中醫現代化中存在的問題探討

郝中華

【摘要】近代中醫在特有的歷史背景提出了中醫現代化，但是對于中醫現代化的認識和理解卻存在許多問題，本文對中醫現代化過程中面臨的部分問題進行了探討。

【關鍵詞】中醫；現代化；問題

盡管中醫現代化問題學術界已經關注和討論幾十年了，但是關于中醫現代化的概念和內涵仍存在許多分歧，人們對于中醫現代化的理解和認識存在許多不同意見。主要表現在以下幾個方面：

其一，中醫究竟需不需要現代化？

中醫的發展無法忽視現代科技的發展，現代科技的發展對傳統中醫是一種挑戰也是一種機遇，中醫的發展必須直面現代科學觀念的沖擊，必須思考這種沖擊，這兩種觀念為什么會產生沖突，這種沖突究竟是不可調和的，還是可以求同存異的？而中醫現代化提供了對于這些問題的實踐基礎。盡管傳統中醫思維與現代科學思維是兩種不同的思維體系，但是他們研究的對象是一致的，都是人體疾病產生發展的規律，所以這兩種思維盡管出發路徑不同，但是最終將會殊途同歸。中醫現代化可以使得傳統醫學更好地服務于社會，比如說青蒿素的發現，就是借助于現代科技，為世界各地的人民帶去了福音，否則的話，單憑傳統醫藥的力量，很難大規模地應用于世界各地。

但同時，必須注意的是，中醫現代化不能代替中醫，中醫現代化只是中醫發展的一個方向，是中醫利用現代科技拓展自己的優勢，不是中醫的科學化改造。中醫現代化必須有一個前提，那就是保證傳統中醫理論的健康發展。中醫現代化是以傳統中醫理論為基礎前提的，如果丟掉了傳統中醫的理論基礎，中醫現代化便如無源之水，必然走向衰竭。而當今中醫發展的局面卻是以中醫現代化為主，傳統中醫甚至連為輔都談不上，處于消失的邊緣。當代中醫發展，中醫現代化管理水平得到了很大提升，中醫醫療機構現代化程度明顯提升，現代中醫教育成為了人才培養的主要形式，中醫現代科研體系已基本形成，中藥現代化發展迅速。但是隨著傳統文化的邊緣化，傳統中醫也處于沒落的邊緣，傳統中醫理論正在逐漸模糊化。更為嚴重的是，傳統中醫的醫藥管理模式、醫療模式、才培養模式，等等都幾乎處于消失的狀態。傳統中醫理論從中華文明誕生時就發揮著獨特重要的作用，為何在現代科學的沖擊下會迅速地被邊緣化？這種邊緣化是現代人自然而然地選擇還是在某種利益或話語權干預下形成的？沒有繼承，何來發展。

其二，中醫如何現代化？

著名老中醫、上海中醫藥大學的裘沛然教授說：“中醫現代化，首先要知道幾千年來無數的大醫和先哲們嘔心瀝血的成果是什么。只有在這個基礎上，才談得到中醫的現代化，對幾千年的中醫學術成果茫然無知，你搞什么現代化！”1中醫要想實現現代化首先要做好傳承工作，古代中醫學徒學習中醫理論要從《黃帝內經》《傷寒論》等經典入手，而現在的中醫學生卻是從分解組合的中醫基礎理論入手，這種重新分解組合后的理論是否能夠完整地體現傳統中醫的思想。中醫要想實現現代化，首先要正確對待傳統文化，聯邦德國中醫學會會長波克特教授（M. Porkert）在1980年就曾經說：“中醫藥在中國至今沒有受到文化上的虔誠的對待，沒有為確定其科學傳統地位而進行認識論的研究和合理的科學探討，沒有從對全人類福利出發而給予人道主義的關注。所受到的是教條式的輕視和文化摧殘，這樣做的不是外人，而是中國的醫務人員?！?

