婦幼衛生統計監測漏報原因及對策探討

陳籬

摘要：隨著我國“全面二孩”的生育政策的啟動，各省市的生育需求必將迎來高峰，故而，各地區的公共服務能力將面臨著嚴峻的挑戰。婦幼衛生事業關系著婦女兒童的切身利益與醫療事業的長久發展，婦幼衛生統計監測的科學性與完備性，是行政部門決策的必要依據，也是國家相關政策法規的重要依托。但目前婦幼衛生統計監測漏報的現象令人堪憂，筆者結合自身的工作經驗和總結，概述了統計監測漏報等不良現象的主要緣由，并且提出了五點具有可行性的改良策略，希望能夠為新時期婦幼衛生統計監測工作提供可供參考之處。

關鍵詞：婦幼衛生；統計監測；漏報；對策

中圖分類號：R17 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）004-000123-02

新時期以來，我國的婦幼衛生保健院等公共衛生婦幼保健機構愈來愈重視其職能，業務水平和服務能力都有了根本性地提高。統計監測的范圍越來越全面，統計方式也在逐漸實現信息化，但統計監測工作總體上來說仍存在著指標不完善、報表缺項、漏報等問題。未來我國醫療單位面臨著較之現在更多的挑戰和機遇，因此，醫療單位的管理者需加強統計監測觀念，投入更多的人力和物力，優化統計監測工作，提高婦幼衛生統計監測的專業性和針對性；同時，大量繁雜的統計監測信息亟待得到統一的專門化管理，統計監測系統的信息化迫在眉睫。只有多管齊下，才能最大程度地減少漏報的不良現象，提高醫療單位統計工作的效率。

一、婦幼衛生統計監測漏報的主要原因分析

1.管理者對婦幼衛生統計工作不夠重視

據筆者的觀察，許多公共衛生婦幼保健機構的管理者認為完善醫療設施和提高醫療手段是最重要的工作內容，因此投入了先進的設備、高素質的人才，提供了最佳的工作環境和薪資待遇，而對統計監測等相關工作則關注過少。這主要體現在以下兩個方面：（1）忽視統計監測等人員的業務水平的提升和改進。管理者對統計工作缺乏監督和重視，這直接造成了相關人員的工作倦怠，上行下效尤其明顯，這是漏報等現象產生的直接原因。（2）管理者對醫療衛生系統的信息化建設重視不夠。管理人員認識不到統計監測的重要性，落后的統計監測手段使得冗雜的婦幼兒童信息得不到有效的整理和整合，信息孤島現象嚴峻。

2.統計指標不完善，統計計算方式有偏差

目前，我國的公共衛生婦幼保健機構面臨的社會環境日新月異，越來越高的產檢率及越來越多的外來孕產婦，給醫療單位的統計監測工作帶來了很多亟待解決的問題，醫療單位要及時采取調整措施以適應社會現實。但許多地方的婦幼衛生單位在進行統計時仍然墨守陳規，采用原有的人工操作方式，不僅調查統計方法沒有適應網絡發展的節奏，統計指標也缺乏與時俱進的精神。另外，許多地方部門忽視計算機技術的使用，相關工作人員缺乏信息化技能，還存在不夠全面、錯誤率高、漏報漏項等現象，這制約了公共衛生婦幼保健機構統計監測工作的效率，限制了醫療事業的發展。

3.統計信息數據量大，數據采集缺乏準確度

婦幼衛生統計人員面臨著復雜多變的統計數據，要想做好統計工作，必須不斷改進統計調查方法，建立健全科學的統計指標體系。但一方面，由于婦幼衛生統計人員的統計工作量大，在后期的錄入、統計計算等工作中難免出現錯誤；另一方面，統計方式也影響著數據采集的準確性，病歷統計、調查問卷、電話調查等統計數據的搜集方法存在著缺乏彈性、調查費用高等問題。數據采集缺乏準確度不僅會造成了統計監測效率低下，漏報漏項現象頻發，更阻礙了醫療單位的現代化建設和改良進步，更影響婦幼兒童保健事業的整體利益和長遠發展。

4.婦幼衛生統計人員職業技能有待提升

首先，婦幼衛生統計人員的總體知識結構單一、缺乏相關的統計監測意識和技能。優秀的婦幼衛生統計人員不僅僅要有豐富的統計監測專業知識，更要對婦幼衛生方面有深刻的理解，這有這樣才能設計出具有代表性和可參考性的統計指標，將漏報等現象的可能性降到最低。但實際操作中，部分人員對于統計監測的相關概念存在認識誤區，其統計監測數據則缺乏實效性。其次，部分婦幼衛生統計人員缺乏責任意識，對自身的工作重視程度不夠，這也是婦幼衛生統計監測漏報現象的重要原因之一。

二、防止婦幼衛生統計監測漏報的四點對策

婦幼衛生統計監測漏報的原因是多種多樣的，這就要求其解決方法也要對癥下藥。不僅要從醫療單位的管理者和從業人員人手，還要考慮到社會環境和政府政策對于統計監測工作的新要求?？偠灾?，我們可以從以下四方面做出努力。

