老年冠心病合并高血壓患者的護理觀察

包紅 黃萍

【摘要】目的：探討對冠心病合并高血壓老年患者實施綜合護理干預的方法和成效。方法：以106例2015.1.1.～2016.1.1.之間在我院治療的冠心病合并高血壓患者為研究對象，依據護理手段差異將其分為對照組（53例）和觀察組（53例），前者實施的常規護理，后者在前者的基礎上實施了綜合護理干預，觀察兩組患者的護理滿意度、相關知識知曉率、血壓控制率及其平均住院時間。結果：調查研究結果顯示，在以上觀察指標上觀察組要顯著優于對照組，差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上對冠心病合并高血壓老年患者實施綜合護理干預成效較好，值得推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預；冠心??；高血壓；老年；滿意度

前言：在臨床治療中冠心病合并高血壓的發病率較高，進而對患者的身體健康造成了嚴重影響，假如救治不及時，就會誘導心腦血管疾病的發生，進而導致患者死亡，基于此，尋求有效的治療手段提升患者的生存質量具有重要的意義。目前我院針對該類患者治療在常規治療的基礎上實施了綜合護理干預，取得的治療成效較顯著，下面我們將具體介紹，為后期的臨床治療提供參考依據，現報道如下：

一、資料與方法

1.臨床資料：以106例2015.1.1.～2016.1.1.之間在我院治療的冠心病合并高血壓患者為研究對象，回顧性分析患者的病歷資料，依據護理手段差異將其分為對照組和觀察組，前者包括了25例女性和28例男性，患者的年齡在61～82歲之間，平均年齡為（69.2±2.1）歲；后者包括了32例女性和21例男性，患者的年齡在60～80歲之間，平均年齡為（71.2±2.1）歲，且以上納入的所有患者均符合臨床冠心病合并高血壓的診斷標準，同時患者無認知功能障礙和器官功能損害。以上兩組患者在一般資料上僅具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

2.方法：首先對兩組患者進行基礎治療，如他汀類調脂藥、硝酸酯類、ACEI、β受體阻滯劑、抗血栓藥物等，之后再此基礎上對對照組患者進行常規護理干預，如生命體征監測與病情觀察等，而觀察組患者則在此基礎上實施綜合護理干預，具體主要包括了以下幾個方面：一是環境護理，即保證病房的溫度與濕度適中、通風和干凈整潔，勤換被褥和床單，進而將良好的生活環境為患者創造。二是開展健康教育，即向患者進行高血壓與冠心病相關知識的介紹和宣傳，如預防手段、注意事項、相關并發癥、治療手段、致病因等，使患者在日常生活中盡可能的將不良事故避免。三是用藥護理，即謹遵醫囑用藥，做到按時按量服用，不隨意停藥和加減藥物，在出現不良反應后與醫生及時聯系，并作出針對性的處理。四是心理護理，通常冠心病合并高血壓患者常會因為擔心病情而出現恐懼、孤單、焦慮與緊張，進而不利于患者的治療，同時也會對治療依從性造成影響。給予次必須及時的進行心理疏導，盡快將不良情緒消除，并樹立治療的信心，進而促進疾病的治療。五是運動護理，幫助患者將合理的運動計劃制定，保證適時適量，以打太極、散步和慢跑等有氧運動為主，將運動量及其運動頻率循序漸進的增加，同時運動過程中必須由家屬或護理人員陪同，保證患者安全。六是飲食護理，即對脂肪和鹽的攝入嚴格控制，禁食高熱、高鹽和辛辣食物，以魚類、瘦肉及其果蔬等高蛋白、高維生素食物為主，同時要求患者禁煙禁酒，對身體質量予以控制。七是加強出院指導，告知患者出院后的相關注意事項，并養成良好的生活作息習慣，定期復診。

3.觀察指標：觀察兩組患者的護理滿意度、相關知識知曉率、血壓控制率及其平均住院時間。

4.護理滿意度評價標準：將其分為不滿意、一般、滿意與非常滿意幾種，對其進行滿意度評分調查，其中不滿意分數在60分以下，一般分數在61～80分，滿意在81～90分，非常滿意在90分以上。護理滿意度=（滿意人數+非常滿意人數）/該組總人數。

5.統計學處理：對調查的兩組患者的病歷資料借助統計學軟件SPSS16.0進行處理分析，以標準差（x±s）表示計數資料，以t檢驗，以率表示計數資料，以x2檢驗，當P<0.05的情況下則說明差異具有統計學意義。

二、結果

1.護理滿意度比較：調查結果顯示，兩組患者實施不同的護理干預后，觀察組患者在不滿意、一般、滿意與非常滿意人數上人別為1例、2例、25例和25例，而對照組則依次為5例、8例、20例和20例，護理滿意度分別為94.34%（50/53）、75.47%（40/53），可見兩組差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）。

2.相關知識知曉率、血液控制率及其平均住院時間比較：在知識知曉率上觀察組與對照組分別為92.45%（49/53）、71.70%（38/53），可見兩組差異顯著，且具有統計學意義（P<0.05）；在血液控制率上觀察組與對照組分別為90.57%（48/53）、71.70%（38/53），差異同樣具有統計學意義（P<0.05）；在平均住院時間上觀察組與對照組分別為（16.5±5.9）d、（22.3±7.2）d，差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。

三、結語

目前隨著我國人口的老齡化發展，使得臨床上發生冠心病合并高血壓的老年患者人數眾多，再加上該疾病具有死亡率高、復發率高的特點，使得嚴重威脅著患者的生命安全。目前我院針對該疾病患者的治療相當重視綜合性護理干預，并從心理、飲食、運動、健康教育、環境、用藥、出院指導等多個方面著手，在護理滿意度、相關知識知曉率、血壓控制率及其平均住院時間這些觀察指標上觀察組均有顯著優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），與此同時該研究結果與眾多學者的研究具有相似性。由此可見，在后期的臨床治療中針對冠心病合并高血壓患者的治療必須將綜合護理干預積極推行，提升患者滿意度的同時，也將血壓有效控制，縮短住院時間，提升患者的知識知曉率，從而促進患者的治療與預后，提升患者的生命質量。

【參考文獻】

[1]柴慈婧，趙玉娟，王駿飛，李學文，康麗君. 硝苯地平緩釋片聯合依那普利治療老年冠心病合并高血壓的臨床觀察[J]. 中國藥房，2014，v.25；No.48624：2278-2280.

[2]胡桂芳，黃映華，陳雪云，許曉雙，余鳳嫦. 不同護理模式對冠心病合并高血壓患者睡眠質量的影響[J]. 臨床護理雜志，2014，v.1306：30-32.

[3]鐵艷榮，劉夢麗. 老年冠心病合并高血壓患者的護理體會[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，v.1626：218+221.