急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術整體護理干預

荊玉玲

摘要：目的 觀察分析急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術整體護理干預的護理效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月在我院進行治療的100例腹腔鏡膽囊手術治療的急性膽囊炎患者為研究對象，隨機分為觀察組（50例）和對照組（50例），對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理干預，觀察分析兩組患者的術后并發癥，住院時間，護理滿意度情況。結果 觀察組患者的護理滿意度，住院時間，術后并發癥情況均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術整體護理干預能夠有效的降低患者術后并發癥的發生率。

關鍵詞：急性膽囊炎；腹腔鏡膽囊手術；整體護理干預

Holistic Nursing Intervention on Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Acute Cholecystitis

JING Yu-ling

（Mianzhu Municipal People's Hospital，Mianzhu 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the nursing effect of holistic nursing intervention for patients with acute cholecystitis in laparoscopic cholecystectomy. Methods 100 cases of acute cholecystitis treated by laparoscopic cholecystectomy treated from January 2014 to January 2015 in our hospital were randomly divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases）， the control group was treated with conventional nursing， the observation group was treated with the overall nursing intervention， the postoperative complications， hospitalization time and nursing satisfaction of the 2 groups were observed and analyzed. Results The nursing satisfaction of observation group， hospitalization time， postoperative complications were significantly better than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The holistic nursing intervention for patients with acute cholecystitis can effectively reduce the incidence of postoperative complications.

Key words：Acute cholecystitis；Laparoscopic cholecystectomy；Holistic nursing intervention

根據有關資料[1]，腹腔鏡膽囊炎的臨床常規治療方式為手術治療，術后的合理護理是治療的重要環節，對改善患者的治療效果和生活質量均具有重要的意義，本研究分析了急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術整體護理干預的護理效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月我院收治的100例采用腹腔鏡膽囊手術進行治療的急性膽囊炎患者為研究對象，將其隨機分為觀察組（50例）和對照組（50例），觀察組：本組患者的平均年齡為43.2歲（年齡21歲～65歲），其中男性患者29例，女性患者21例，對照組：本組患者的平均年齡為44.5歲（年齡21歲～64歲），其中男性患者29例，女性患者21例，將觀察組和對照組患者的性別，年齡等一般資料采用統計學方法進行分析，結果表明，P>0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用常規的臨床護理方法進行護理（包括常規的監測患者的生命體征指標，術前禁食禁水等常規準備等），在此基礎上給與對照組采用整體護理干預進行臨床護理，具體包括以下幾點：①術前準備和術后護理；②心理護理；③基礎護理（遵醫用藥等）；④一般護理（飲食護理和生活習慣護理干預等）；⑤并發癥防治。

1.3觀察指標 觀察分析兩組患者的下屬指標：①術后并發癥的發生情況；②住院時間；③采用問卷調查形式就兩組患者的護理滿意度情況進行評分。

1.4評定指標 將兩組患者的護理滿意度情況分為滿意（評分大于等于85分），一般滿意（評分大于等于60分）和不滿意（評分小于60分），患者對護理工作的滿意度為滿意率和一般滿意率之和。

1.5統計學方法 采取統計學軟件SPSS19.0對觀察組和對照組患者的各項記錄數據進行分析和處理，采用（%）表示計數資料，采取平均值±標準差（x±s）表示計量資料，采用？字2檢驗， P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的并發癥發生情況 觀察組患者出現并發癥者3例，并發癥的發生率為6.0%，包括惡心嘔吐者2例，膽瘺者1例；對照組患者出現并發癥者12例，發生率為24.0%，包括惡心嘔吐者7例，膽瘺者3例，術后出血2例，觀察組患者的并發癥發生率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的住院時間情況 觀察組患者的住院時間為（3.4±1.2）d，對照組患者的住院時間為（7.9±1.9）d， 兩組患者的住院時間情況相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的護理滿意度情況 觀察組患者的護理滿意度情況為96.0%，對照組患者的護理滿意度情況為75.0%，兩組患者的護理滿意度情況見表1。

3討論

腹腔鏡膽囊炎的臨床常規治療方式為手術治療，手術具有切口小，對患者的創傷小，康復時間短，患者的治療依從性強，其治療效果得到了臨床大量事實的廣泛證實[2]。

整體護理干預是綜合術前術后準備，心理護理，基礎護理，一般護理以及并發癥防治等進行的護理工作，護理的重點內容包括：①由于急性膽囊炎病情本身以及需要進一步采取手術方式進行治療，因此患者常常會出現緊張，害怕等不良情緒，護理人員需要向患者講解患者手術治療的有效性，從而幫助患者建立信心[3]；②護理人員告知患者可能出現的不良反應和注意事項以提高患者的配合度；③做好術前準備，包括皮膚的清潔和消毒以及術后的切口觀察，遵照醫囑應用抗生素，一旦出現異常，及時反饋給治療醫師進行合理處理；④指導患者合理營養膳食，合理作息，養成良好的生活習慣[4]；⑤護理人員需要保持患者的呼吸道暢通，教導患者進行有效的咳嗽，嚴密觀察患者的尿液和尿量情況，引流裝置需要每日進行更換，警惕泌尿系統感染和肺部感染等并發癥的發生[5]。

根據研究結果，①觀察組患者的護理滿意度為96.0%，顯著優于對照組的75.0%；②觀察組患者的平均住院時間為（3.4±1.2）d，顯著優于對照組的（7.9±1.9）；③觀察組患者出現并發癥者3例，發生率為6.0%，對照組患者出現并發癥者12例，發生率為24.0%，觀察組患者的并發癥發生率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），結果表明了整體護理干預的有效性和可靠性。

綜上所述，急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術整體護理干預能夠有效的降低患者術后并發癥的發生率，提高患者的認可度。

參考文獻：

[1]陳軍，王光遠，毛宏銘，等.腹腔鏡和開腹手術治療結石性膽囊炎療效探討[J].現代生物醫學進展，2014，14（3）：529-531，535.

[2]呂義貴.腹腔鏡手術切除膽囊治療急性結石性膽囊炎效果分析[J].牡丹江醫學院學報，2014（5）：56-57.

[3]余育暉，邵欽樹.腹腔鏡與開腹手術治療慢性萎縮性膽囊炎的比較[J].中國微創外科雜志，2014，14（2）：129-131.

[4]廖石明.腹腔鏡治療急性結石性膽囊炎88例手術分析[J].贛南醫學院學報，2012，32（4）：605.

[5]黃尚書，梁偉新，羅莉蕓.經皮肝膽囊穿刺引流后擇期腹腔鏡手術治療高危結石性化膿性膽囊炎40例[J].重慶醫學，2013（22）：2605-2606，2610.

編輯/申磊