1.提高管理者對統計工作的重視程度，在技術和資金等方面給予支持

（1）公共衛生婦幼保健機構的管理者要開拓視野，積極參加各種學習和培訓會議，努力提高對統計監測工作的認識程度，提升自身的統計監測能力。廣大醫療單位要將統計職能的認識深化，重視統計監測體系的建設，實現統計和監測工作的實效性，從而使統計監測工作貫徹到醫療單位的日常管理中，做好婦幼衛生監測、重大婦幼項目等工作，提高婦幼信息報表質量。

（2）公共衛生婦幼保健機構的管理者要在技術和資金等方面加大支持力度。一方面要吸納優秀的、信息化能力高的統計人員的加入，改善統計人員的工作環境和薪資待遇，以此提高工作人員的工作積極性及責任意識。另一方面，還要投入資金和人力用以建立婦幼衛生數據中心，將碎片化的統計數據信息整合完善，形成統一的系統，方便醫療單位的管理，為單位和政府的決策提供科學依據。

2.完善統計指標和統計計算方式，提升統計數據的完整性和準確度

（1）統計監測信息是公共衛生婦幼保健機構制定改善計劃，政府部門作出指導意見和決策的數據依據，因此要健全統計指標和統計計算方式，以提高數據的完整性和準確性。統計部門要完善婦幼衛生數據的原始記錄工作，從源頭上保證數據的正確性，以便統計報表中的指標具有實效性，能夠對統計工作提供具有意義的指導。在錄入原始婦女兒童的數據時，必須要按規定格式，多次檢查以確保數據準確。另外，各項內容要依要求填寫完整，監測人員和復核人員必須簽名負責。

（2）公共衛生婦幼保健機構的統計監測工作需要多個部門協同合作，故而應該明確各部門的具體統計任務，形成層級分明的統計監測體系。要將統計要求等分配給醫療單位的各個部門，部門再細化到具體個人，從而提高婦幼保健服務能力，加強對孕產婦及兒童的健康管理。

3.建設一體化的婦幼衛生信息系統，提高統計工作的信息化程度

隨著互聯網時代的全面帶來，互聯網+已經被大眾、企業和政府單位所接受，網絡技術開始廣泛滲透于越來越多的行業，網絡已經成為各行各業必不可少的工具。公共衛生婦幼保健機構的統計部門也要緊跟時代潮流，積極進行婦幼衛生系統的電子化建設，將婦幼衛生事業納入到統一的管理中去，提高孕產婦及兒童相關數據的真實性，優化統計核算工作，提高統計工作的效率。（1）建立健全全省統一的婦幼數據管理中心，將全省各級醫療機構的孕產檢信息整合起來，實現對全省婦幼衛生機構的統一管理，對婦幼衛生信息的統一監測，從而為衛生行政決策提供可供參考的依據，提高醫療單位的管理效率；（2）通過對婦幼衛生的科學調查，總結新時期的變化，來完善婦幼衛生的指標體系，爭取做到統計數據的完整性和全面性；（3）要實現各地區的婦幼衛生信息的互通互聯，為外來孕產婦及兒童提供方便，解決傳統統計存在的局限性問題。

4.重視統計人員的選拔和培訓，制定考核標準并嚴格執行獎懲辦法

（1）公共衛生婦幼保健機構要選拔和培養高素質的統計人員，以專業素養、職業道德和工作經驗為標準來選拔人才。還要改變原有的粗放型的人員分配與管理制度，實現人員的精細化分配與調動。多與其他兄弟單位進行統計監測方面的經驗交流，派遣統計人員參加各種學習和培訓，取彼之長補己之短，在學習中不斷優化醫療單位統計管理戰略機制，要通過長期有效的培訓學習幫助員工提高其職業素養和職業技能。

f2）醫療單位要細化統計部門各科室的職能，梳理工作重點，將各項工作落實到個人，明確目標責任，全力以赴推進醫療單位的建設，促進婦幼保健工作向前向好發展。另外，為了防止出現人員分工不清、執行不到位等情況，同時也為了提高員工的工作積極性，還應建立一套行之有效的考核機制和獎懲辦法，重視對員工統計監測工作的評價，并且把評價體系貫穿于整個統計監測工作的全過程，以其工作情況實施獎懲。

三、結束語

“普遍兩孩”政策實施以來，公共衛生婦幼保健機構面臨著越來越多的孕產婦，其統計監測工作也必然會面臨更大的挑戰。由于孕產婦及兒童的信息數據量大且雜、統計指標不完善、加之統計計算方法的落后，統計監測人員缺乏責任意識等，使得漏報等現象頻發，這一切都限制了醫療單位和政府部門的科學決策。故而，筆者從觀念到系統，從信息化建設到統計隊伍建設等角度，提出了改良醫療單位婦幼統計監測的五點措施，以期能夠更好地指導醫療行政部門的調研和決策，促進婦幼兒童保健事業的完善和發展。