老年冠心病心絞痛患者的臨床護理體會

席佳

【摘 要】 目的：研究老年冠心病心絞痛患者的臨床護理效果。方法：選擇我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象，所有患者都給予相同藥物進行治療，且都采納綜合護理模式，詳細觀察患者的臨床護理療效。結果：通過研究顯示，患者的整體臨床療效達100%，且所有患者在治療期間都沒有出現顯著的不良反應情況。結論：采納綜合護理干預能明顯提升老年冠心病心絞痛患者的臨床療效，值得在醫學臨床上推廣和應用。

【關鍵詞】 老年 冠心病心絞痛 臨床療效

冠心病心絞痛是屬于老年人中普遍見到的慢性疾病之一[1]，倘若患者采納不合理的臨床治療及護理，則直接會影響到患者的生命安全。本文選取我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象，詳細醫學報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象，且所有患者都符合冠心病心絞痛的相關診斷標準指南[2]。在所有的患者中男性有40例，女性有50例，年齡最小為57歲，最大年齡為83歲，平均年齡為（62.2±2.6）歲。

1.2 方法

所有的患者都給予相同的藥物進行治療，且都采納綜合護理模式[3]。具體綜合護理模式包括：第一，常規護理。心電監護，吸氧2L/min，建立靜脈通道并按照醫生給給予的藥物按時服用，觀察血壓、心率、呼吸等相關指標的變化，一旦有異樣情況立即通知醫師。一般當心絞痛患者發病時應馬上臥床休息，并采取硝酸甘油片0.5mg含化并提升氧流量，監管血壓等相關的體征，且注意心電監護中的ST—T變化，若在5min內沒有得到好轉則需要通過主治醫師進行治療；第二，行為。注意飲食，禁煙限酒，適量運動，按時服藥；第三，心理。認真執行相關護理內容，有耐心的回答患者的疑問，注意患者的不良情緒，如有在治療發現不良反應情況則要通知主治醫師。

1.3 統計學方法

本文根據所得相關數據資料進行分析，所使用的數據處理軟件為SPSS 13.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

1.4 療效評定標準

制定療效評定標準：綜合護理期間心絞痛發作次數、硝酸甘油消耗量都減少>80%為顯效；綜合護理期間心絞痛發作次數、硝酸甘油消耗量都減少50%—80%為有效；未達到有效最低標準為無效；總體有效率=（顯效+有效）/總例數×100%

2 結果

在本組90例患者中，顯效的有40例，達44.44%，有效為50例，達55.56%?？傂蕿?00%，所有患者在治療期間都沒有出現顯著的不良反應。

3 護理體會

采納有效的護理對策可便于緊密地關注患者的病情，防御患者出現負面的情緒，提升患者的依從性，從而達到提高療效的目的。綜合護理對策包括：常規護理、行為護理、心理護理。

3.1 常規護理

所謂的常規護理，其實就是采納基礎性的舉措，包括注意患者的病況、合理用藥等相關方面。心電監護可以更為方便的觀察患者的心率、血壓等相關體征；立即構建靜脈通道使得讓靜脈給藥能夠得到一定的保障，但對于老年患者其伴有心功能不全，因此一般靜脈搏動都比較弱，且靜脈穿刺也有一定的難度，所以必須要提高相關護理人員的專業素養，盡最大可能一次成功；長期靜脈用藥患者可以考慮留置針放置，但也不可忽視靜脈炎的發生；硝酸酯制劑是屬于在治療心絞痛里面的常用藥物之一，其不僅有擴張動脈血管的功能，還可以達到減少回流阻力的目的，進而提高冠狀動脈血流量。

3.2 行為護理

行為護理指的是通過監督患者改善平時的生活惡習及用藥習性，進而能降低不良反應的發生率。生活中的惡習，例如吸煙、飲酒等不良愛好和高脂等油膩飲食不僅會造成動脈粥樣硬化，還會造成心絞痛再次發作。對于一些自控能力不強的老年患者，都很難去制約上述不良嗜好，那么此時，相關護理人員就應該讓患者意識到不良生活習性會帶來的危害，且嚴格監管患者要按時實行。另外，常用的治療冠心病心絞痛藥物有抗凝、降血壓等相關藥物，倘若服用不合理則很可能會造成消化道出血、心率慢等不良現象。值得注意的是，一般老年患者的記憶力減退是不定時發生的，所以其藥物的使用量等相關都要明確標注。

3.3 心理護理

心理護理可以很顯著性地改善患者的不良情緒，降低患者的緊張度，從而可以達到減少患者心絞痛的發病率目的。相關護理人員一定要密切注意患者的心理狀態，按照患者的不同情緒給予不同的護理。護理人員可以趁每次巡視病房的時候，去具體了解患者的病情狀態，且與患者進行友好的溝通，讓患者感覺到溫暖，進而提升患者的依從性。護理人員要用溫柔的方式，熟巧的護理操作去安慰患者的焦急心理，從而盡最大限度避免心絞痛的發生。

4 討論

至今為止，在醫學上認為誘導冠心病心絞痛的主要因素是冠狀動脈粥樣硬化。這在老年人中是最為普遍見到的。一般該病在發作的時候，都是以服用硝酸甘油片為主，一般在使用之后半小時內就可以有效得到緩解，再配合上綜合的護理對策則醫學療效更好。根據本次選擇我院在2014年5月～2015年5月所收治的90例冠心病心絞痛患者為研究對象，所有患者且都給予相同藥物進行治療及采納綜合護理模式。研究結果顯示，患者的整體療效為100%，這足以說明，對癥下藥治療及采納綜合護理模式可以很明顯的提升患者的醫學療效。

總而言之，老年冠心病心絞痛患者的綜合護理對策是以常規護理為基礎，以行為護理、心理護理為延續，可以顯著提升其臨床療效，提高患者的依從性，降低不良反應的發生率，因此值得在醫學臨床上推廣和使用。

參考文獻

[1]葛艷紅.護理干預對92例老年冠心病心絞痛患者的療效分析[J].吉林醫學，2014，27：6160-6161.

[2]王風萍.老年冠心病心絞痛患者42例護理體會[J].臨床合理用藥，2013，03：147-148.

[3]張紅麗.劉海榮.綜合護理對老年冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].西部中醫藥，2014，10：143-144.