常武地區養老需求調研及養老機構盈虧分析

戴燁文　毛艷羚　王曉云　王鑫

【摘 要】國務院發布《社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）》意欲建立起以“居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的社會養老服務體系。機構養老在社會養老服務體系中不僅是補充，更是支撐作用，是解決老人尤其是失能半失能老人養老問題的重要途徑。而由于成本等因素制約，現有養老機構功能與服務遠遠不能滿足市場的需求。增加機構營業收入，才能提高服務質量，有效解決養老問題，其關鍵方式是提高入住率。

【關鍵詞】養老機構；盈虧分析；入住率

一、中國老齡化現狀

中國第一部老齡產業發展藍皮書《中國老齡產業發展報告（2014）》中明確指出，中國已經步入老齡社會初期，中國式的老齡化主要特征是增速快、規模大、未富先老。中國人口基數的龐大，人均壽命不斷提高，及實行的相關政策，使得中國面臨的老齡化問題更加嚴峻。國家統計局公布數據顯示，截止到2015年底，中國60歲以上的老人占到總人口的16.1%，比2014年增長了0.6%。我國空巢和獨居老年人近1億人，60歲以上失能半失能老年人約3500萬人，幫扶困難老年人將為發展老齡事業的重中之重。

二、常武地區養老需求

我們針對50歲以上的老年人發放了100份調查問卷，50多歲老人占11%，60多歲占64%，70多歲老人占21%，80歲以上占4%。通過對問卷的統計分析，我們發現79%的老年人還是愿意與子女住一起，享受天倫之樂，受子女照顧，但是他們也能接受機構養老這種方式，尤其是當自身若處于失能半失能狀態時，希望時時有人照顧又不麻煩到子女，同時費用支出上在每月1500元左右。但是對于養老機構提供的服務還存在疑慮，對各類養老機構的定位不十分了解。有65%的老年人對養老機構的印象不是很好，認為服務質量不到位，沒有人文關懷。擔心出現在入住養老機構后，有被子女社會遺棄的感覺。

三、養老機構的發展趨向

我們調研了兩種類型的養老機構。一種是會員制型，目標定位是中高端老年公寓，消費對象時本人或子女是中、高收入。家庭式的居住，酒店式的服務融合在一起。在家是賓館，出門是公園，就診有醫院，護理在家園，設施現代化、服務親情化，類似常州市金東方頤養中心。一種是社區附近的民辦養老機構，主要針對經濟條件一般，并且存在一定程度失能的居民，老人健康時有聊天的同類人，當處在一定程度失能狀態時，有人在身邊時時照顧，解決子女后顧之憂，子女下班后也能及時探望。本文主要針對第二種養老機構運營進行分析。

四、民辦養老機構營運成本及盈虧調查

根據調查訪談，匯總某民營養老院的經營數據如下。

（一）收入

民營養老院的收入主要是營業收入和補貼收入兩類，其中，營業收入與養老院本身的市場定位有關。從調查結果來看，經濟效益較好的民營養老院主要面向小區周邊居民，且入住人員中屬于特級護理的人員特別少，而屬于健康護理、一至三級護理的人員較多。特級護理入住人員較少，主要原因是這類人員需要較高的醫療設備及人員支持，對于民辦養老機構來說成本和風險太大。補貼收入主要來源于政府給予的補助，如常州區民營養老院可獲得的補助標準為：90元/床/月。

（二）成本構成及成本性態分析

影響養老機構成本的因素很多，所在地區、規模、服務標準等都會影響成本?；跊Q策需要，我們采用成本性態分析理論，對養老機構發生的一般性的成本進行成本性態分析，進而進行盈虧分析。以我們調研的養老機構為例，將其所發生的成本按與入住人員數量的關系分為固定成本與變動成本，年成本主要包括：

