對于精準醫療，他們有話要說

白晨

自從2011年美國首次提出精準醫療以來，無論是科研人員或是資本，都在不斷加大對該領域的投入。而對于精準醫療的未來，機會在哪里，實施的路徑是什么樣，垂直細分的方向又會如何。

面對愈發火熱的精準醫療，無論是政府官員、國內專家、諾獎得主和美國資深院士，都還保持冷靜態度：明確概念，打造中國版精準醫療。

主題演講—科學家與官員說

Thomas.C.Sudhof

2013年諾貝爾生理學或醫學獎得主

現在已經出現了精準醫療還有個性化醫療，我的想法是在未來所有的醫療都是精準醫療或者是個性化醫療，都將是針對個體的患者打造的，是根據患者的基因組，或者是他自身的特點來準備的。

同時我也要指出，精準醫療并不是一個全新的事物，其實對于某一些疾病，精準醫療已經存在了一定時間，它僅僅是把我們過去所學到的，再次進行推廣。所以這也表明，醫療和其他行業和學科一樣，是可以把以往的數據進行大規模的分析，而這種大數據的分析是通過以往方法所無法實現的。通過這種大數據的分析，我們可以做患者的定制化。

有時候，大家認為精準醫療是定性的。我認為不是，它是一個定量的擴展。把我們過去幾十年所學到的東西進行量化的擴展。

Charles Cantor

美國科學院資深院士、人類基因組計劃創始人之一

講到精準醫學，如果沒有一個大的背景講是不行的。對于個人、社會以及醫療服務供應商來說，不同利益相關方的目標不一樣，趨向不一樣，其中有一些目標不一致性。所以對于精準醫學的觀念，首先要講清楚是代表哪一個利益相關方。

所謂完美醫學，根據個體設計出一體化的完美醫療方案，我認為在可見的未來，僅僅是非常有錢的少數人能夠實現這種完美醫療，如果是希望有放之四海而皆準的模式是不可能的。

我們過往可能對目前的技術狀態過多的樂觀了，如果我們對個人進行全基因測序，未必能夠預測疾病危險。對于個體來說，既使把基因組信息了解清楚，未必也能很好地預測。所以我們希望在開發出一些標準的藥物研發方法下，推出一些藥物干預的措施，針對一些靶點加以實現。但我們這樣的想法又錯了。因為大多數的基因變化如果導致相關疾病的基因突變，目前沒有藥物可以治療，我們也不知道如何干預。

我們要想有精準醫學，必須要調整既有的監管框架，因為目前的監管體系是無法滿足這樣個體醫學的要求。另外對公眾的教育也很重要，老百姓對公眾的認識度也必須要進一步地提高，形成一個推動力。

代濤

國家衛計委科技發展研究中心副主任

奧巴馬提出來對一百萬人群做基因測序，針對的是幾種重大疾病。而中國的精準醫療布局顯然是針對中國的需求，這個方案現在也面臨著很多的挑戰。2016年我們批準的“精準醫學研究項目”有60項，這些項目申報的經費是15億元，國家批準了6億元。精準醫療的研究畢竟是一個新鮮事物，全球都在布局和探索。中國的科學家、醫學家和社會各界都極為關注。我們怎么把中國版的精準醫學做出自己的特色，甚至在某些方面引領世界的發展水平，需要向世界學習和做更多的實踐探索。

中國精準醫學的發展，國家布局是一個引領作用，但它不能解決中國所有的精準醫學發展，更多地還要有賴于社會各界和資本市場等多方面，并且匯集多方面的人才來共同推動中國版的精準醫療發展。

金力

中國科學院院士、復旦大學副校長

精準醫學的目標是提高臨床診療的精準度，這里面很重要的一點就是避免浪費，希望能夠降低醫療費用。實際上我們健康的維護，疾病的治療確實都需要精準化。因此，我認為精準醫學包括兩方面：精準健康和精準醫療。

美國的精準醫學是從政府角度強調科研，但中國版本的精準醫學在做兩件事情，一方面往科研方面推，另一方面往臨床方面推。

我們的愿景是希望精準醫學作為一個方向，源源不斷地提供新發現，然后不斷地推動產業的發展。所以我們希望通過人類表型組的研究，發現原創性疾病表型的分子標志物，并且為新興醫藥和精準醫療產業群的發展提供原動力。

圓桌論壇—院長說

朱正綱

美國外科學院院士、原上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長

從臨床角度來說，在未來精準醫學可以提高臨床的診療療效，并且是取得革命性的關鍵。隨著科技的發展，特別是分子生物學以及大數據的發展，從政府到科研醫療界再到企業，都在關注精準醫學。精準醫學、個體化以及轉化醫學，這幾個概念是相輔關聯的，因此實際上，很多人對它的理解是非常浮淺的，更多的還是在炒作概念。

