維度護理干預對慢性心力衰竭病人自我效能影響的研究

齊成軒 周勇 范桂紅 方淑彩 關淑芬

【摘要】當今社會的科學技術在飛速發展，醫學方面也在不斷的進行突破。但是一些慢性心力衰竭的病人對于自我效能這一方面的調節還做得不是很好，出于多種原因導致病人的心理壓力與承受能力都受到了一定程度的影響。面對這種問題，有關方面將維度護理這一辦法引入到治療過程中，對這些病人的康復治療進行干預。本文針對維度護理干預對慢性心力衰竭病人自我效能的有關影響進行分析與研究，希望能給讀者帶來有關方面的幫助。

【關鍵詞】維度護理干預；心力衰竭；自我效能

對于很多病人來講，在治療階段的疑問不會少，只會隨著時間而越來越多。面對這一問題，有關醫療人員與家人應該耐心并用簡單的語言令病人安心。只有這樣才會增加病人對康復治療的信心，使得病情好轉速度加快。

一、在治療中經常用到的干預手段

對于干預手段的使用在我們治療護理的過程中是十分必要的，這些方法的應用往往會給病人帶來積極的影響。有關人員應該對病人的生活以及心態先有一定的了解，這樣在治療階段就可以與病人的距離拉近，使得能更準確地得到病人的及時信息，在此基礎上我們就可以對病人制訂進一步的治療方案。而且在平日里也要對病人進行有關疾病知識的普及，讓病人對自身的疾病更加了解，避免因對自身疾病的不了解而產生恐慌感。在治療的過程中，也應該經常對病人進行鼓勵，使得病人對自身病情的康復抱有一定的信心。

二、病人的自我效能與來源

在整個治療的過程當中，及其重要的一個條件就是病人自身的自我效能能力強大與否。自我效能簡單來講指的就是病人對于自我康復治療的信心程度，我們一定不能小看這一方面。對于治療的過程當中，病人的心態是極其重要的一個影響因素。對于一個有著良好、健康心態的病人來說，康復治療的過程就會變得更加簡單、快速。而有部分病人對于慢性心力衰竭這一疾病的看法呈消極態度，從思想上就在抵觸治療，這極大不利于醫生對于病情的干預。從上述來看，病人的自我效能在治療過程中起到的作用是相當大的。那么，它的來源又是什么？下面我們將根據這一問題進行簡單的分析：

1、自己親身所經歷而獲得的經驗。對于我們來說，自己親身所體驗過的事情是極為難忘的；

2、通過與自己相似的人進行交流獲取經驗。人們很喜歡對身邊的事物進行比較，并做出自己的選擇。所以，有些問題是在一定程度上通過與自己相似的人進行比較而實現的，示范是促進自我效能的有效手段；

3、有關言語的說服也是自我效能的來源之一。人們在緊張、焦慮時對于身邊信任人的言語說服接受程度很高。在言語中對其進行積極的暗示也能夠促進病人的自我效能。

三、有關的調查與研究

美國幽默治療協會多項研究證實，歡笑是良藥。心理神經免疫學專家柏克和研究伙伴史丹利發現了歡笑的價值與積極的態度。他們由實驗證明歡笑過后人體緊張的荷爾蒙下降，免疫系統活動增強，一些改變會持續至歡笑第二天，是緩解神經緊張的有效方法，能調動整個呼吸系統改善呼吸，促進血液循環，增強肌肉功能。歡笑通過促進身體重要運行過程，運動腸胃和膈肌令人產生健康的感覺。

對病人及家屬實施同步健康教育后由于醫務人員提供相關的知識和指導，使家屬對疾病有了更多的了解，并為病人提供最佳照顧，不但使病人感到親情的溫暖，而且可使其在精神和心理上獲得安慰，減輕心理負擔改善身體功能和情緒，提高生活質量。慢性心力衰竭病人在經過認知干預自我管理、歡笑干預、家庭關愛等多維度干預后其體內在活力得到充分發揮，提高了對疾病的管理及自身的適應能力，病人更加樂觀自信，生活積極主動。通過對兩組干預前后自我效能的對比觀察發現，多維度護理干預在一定程度上提高了慢性心力衰竭病人的自我效能，對病人的生活質量也有其積極意義。

四、有關討論

自我效能感是對自身能否完成一件事的推測和判斷，在此期望推動下，個體會采取一系列的心理及行為以達成目標。與我們傳統的心理學內容不同的是，自我效能感更多的融入了病人的情感因素，把人的情感與認知互相交融在一起來考慮問題，這使得在一定的程度上體現的一個人的自信心理。將自我效能感理論用于慢性心力衰竭住院病人的護理干預能充分調動其自身潛能，從而提高生活質量。病人在疾病的不同病理階段其生理、心理會發生相應變化，對疾病的認識和治療手段認知缺乏，影響了病人的自我效能水平，通過對病人的認知干預樹立了病人治療疾病的信心，提高了生活質量。

合理安排飲食可以保持良好的健康生活的狀態，調整情緒和行為可以更好地適應生活。自我管理是個體主動應用認知及行為策略對自身的思維、情緒、行為及所處環境等進行目標管理的過程。自我管理強調病人本身對健康的責任，強調在護理過程中病人主觀能動性的發揮，是護理理念和方法的革新，對提高護理質量有積極的意義。

對病人家屬給予同步健康宣教后，使得家屬對疾病有了更多的了解，減少了對疾病傳染的恐懼心理，并給予病人最好的照顧。融洽了家庭氛圍，使病人體會到親情的溫暖，使其在精神和心理上獲得安慰，減輕心理負擔，改善身體功能和情緒，提高生活質量。通過令病人與其他有關病情的患者進行溝通的辦法讓患者將其他病例與自己進行比較，這樣就會在患者的心理上造成一定的積極影響，對于這一方面，良好的示范就是促進自我效能的一個良好的辦法。這將潛移默化地改變病人的心理及行為，提高自我效能感。經過多維度的護理干預，結果顯示，觀察組自我效能感得分高于對照組，生活質量顯著高于對照組（P<0.05）。對慢性心力衰竭病人采取多維度護理干預，可提高自我效能感，提高病人的生活質量。

結語：當今社會的醫療手段及醫療器械越發先進，但對于患者的治療方式應該變得更加人文化而不是機械化。我們應該對于精密的醫療器械引進、開發，與此同時也要時刻的關注著患者的心理狀態。只有把高超的醫療技術與患者及家屬之間的溝通交流緊密的聯系在一起，我們的醫療領域才會更加人性化、先進化。大方面做好了，患者對于我國的醫療領域就會更加信任，良好的信任關系將會使得病情好轉越發迅速。

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