結論也更能被孩子們接受。但值得注意的是，這種方式需要老師的專業引領，對教師的專業知識提出更高的要求?？匆曨l也是一種很好的性教育方式，在這里推薦方剛博士倡導的性教育電影課程，課程通過引領孩子們去觀看電影，從影片中挖掘可進行的性教育情節，進而引導孩子們掌握正確的性知識、性態度和性行為。目前，我們課題組已開展的電影課程有《初戀這件小事》、《早熟》、《怦然心動》等，都旨在與學生們探討如何面對青春期的心理變化，如何開展兩性交往等＼[9＼]。當然，性教育的方式還有很多，如書籍閱讀、電話咨詢、面談等等，這就需要家庭、社會的共同參與，通過多種方式，一起來開展青少年的性教育工作。

參考文獻

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（收稿日期：2015-03-05）