未來精準醫學的發展關鍵在于兩點。首先，雖然政府已經就精準醫學出臺了相關規劃，并且投入力度也在不斷加大，但仍需提升到國家戰略層面。

其次，目前國內還缺乏很多真正懂精準醫學的人才隊伍，從現有的人才隊伍來說，很多都是從國外學成回國或者國外引進。因此，培養自己的精準醫學人才隊伍非常重要。不僅是從有關高校，更要從方方面面加大對精準醫學人才的培養。

季加孚

北京大學腫瘤醫院、北京大學臨床腫瘤學院院長

精準醫學跟過去個體化醫療是有差異的。因為精準醫學的產生事實上跟現在大數據搜集的手段，特別是能夠處理大數據能力的提高有關，并不是偶然產生。對于中國來說，無論是習近平總書記召開的領導工作會議，還是衛計委聯合世衛組織和世界銀行共同發布的中國醫療改革報告，都提出要做好預防工作，不要把錢都花在所謂的治療方面，而是要把健康提到首位。比如說奧巴馬提出的精準醫學的長遠計劃，重點就在于預防，我覺得對于他的理解是一個革命。

石遠凱

國家癌癥中心副主任、中國醫學科學院腫瘤醫院副院長

精準醫學的概念代表了未來生命科學包括醫學在內的發展方向和趨勢，所涉及的范圍非常廣泛。從臨床角度講，精準醫療就是合適的病人在合適的時間，得到合適的治療。避免過度治療，同時也避免治療不足和錯誤治療。另一方面就是預防，怎么樣通過大數據時代對人類疾病相關的一些危險因素篩查，有針對性地去建立科學健康的生活方式，同時對于有遺傳背景的個體進行有效干預。這些都是未來對于精準醫學來說必須要考慮的問題。

在精準醫學時代，隨著越來越多基于中國人的研究數據出爐，如何提高整個科研機構的臨床研究水平，提高臨床研究的質量，得出越來越多基于中國病人的臨床研究結果。只有基于中國人群的研究結果的不斷問世，才能不斷地推動中國精準醫療或者病人得到更精確地治療以及整個治療水平的不斷提高。

應敏剛

福建腫瘤醫院院長

目前，真正能夠用精準醫療的研究成果在臨床應用可以治療的疾病是非常少的，因此，實際上我們現在要做的是理念的改變，要知道如何在現有的技術層面把對病人的診斷和治療做到做到精準化。

整個社會、群眾包括政府、醫療衛生行業、醫院、廠商、研究機構等等，應該對精準醫學和大健康理念有一個比較準確的共識。推行精準醫學，如果沒有這種共識，那么精準醫療現有的研究成果也不一定能夠得到很好的應用。例如，現在鼓勵病人去進行基因檢測，但很多人還不明白這樣的檢測有什么意義。因此在這樣的情況下，大力的進行在商業推廣也不一定帶來好的結果。所以，還是要對精準醫學擴大科普宣傳力度，讓整個社會都了解精準醫學到底對我們的健康和疾病防治起到什么樣的作用，而后在進行逐步地推進。

周華

上海中醫藥大學附屬曙光醫院院長

精準醫學從管理學來說，就是用合適的錢達到最高的臨床療效，這就是精準醫學。專家角度來說，就是大數據。成也大數據、敗也大數據。為什么這樣說？我們知道精準醫學需要真正對接研究大數據。曾經批評中醫是不精準的，現在西醫也在反思不精準。所以科學要現代科學，一百年以后科學要比現在精準。兩百年以后更精準，我們現在感覺不太科學的，五十年以后證明是科學。有時候哲學引領科學思路，讓科學在精準。所以科學、哲學、精準使得我們人類進步。

單保恩

河北醫科大第四醫院院長

近兩年來，任何一個醫學會議，任何一個學科，任何一個專業都在談精準醫學。醫院談精準醫學，公司也在談精準醫學。有人認為精準醫學的內涵就是中國幾千年的黃帝內經，有人認為過度的精準會把我們對疾病的看法、診斷和治療帶入歧途。但事實上，中國實施精準醫學一年多來，得益于準確的診斷，精確的分型，使疾病的治療率，治愈率以及大眾的生活質量和長期生存率得到明顯提高。

