牙冠延長術用于前牙修復再治療的效果探討

施瑩芬

福建省中醫藥大學附屬第二人民醫院口腔科，福建 福州 350011

牙冠延長術用于前牙修復再治療的效果探討

施瑩芬

福建省中醫藥大學附屬第二人民醫院口腔科，福建 福州 350011

目的 探究牙冠延長術用于前牙修復再治療的效果。方法 選擇我院2013年5月至2014年12月收治的90例前牙烤瓷不當，后要求進行前牙修復再治療的患者為研究對象,隨機分為試驗組45例，常規組45例。給兩組患者進行基線檢查之后，再將之前的烤瓷冠進行拆除。之后，對試驗組以及常規組患者實施治療方法進行前牙修復再治療，治療之后并且對患者的治療效果進行評定。結果 試驗組患者總滿意率為95.56%，總痊愈率為90.0%，治療時間是（39±1.5）min；常規組患者總滿意率為22.22%，總痊愈率為40.0%，治療時間的（54±2.3）min，兩組患者相比差異顯著，具有有統計學意義(P＜0.05)。結論 相比于傳統治療方法的治療效果，牙冠延長術用于前牙修復再治療的效果更佳，值得在臨床治療上推廣。

牙冠延長術；前牙修復再治療；效果探討

在醫學上，大多數的患者在戴上烤瓷冠之后，經常更會因為修復全冠的時候沒有遵從科學的患牙生物學寬度，就會有很多的不良癥狀出現，常見的癥狀有牙齦出血、牙齦增生以及腫脹等，這也是最常見的一種牙周炎癥狀。與此同時，針對這樣的牙周炎狀況，最常見的治療方法就是進行前牙修復再治療。為了找到改善前牙修復再治療患者康復情況的有效臨床治療方法，本研究主要探討了牙冠延長術用于前牙修復再治療效果，操作如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

對于我院收治參與研究的90例前牙修復再治療患者的納入有以下幾個標準：（1）患者以及其家屬知情同意。（2）患者不存在任何其他的手術禁忌，或者是患者沒有任何其他的全身性疾病。（3）患者們之間存在的腫脹、出血以及增生的程度不一樣。（4）患者之前有接受修復治療半年至3年之間。兩組患者在性別、年齡以及體重等方面不能存在顯著的差異，有可比性，P＞0.05。

1.2 方 法

常規組患者實施常規的治療方法進行有效的治療，試驗組患者實施進行牙冠延長術的前牙修復再治療。（1）治療的具體步驟如下：進行基線檢查之后，再將之前的烤瓷冠進行拆除，對牙周的基本治療以及根管治療進行有效的完善。在治療一個心情之后，再對患者實施有效的牙冠延長術治療，主要是在患者的骨嵴頂向齦緣根的方向下降3mm。進行治療之后，通常情況下是7天之后拆線，在1個月之后進行對患者進行定期永久性的修復。（2）觀察的有效時間點：手術開始之前進行基線檢查的時候，手術治療之后的1個月時，以及手術治療之后的一年和兩年。

1.3 觀察指標

通過我院自制的滿意度評分表，將患者的滿意度分為4個等級，≥90分為非常滿意，90-75分為滿意，75-60分為一般，60分以下為不滿意。同時將患者的治療結果分為3個評價指標，顯效、有效以及無效。1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.O軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意程度比較

治療之后，發現試驗組患者中沒有任何一例患者不滿意，對治療過程一般滿意程度的患者有2例，另外有35例患者表示滿意以及有8例患者表示非常滿意，試驗組患者總滿意率為95.56%；而常規組患者中有10例患者表示不滿意，對治療過程一般滿意程度的患者有25例，另外有8例患者表示滿意以及有2例患者表示非常滿意，其總滿意率為22.22%，兩組患者相比差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者滿意程度比較（%，n）

2.2 兩組患者治療效果比較

試驗組患者的總痊愈率為90.0%，治療時間是（9±1.5）d；常規組患者的總痊愈率為40.0%，治療時間的（14±2.3）d，兩組之間存在顯著的差異以及統計學意義(P＞0.05),見表2。

表2 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者治療效果比較

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3 討 論

患者在進行前牙修復再治療前，應該恢復牙齦的正常狀態，這樣能夠到達最佳的治療狀態，更加符合生物學寬度要求[1-2]。并且，對于有效地采取牙冠延長術，最基礎的條件就是在翻瓣或是切除牙齦，將牙槽嵴頂的高度降低，對有效地齦緣水平進行有效的降低，有效地促進臨床牙冠的延長，更好地協調牙周組織以及牙齒之間的關系[3]。對于前牙修復再治療方法而言，其主要方式就是牙冠延長術，但是采取這種治療方法就應該注意治療后的維護，對患者進行口腔衛生教育，讓患者更加注意口腔衛生，臨床治療效果也會更佳[4-5]。

本研究結果顯示，治療后，試驗組患者的治療時間、總的痊愈率以及總的滿意率都明顯優于常規組，更能夠體現出牙冠延長術這種治療方法更優于常規手術治療方法。同時，桂湧等研究者將牙冠延長術治療方法應用在100例前牙修復再治療患者治療過程中，發現牙冠延長術用于前牙修復再治療的效果相比常規方法更佳，對于患者出現的不良疾病癥狀能夠很好地進行控制，也能夠及時改善患者出現的不良情況，也能夠將患者總的治療時間以及康復時間進行縮減。這一結果和本研究的結果相近[6]。

綜上所述，牙冠延長術用于前牙修復再治療的效果相比常規方法更佳，對于患者出現的不良疾病癥狀能夠很好地進行控制，也能夠及時改善患者出現的不良情況，也能夠將患者總的治療時間以及康復時間進行縮減，對患者的身心健康以及生活質量也有著積極的影響，值得在臨床醫學中進行推廣。

[1] 樊聰,馮海蘭,徐莉,等.牙冠延長術改善前牙修復美觀效果的臨床觀察[J].中華口腔醫學雜志,2012，129(22)：2064-2065.

[2] 徐燕,袁萍,黃萬元,等.牙冠延長術用于上前牙殘根固定修復11例臨床觀察[J].中國實用口腔科雜志,2013，115(11)：102-103.

[3] 龔乃勝,程旭,陳振立.牙冠延長術在前牙殘根殘冠修復中的臨床應用[J].安徽衛生職業技術學院學報,2014，213(06)：254-256.

[4] 文力軍,顧遠平.牙冠延長術在上前牙殘冠或殘根固定修復中的臨床應用及評價[J]齊齊哈爾醫學院學報,2012，27(25)：2192-2202.

[5] 吳建書,李松輝,郭丹麗.一次性根管治療術牙冠延長術配合樁核冠用于前牙殘根殘冠修復臨床觀察[J].中國社區醫師：醫學專業,2015，108(10)：113-115.

[6] 桂湧,唐麗琴,馮琛琛.前牙修復再治療牙冠延長術用于前牙修復再治療的療效分析[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2014，29(28)：314-365.