《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》中指出：“要正確處理繼承與創新的關系，既要認真繼承中醫藥的特色和優勢，又要勇于創新，積極利用現代科學技術，促進中醫藥理論和實踐的發展，實現中醫藥現代化?！?只有做好了中醫繼承的工作，才能進一步談中醫現代化。在《無知與偏見：中醫存廢百年之爭》一書中，作者談到了在電腦時代來臨時，漢字所面臨的現代科技的挑戰和困擾，王永民和王選正是首先通過潛心研究漢字的基本結構和內部規律，才發明了五筆字型輸入法和漢字激光照排系統。4同樣，中醫的現代化首先要潛心研究中醫內部基本規律，才能實現真正的中醫現代化?，F代科學技術對于中醫理論是挑戰也是機遇，有效利用現代科學技術，可以提高中醫臨床實踐能力，使得中醫優勢可以更廣泛地服務于人類健康事業。中藥現代化要在繼承傳統中醫思想的基礎上解決好中藥研發、生產、經營過程中實現現代化的問題。另一方面，中醫現代化也要解決好在中醫醫療、科研、教育、管理系統的現代化過程中繼承與創新的關系。

其三，中醫現代化不是中醫西醫化。

當今中醫現代化存在的一個非常大的問題就是中醫現代化走向了中醫西醫化。當今教育弱化了傳統文化教育，中國傳統文化在當今教育中喪失了自己的語言特性，中國哲學成了西方文化視野下的哲學。自然傳統中醫也面臨同樣的局面，失去了自己的語言特性，當今中醫教育，現代人按照西方教科書的模式解析中醫理論，用以代替傳統中醫經典，這種替代究竟能多大程度地遵從經典本義？更為嚴重地是在中醫理論中摻雜著牽強附會的西醫學詮釋，尤其是中藥學的許多教材，背離了傳統中醫的精神內涵。中醫教育本應著重古漢語水平，但當今中醫各種考試卻把英語作為硬指標。中醫科研，課題的設計、立項、鑒定、評級等等完全按照西醫的標準和規范操作。在這種背景下，中醫已經喪失了自己獨立的話語權，中醫現代化變成了中醫西醫化。中醫現代化首先要從這種西化模式下解脫出來，讓中醫回歸中醫，要給予中醫完整的話語權，要讓中醫從自身規律出發，尋找自身在醫療、科研、教育、管理系統中的現代化模式，中醫現代化要按照中醫規律發展。

其四，中醫現代化不是中醫科學化。

這種提法暗含有中醫不科學的語義，這種論調更應警惕，更易將中醫推入無法翻身的地步。許多人用科學批判中醫，事實上，這些人對科學的概念本就模糊不清。這些人往往以一種狹義的科學概念代替科學概念，即以伽利略建立的實驗科學體系代替整個科學體系。這種科學認識是片面的。1999年版《不列顛百科全書》“科學”條目稱“科學涉及一種對知識的追求，包括追求各種普遍真理和各種基本規律的作用”。英國科學委員會于2009年為“科學”一詞下了一個官方定義，認為“科學是以日?，F象為基礎，用系統的方法對知識的追求，對大自然的理解以及對社會的理解?！?以這種廣義的科學概念來看，中醫學完全符合科學的基本要義。中醫學作為中國幾千年來行之有效的醫療體系，其研究對象與西醫研究對象一樣都是人體及疾病，其有效性經過了數代中國人檢驗，所以其自身內部一定存在著合理的科學規律，只不過在現有科學理論背景下這種科學性還無法充分被認識?？茖W是發展的，科學內部本身也有許多理論，用現有的科學觀念無法解釋，例如量子力學中的許多理論，一直在困擾著科學界，所以不能以片面的科學觀衡量中醫。中醫學是我國人民通過仰觀天象、俯察地理對于自然深入觀察的基礎上，在天人合一思想指導下，經過幾千年的醫療實踐總結而形成的認識健康和疾病發生發展規律的一個知識體系，其具有獨特的思維體系和完善的理論體系，具有確切的臨床療效，其科學性是毋庸置疑的。

【參考文獻】

[1][2][4]張效霞. 無知與偏見：中醫存廢百年之爭[M] 山東科學技術出版社. 2007：302-308.

[3]中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定.中發

[1997]3號，實施日期：1997.01.15.

[5]http：//news.xinhuanet.com/tech/2009-04/08/content_11147999.htm