未來，需要增加對于精準醫學的教學培養，注重科學研究。加強基礎醫學教育，加強科學研究，發現一些關鍵基因，這會是以后精準醫療的發展方向。此外，加強基礎研究與公司的合作，把有價值的基因開發至臨床應用，也是非常重要的一點。

圓桌論壇—投資人說

余同樂

弘暉資本合伙人

我們在整個基因治療領域里有一定的投入，在CAR-T和生物基礎領域也有進展。投資有幾種做法：與海外原創技術的早期標準研發公司進行深層次合作；看市場上那些已經走在前面，有一定的臨床應用探索。

不管是創業者還是投資人，更多的是看到了很多疾病在臨床得到真正治愈的一線曙光，所以才導致了行業的風潮，這個過程當中的機遇，就是技術進步與經驗的積累。如果把精準醫療看作是一個舞臺的話，我覺得這個舞臺的序幕才剛剛拉開，大家對這個關注目前還是一個霧里看花的階段。在大幕拉開的過程中，創業者會不斷上映一出出好看的大戲，投資人其實是在背后不斷地支持他們，讓這個戲更加的精采。

熊磊

思路迪創始人

目前對于精準醫療，跟風多，創新少的現象我是認同的，但背后的現象是必然的。跟風多是好事情，是市場充分自由競爭的表現，只有跟風多才能成就一個必然的大企業，這是一個必然現象。第二個創新少，從表面上看確實是這樣的。因為技術創新并非有錢就可以，也不是從海外回來幾個人就可以了。這需要底層交流以及整個學術環境，特別是生物技術的塑造。中國可能十年二十年以后，才能逐漸成立這樣創新的土壤。不是大家不愿意創新，而是沒有這樣的人才。

中國精準醫療真正的挑戰是在人才，而真正要破解人才挑戰其實是在于資本，資本一定要有泡沫產生。這并不是說企業巴不得泡沫讓自己的估值更高，而是做創新沒有泡沫是不可能的，沒有風險是不可能有創新的。

何偉

格諾思博創始人

精準醫療的目的無外乎兩個方面：避免疾病的發生和延長患者的生命期?，F在患者的生命期還非常短，國際上慢病是五年，現在癌癥是三年四年，做到這點需要更精準的診斷指標。在未來得方向上，會看一些跟未來有關的免疫治療相關藥物。

精準醫療的挑戰主要有兩點，首先是資本，還有就是國家政策。行業的發展非?？?，投資眼光和發現市場的機會有可能方向跑錯，如此到資本低潮的時候對于剛創業的小公司就會有非常大的打擊，

李彬

匯橋資本合伙人

現在精準醫療是個人熱、政府監管部門比較冷。在奧巴馬說精準醫療以前，中國有多少企業、多少老百姓知道精準醫療？中國每一個行業基本都是從藍海很快進入紅海，然后回到藍海，而精準醫療現在也許是剛剛從藍海開始到紅海。

資本方面的電話，確實是有點過熱了。一方面是大家說錢太多了，另一方面可能也跟我們創新的企業數目還沒有到那一步。精準醫療的泡沫是不是要爆，什么時候爆，最后還是要靠技術領先以及商業模式的倡導。

陳鵬輝

紅杉資本合伙人

在國內投資精準醫療，未必是投向創新公司。比如說這家企業落地能力特別強，包括各個方面，政府關系、商業渠道還是患者教育等等，一樣可以成為行業里面領軍的企業。

我們投資精準醫療公司的理念一方面是看創新，包括全球創新和國內本土創新，同時也有商業和團隊能力。

任何行業都有這個規律，一家公司在高潮的時候抓住機會，低潮的時候比別人活的更久，那么在下一個高潮來的時候就成為了為數不多的幸存者和弄潮兒。這個低潮對真正有價值的公司不一定是壞事，既清理了現場，同時也給了自己更多的時間去深入打磨技術和商業模式。

胡雪峰

高特佳投資集團副總經理

精準醫療這個概念的重點在精準，精準是核心，醫療是落地的根本。其實過去講到對癥治療和對應治療也是這樣的概念，只不過現在更強調了治療的精度和準度。當然對于精準醫療產業化的應用還需要有很長的路要走。

最優秀的企業，往往不是走的最早的企業，也不是做到第一名的企業。只要跟風跟的好，跟到第一名，先有超越，超越了之后有跨越，就可以成為最優先的企業。資本市場不會因為跟風就不投，關鍵是能不能超越和跨越。

而對于精準醫療市場目前是不是過不過熱，我認為談過熱還太早。首先精準醫療的提出，不過就是很短的時間。其次，中國市場和美國市場是完全不同的。中國市場足夠大，因此市場需求不是美國可以比擬的。