（1）因使用房屋等建筑物而發生的成本：固定成本。若養老機構房屋為自有房產，則成本為每年的房屋折舊費用。若養老機構所用房屋為租賃的，則成本為年租金。養老機構中的設備折舊費用，也計入此項。本養老機構是基于旅店改造，為達到養老機構相關基礎設施要求，前期裝修投入300萬，后期每月房租5萬。

（2）水電煤氣費：半變動成本。因房間采用中央空調，常務地區氣候變化大，室內保持恒溫橫式有利于老人健康，呼叫設備等要保持長啟狀態，所以該部分費用可全部視為固定成本，大約每月4萬元。

（3）入住人員餐飲費：變動成本。只包括水電煤氣人工費以外的采購成本，如購買米面糧油蔬菜等發生的成本，養老院一般根據一定標準控制此項支出，如有的養老院定為20元/人/天。

（4）管理人員、廚師及衛生清潔人員工資：固定成本。5名固定人員。

（5）護工：變動成本。護理人員工資，目前3000元/月。

（三）盈虧平衡分析

以我們調研的養老機構為例，該機構有床位100張，所有床位設施基本一樣，不分級別，入住人員收費主要與護理級別相關，不單獨收取水電費。通過詢問，本機構月收入平均2200元/人，另外加上政府補貼90元/床，每月合計2290元/人。

前期投入300萬按20年攤銷，每月1.25萬。每月租金5萬。管理人員等5人，工資每月1.5萬。水電費每月4萬。月固定成本合計：11.75萬。變動成本主要是護工工資：3000元/月，本機構護工與客戶比一般是按1：4比例分配。

盈虧平衡點=117500/（2290-3000/4-20）=78人。即入住率大約78%。也就是說只要養老機構能有78%入住率，基本能達到盈虧平衡。

五、結束語

我們通過實際調查取得的數據分析了常州地區民營養老院的收入情況和成本構成，經由成本性態分析，以其中一家養老院的數據為例進行了盈虧平衡分析。值得說明的是，我們所分析的成本構成僅包括養老院正常經營情況下的成本，不包括意外事件所致支出，如發生糾紛支付賠償等。民辦養老機構要有良好的發展，必須提高入住率，有了超出維持運轉的經濟流入后，才能有效的提供服務質量，思考本機構的功能定位，才能滿足人們日益增長的物質和精神需求。如何提高入住率可以從如下幾方面考慮：

（一）選擇養老機構地址。建議在成熟小區附近，社區老人就近入住。一方面老人不愿意離家很遠，若在偏遠地區，房屋租金等可能偏低，但是容易讓老人產生被遺棄的錯覺，同時養老機構設在小區附近，老人子女能經?？赐先?，有利于中華民族傳統美德的弘揚。另外要避免一個小區附近有若干家同類性質的養老機構，分流入住人員。

（二）養老機構提供人性化服務。經常與老人及其家人交流，了解其特殊需求，比如單獨制作適合飯菜等。

（三）提供良好的醫療條件。讓老人在特殊情況下可以及時采取相應措施。防止意外事件所致支出，導致額外的糾紛支付賠償，增加成本。

（四）提高護工質量。針對不同的老人提供不同的護工，保障老人日常起居的安全。同時人員配比比例不能太高，有些機構護工與客戶比例達到1：5，這往往會造成老人服務不周問題，護工的服務質量也提升不上去。老人在機構有良好的護理，才能吸引人員。

【參考文獻】

[1]陳建蘭.空巢老人的養老意愿及其影響因素——基于蘇州的實證研究[J].人口與發展，2010，16（2）

[2]趙懷娟，城市失能老人機構照護需要及需要滿足研究--- 以 南 京 市 調 查 為 例 ， 中 國 衛 生 事 業 管理，2013（4），315.

[3] 江立華，黃加成.老年人需求與宜居社區建設[J].華東理工大學學報（社會科學版），2011（6）：87-92.

[4]吳瑞君.上海老年人口變動對養老服務資源配置的影響[J].統計科學與實踐，2012（7）：14-16.

[5]彭亮，王裔艷.上海高齡獨居老人研究[J].南方人口，2010（5）：24-31.