探究中西醫聯合治療冠心病心肌缺血的療效

李娟　江志輝　吳飛

摘要：目的 對中西醫結合治療冠心心肌缺血的臨床效果進行分析與總結。方法 對于2014年7月～2015年7月在我院治療的70例冠心病心肌缺血患者，將其分成研究組和對照組。前者僅給予西醫治療，后者給予中西醫結合治療，對比兩組的臨床效果及不良反應發生情況。結果 研究組的總有效率為85.71%，對照組的總有效率為62.86%，兩組對比存在統計學意義（P<0.05）。結論 對于冠心病心肌缺血患者，采用中西醫結合治療的方式，療效顯著，且安全性高。

關鍵詞：冠心??；心肌缺血；中西醫結合；效果

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，英文縮寫CHD。心肌缺血主要是由于患者冠狀動脈粥樣硬化，引起血管堵塞，最終心臟供血與供氧減少所致。我院對本次收治的部分患者給予了中西醫結合治療的冠心病心肌缺血患者給予了中西醫結合治療的方案，效果較佳。

1資料與方法

1.1一般資料 將70例患者隨機分為研究組和對照組，每組各35例。研究組中，男性患者20例，女性患者15例；年齡36歲～82歲，平均年齡（55.2±3.8）歲；病程4.2～18年，平均病程（10.2±1.2）年；5例合并糖尿病，8例合并高血脂。對照組中，男性患者23例，女性患者12例；年齡35歲～80歲，平均年齡（55.2±3.6）歲；病程4.1～18年，平均病程（10.2±1.1）年；4例合并糖尿病，7例合并高血脂。兩組患者一般資料方面并無明顯差異，有可比性。

1.2納入和排除標準

1.2.1納入標準 所有入選者均滿足以下條件：①符合冠心病心肌缺血的臨床診斷標準；②年齡在35～82歲；③自愿參與本次試驗[1]。

1.2.2排除標準 本次研究對象排除以下患者：①合并其他重要臟器疾??；②精神疾病者；③合并全身性惡性腫瘤者；④對本次藥物過敏者等[2]。

1.3方法 對照組：給予拜阿司匹林與硝酸異山梨酯片口服。服用方法：拜阿司匹林，0.1g/次，1次/d；硝酸異山梨酯片，40mg/次，1次/d。兩種藥物連續服用8w。研究組：先給予西藥拜阿司匹林與硝酸異山梨酯片口服治療，用藥方法與對照組相同。在此基礎上，再口服復方丹參滴丸，10粒/次，3次/d，連續用藥8w。

1.4觀察指標 治療前后對所有患者行心電圖檢查，注意觀察患者的臨床癥狀及體征，并對比兩組的不良反應發生情況，評價兩組的效果及用藥安全性。

1.5療效評定標準 根據患者的恢復程度，并結合冠心病心電圖療效的相關判定標準，將療效評定為三個等級：顯效、有效和無效?；颊叩男貝?、胸痛等臨床癥狀消失或基本消失，心電圖檢查發現心肌缺血恢復，則為顯效；患者的癥狀有所改善，心電圖檢查可見心肌缺血好轉，則為有效；胸悶及胸痛等癥狀既未好轉，心肌缺血也無明顯變化，甚至有惡化、加重之勢[3]。其中，顯效率與有效率之和即為總有效率。

1.6統計學處理 對所有數據使用SPSS19.0軟件包分析，計量資料用x±s 表示，用t檢驗，計數資料用百分比表示，用？字2值檢驗，P<0.05為存在統計學意義。

2結果

2.1兩組的臨床治療效果對比 研究組的總有效率明顯高于對照組，兩組比較存在統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組的不良反應發生情況對比 治療期間，兩組均有患者發生了不同程度的不良反應，均未行特殊處理，停藥后自行消失。兩組的不良反應發生情況，見表2。

3結論

冠心病心肌病在臨床疾病中屬于高發疾病，且老年人的發病率較高，嚴重影響了患者的身心健康及生活質量。對于該癥的治療，臨床主要給予擴血管、利尿、強心等常規西醫治療，但仍有部分患者未能達到預期療效。

有研究認為，在西醫治療的基礎上，再給予相應的中醫治療，可取得較好療效。中醫學認為，冠心病心肌缺血在中醫屬于"胸痛""心痛"等范疇[4]。復方丹參滴丸中包含了丹參、三七、冰片等成分。其中，丹參中含有豐富的水溶性丹參，具有良好的擴血管功效，可有效提高機體的抗凝能力，從而有效抑制血栓形成，使機體血黏度大大降低，并保持著良好的微循環狀態。三七對血小板的聚集可起到良好的抑制作用。通過對冠心病心肌缺血患者給予復方丹參滴丸治療，可有效清除其體內自由基，有效保護血管內皮細胞，有利于患者臨床癥狀的改善，達到治療目的。

在本次研究中，從表1中可看出，研究組的總有效率高達85.71%，遠遠高出對照組的62.86%，兩組表現出了較大的差異性。這說明在治療冠心病心肌缺血患者的治療過程中，先應用常規西藥治療，再結合患者實際給予中藥復方丹參滴丸口服治療，可取得較好的療效。從表2中可發現，兩組的不良反應發生率相差并不明顯且均較低。這表明在常規西醫治療的基礎上加用中藥治療，不會增加額外的不良反應，安全性較高。曾有文獻[5]指出，采用拜阿司匹林與硝酸異山梨酯片口服片西藥，并加用中藥復方丹參滴丸治療冠心病心肌缺血患者，療效較佳。

綜上所述，中醫與西醫聯合治療冠心病心肌缺血，能夠有效抑制冠狀動脈粥樣硬化的形成及發展，療效顯著，且不良反應少，安全性較好。

參考文獻：

[1]孫克陸.中西醫結合治療冠心病心肌缺血的效果觀察[J].當代醫學，2014，25：158.

[2]丁現琴，郝軍生.觀察中西醫結合療法治療冠心病心肌缺血的療效[J].中國衛生產業，2014，12（31）：187-188.

[3]楊玉梅.中西醫聯合治療冠心病心肌缺血的有效性分析[J].心血管病防治知識，2013（7）：10-11.

[4]Carson P，Massie BM，Mckelvie R，et al.The irbesartan in heart failure with preserved systolic function（I-PRESERVE）trial：rationale and design[J].J Card Fail，2005，11（08）：576-585.

[5]李巧元，劉夢超，劉梅顏，等.中西醫結合治療精神壓力引起心肌缺血的效果研究[J].中國醫藥，2014，9（5）：624-627.

編輯/孫杰