探究醫院財務內控管理存在的問題及對策

李曉曄

摘 要：隨著醫療衛生條件的改善，我國醫療事業獲得了突飛猛進的發展。然而在這一飛速發展的過程中也滋生了大量的問題，醫院財務內控管理問題尤為明顯。本文筆者將結合自身多年的工作經驗，就醫院財務內控管理存在的問題進行簡要探討并給出相應建議，旨在為我國醫療事業的發展貢獻綿薄之力。

關鍵詞：醫院；財務內控管理；問題；對策

在當今社會，醫院面臨著新時代背景下的挑戰。財務內控管理在整個醫院財務管理中占據著重要的地位，不僅能直接影響醫院整體財務管理的效率，而且大大降低了醫院的運營風險?，F階段，財務內控管理的重要性已引起很多醫院的重視，但在實際的管理中仍然存在著這樣或那樣的問題。下文將從醫院財務內控管理的簡述、醫院財務內控管理存在的問題和醫院財務內控管理的對策三方面出發進行論述。

一、醫院財務內控管理簡述

所謂醫院財務內控管理是指由會計部門對醫院的各項經濟活動進行管理、監督。財務內控管理在整個醫院管理體系中發揮著重大作用，使得醫院財務信息的準確性有了保障?？偟膩碚f，財務內控管理由“四大控制”組成，即支出控制、收入控制、財務工作人員專業素質控制以及資產控制。

醫院醫療衛生保障制度的落實離不開完善的醫院財務內控制度。國家財產的安全程度也與其有著密不可分的聯系。加強落實醫院的財務內控管理工作一方面能夠對醫院的財務會計管理活動產生很好的約束作用；另一方面，還可以滿足人民群眾的醫療需求，有利于醫院經濟管理的發展，醫院的財務管理水平也會顯著提升，從而大大降低了醫院的運營風險。就醫院的運營體制改革而言，財務內控管理還可以在資源整合、優化配置、避免貪污腐敗等方面發揮重要的作用，從而確保醫院運營體制改革順利展開。

二、醫院財務內控管理存在的問題

（一）財務管理制度不完善

如上文所言，醫院醫療衛生保障制度的落實離不開完善的醫院財務內控制度。由此可見完善的財務制度有多么重要?，F階段，我國的財務管理制度不是十分完善，大大制約了我國的財務管理水平。具體表現為：1、不完善的財務管理制度使得管理人員在實際工作中缺乏制度指引，很容易做出違反財務管理規定的行為，大大擾亂了管理工作的秩序，極易導致財務失控局面的發生。2、不完善的財務管理制度使得相關工作人員權職不分，他們對自己所負責的領域不是十分清楚，以致在出現問題時無法進行責任追查，在這種情況下，醫院財務內控信息的真實性也很難得到保障。

（二）財務內控管理意識欠缺

現階段，雖然醫院財務內控管理引起了醫院的重視，但在實際工作中，還有許多相關工作人員是沒有內控管理意識的。他們固守成規，不愿意花時間去了解財務內控管理，更有甚者直接將財務內控管理等同于預算控制。在這種錯誤思想觀念的指引下，財務內控管理工作的進展可想而知。值得注意的是，有些醫院雖然十分重視財務內控管理，但是他們僅僅停留在制度條例的機械遵守，忽視了后期的實踐監督管理，與之相應的后果就是財務內控管理無法落到實處，僅僅只是束之高閣，沒有任何現實意義。

（三）財務內控管理信息化水平不高

隨著互聯網的快速發展，為了在激烈的競爭中取得勝利，各行各業都在努力倡導與互聯網接軌，醫療事業也不例外?，F階段，雖然醫院財務會計工作大量應用信息技術，但有些醫院仍然固執己見，使用傳統的內控管理模式，這樣使得內控管理具有極大的滯后性，根本無法對龐大的信息進行高效的處理，無法滿足信息化時代的要求，勢必會被淘汰。我們必須明確，隨著網絡信息技術的不斷發展，會計信息的儲量也會與日俱增，倘若醫院不進行財務內控管理，勢必會導致管理職權交錯問題時有發生，更不用談財務信息的準確性，財務管理效率更無從談起。

