老年晚期非小細胞肺癌中西醫結合治療的療效分析

賴貞屹

【摘要】目的：探討中西醫結合治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效，給臨床治療提供理論依據。方法： 選取2014年10月-2015年10月在醫院接受治療的90例晚期非小細胞肺癌老年患者作為研究對象，隨機平均分成兩組，每組患者各45例，對照組應用單純的化學藥物進行化療，觀察組在對照組的基礎上加用艾迪注射液，經分析比較兩組患者的治療效果。結果：兩組患者連續進行兩個療程的治療后，觀察的有效率為93.3%，對照組的有效率為64.4%，觀察組的有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者在治療過程中毒副反應應明顯比對照組要輕很多，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療老年晚期非小細胞肺癌臨床療效明顯，毒副作用小，能有效提高患者生活質量，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】老年；晚期；非小細胞肺癌；中西醫結合；療效

隨著社會工業化的進步，環境污染越來越嚴重，肺癌的發病率呈逐年上升的趨勢，老年肺癌的發病率也越來越高。尋求一類有效、毒副作用小的治療方案治療老年晚期非小細胞肺癌是臨床治療的重點和難題[1]。本次研究選取2014年10月-2015年10月在醫院接受治療的90例晚期非小細胞肺癌老年患者作為研究對象，探討中西醫結合治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床療效，具體情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月-2015年10月在醫院接受治療的90例晚期非小細胞肺癌老年患者作為研究對象，所有患者均經臨床診斷確認分期是非小細胞肺癌晚期。納入標準：①經檢查確認是原發性非小細胞肺癌，其中包括腺癌和鱗癌，均是Ⅲ、Ⅳ期的患者；②可測量或是評估的局部病灶或是遠處轉移病灶患者；③預測患者的生存期長于3個月，Karnofsky的評分為60～80；④所有患者對本次研究知情且均已簽署知情同意書，本次研究通過醫院醫學倫理學會。排除標準：①肺癌出現轉移，沒有得到有效控制的患者；②有嚴重肝、腎功能缺陷的患者，有精神病患者；③有活動性結核或是其他感染患者；④過敏體質或是對多數藥物過敏的患者。隨機將患者平均分成兩組，每組患者各45例，對照組男性患者為31例，女性患者為14例，平均年齡（43.1±5.6）歲；觀察組男性患者為29例，女性患者為16例，平均年齡（44.0±5.2）歲，兩組患者的性別、年齡之間的差異無統計學意義具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用標準的化療方案進行治療，NP方案：順鉑按照75mg/m2加到500ml生理鹽水中在患者的第1～3天進行靜脈滴注，長春瑞濱按照25mg/m2加到50ml生理鹽水中，在第1、8天給患者靜脈滴注，治療一個月為一個療程，連續治療兩個療程。

觀察組：在對照組的基礎上聯合應用中藥治療，應用艾迪注射液進行治療，20ml艾迪注射液注射液+200ml生理鹽水，靜脈滴注，以40滴/min的流速進行滴注，1次/天，10天為1個療程，連續應用兩個療程。

1.3 療效判斷

完全緩解：患者的臨床癥狀消失，腫瘤病灶完全消失，并持續一個月沒有出現；部分緩解：患者的臨床癥狀明顯改善，腫瘤病灶縮小一半以上；進展：患者的腫瘤病灶出現增大或是甚至出現新病灶。有效率=（完全緩解人數+部分緩解人數）/總人數*100%。

1.4 統計分析

采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料用（ ±s）表示，組間差異和組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

兩組患者連續進行兩個療程的治療后，觀察的有效率為93.3%，對照組的有效率為64.4%，觀察組的有效率明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者的毒副反應比較

觀察組患者在治療過程中毒副反應應明顯比對照組要輕很多，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2.

3 討論

肺癌患者中超過一半的患者是年齡大于65歲的老年患者，多數患者竟發現時已是晚期肺癌，因此患者錯失了化療和放射治療的最佳時期，而分子靶向藥物治療只適合應用于部分患者，多數群體應用分子靶向治療的效果不是很明顯[2-3]?；瘜W藥物治療雖能延長患者的生命，但藥物對患者的毒副作用較大，尤其對消化道和骨髓抑制的毒副作用很明顯，老年患者的耐受能力低，極大程度的降低了患者的生活質量[4]。

由于老年患者抵抗能力低下，肝腎功能較低，化療用藥過程加重肝腎負擔，增加不良反應。應用順鉑進行化療，能有效控制患者病情，延長生存期[5]。艾迪注射液中有刺五加、黃芪、人參等，有抑制腫瘤血管新生，促進腫瘤細胞凋亡、保護骨髓的作用，且具有調節患者的免疫功能，提高患者在化療期間的耐受能力，降低不良反應。

綜上所述，中西醫結合治療老年晚期非小細胞肺癌臨床療效明顯，毒副作用小，能有效提高患者生活質量，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]張銘，項怡，徐振曄，等.益氣養精法結合化療治療中晚期老年非小細胞肺癌的臨床療效觀察及生存期影響因素分析[J].上海中醫藥雜志，2013，47（1）：35-38.

[2]金澄宇，肖開提，郭睿，等.中西醫結合治療124例老年晚期非小細胞肺癌臨床研究[J].中醫藥導報，2014，20（6）：64-66.

[3]溫鴻清.中西醫結合治療老年晚期非小細胞肺癌療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，2（21）：2325-2326.

[4]伶冬雪，劉人維.心理疏導對非小細胞肺癌患者心理狀態影響的臨床觀察[J].腫瘤藥學，2013.23 （2） ：158-160

[5]趙富朋，王麗森.艾迪注射液聯合化療治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國當代醫藥，2013.20 （7） ：68 -69