（四）財務內控管理工作人員素質不高

財務內控制度是由相應的財務內控工作人員去踐行的，為此，財務內控工作人員的素質在很大程度上制約著財務內控管理的效果。就現階段而言，財務內控管理工作人員的水平是稂莠不齊的，很大一部分工作人員是沒有經過系統化、專業化的培訓和教育就上崗了，他們的專業技術水平也不高，對整個財務內控管理流程也缺乏完整的認識。更有甚者，某些工作人員出于一己私利，嚴重擾亂了醫院的內控管理秩序，有損醫院的利益[1]。

三、財務內控管理對策

（一）構建評價管理機制

對于醫院財務內控管理工作而言，完善的財務制度遠遠不夠，還需構建健全的內控管理評價監督機制。監督機制的建立有利于及時發現管理工作的漏洞，從而進行糾正和調整。同時還能夠對管理工作進行實時監督，明確相關工作人員的職責，從而制定高效的內控管理方案。值得注意的是，在監督機制中要盡可能細化財務審批的相關細則，這樣就可以減輕越權事件的發生，在這一過程中要充分利用人民群眾的輿論監督，實現輿論監督多元化。最后將審批結果匯總交給上級管理人員，為醫院財務管理決策提供第一手資料，與此同時，醫院內部控制的有效性也會大大得到提高。值得注意的是，對于違法犯紀人員要從嚴處理，決不允許私設小金庫行為的發生[2]。

（二）強化財務內控管理意識

針對財務內控管理意識缺乏我們可以從以下兩方面入手來強化財務內控意識：1、加強對財務內控管理負責人的管理，結合管理現狀，將財務內控管理和日常管理進行有機結合，明確財務內控管理的重要性。2、對醫院的財務內控管理進行綜合性的審核，對內控管理結構進行進一步優化，從而使得大大提高財務內控管理效率成為可能。

（三）提高財務內控管理信息化水平

在現今的信息化時代，必須搭乘信息化列車才能立于不敗之地。為此，醫院財務內控管理也要高度重視信息技術，借助信息技術對傳統的內控管理模式和手段進行技術革新，使得財務內控管理水平大大提高。具體可以通過以下三點來進行信息化水平的提高：1、搭建財務內控管理信息平臺，制定與之相配的管理制度，增強財務內控管理的安全性。2、為了確保會計核算工作的順利展開，要定期對設備進行檢修，對于老化的設備及時進行更換。3、對醫院財務內控管理人員進行計算機培訓，能夠熟練掌握會計電算化技術和網絡技術，對常見的網絡安全問題有一個清楚地認識，從而保證財務內控管理的安全性。

（四）提升財務內控管理工作人員的素質

針對財務內控人員不經培訓就上崗導致內控管理工作人員素質低下的問題，相關財務管理部門應該提高錄用標準，認真組織培訓。不斷強化培訓的力度，定期組織相關活動，鼓勵工作人員繼續接受教育，培養一批實干、負責的財務內控骨干團隊，發揮先鋒模范的作用。值得注意的是，對財務內控管理人員進行法律培訓也是十分必要的，這會在很大程度上減少一些貪污腐敗的不正風氣；在進行技能強化的同時還要注重提升財務內控管理工作人員的思想素質，使他們意識到自身肩負的職責，嚴格按照規章制度踐行自己的職責，不越權，不徇私，從而確保財務內控管理工作順利、高效的開展[3]。

四、結束語

總而言之，財務內控管理對于醫院財務管理而言具有十分重要的現實意義。針對財務內控管理存在的上述問題我們要采取構建評價管理機制、強化財務內控管理意識、提高財務內控管理信息化水平和提升財務內控管理信息化水平等措施對癥下藥，從而提高醫院財務內控管理水平。作為相關的從業人員，我們要不斷探索相應的對策卻解決存在的問題，從而促進我國醫療事業的發展，整個社會的發展。（作者單位：濮陽市第五人民醫院）

參考文獻：

[1] 毛俊峰.醫院財務內控管理存在的幾點問題及對策[J].中國集體經濟，2015，34：131-132.

[2] 柴猛飛.醫院財務內控管理中的問題與對策探析[J].東方企業文化，2015，19：251.

[3] 張彤彤，趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策[J].科技信息，2011，35：698+689.