關于中西醫結合治療乳腺增生病38例臨床觀察

王星際

【摘要】 目的 探討和分析中西醫結合運用在乳腺增生病患者臨床治療中的方法和效果。方法 78例乳腺增生病患者， 按照隨機雙盲分配原則分為對照組（40例）和實驗組（38例）。對照組患者行常規西醫治療， 實驗組患者在常規西醫治療的基礎上聯合中醫中藥方案治療。比較兩組治療效果。結果 經治療后， 實驗組治愈20例， 好轉16例， 無效2例， 總有效率為94.7%（36/38）；對照組治愈16例， 好轉14例， 無效10例， 總有效為75.0%（30/40）。實驗組臨床治療總有效率明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 乳腺增生病患者在臨床治療期間接受常規西醫治療的同時配合中藥治療， 可以取得良好的臨床療效， 利于患者臨床癥狀的改善， 值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】 中醫；西醫；乳腺增生??；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.131

一般來說， 乳腺增生病主要是由于乳腺主質與間質出現程度不同的復舊以及乳腺增生不全而導致患者的乳腺在結構的數量以及形狀上出現一些不正常的現象。該種疾病非腫瘤、非炎癥， 臨床顯示為乳腺導管、小葉在結構出現的變化， 也是以導管上皮細胞、乳腺腺泡、纖維結締組織出現增生的一種疾病， 是目前臨床醫學中較為常見的一種乳房性疾病[1]。為了進一步分析中西醫結合運用在乳腺增生疾病患者臨床治療中的方法和效果， 現使用分析法對2014年11月～2015年11月本院收治的78例乳腺增生病患者相關資料進行分析， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年11月本院收治的78例乳腺增生病患者作為研究對象， 年齡19～76歲， 平均年齡（35.6±2.4）歲， 病程4月～15年， 平均病程（5.5±0.5）年。78例患者中出現單側腫塊有36例， 雙側腫塊有42例。臨床癥狀為乳腺腫塊伴有腫脹現象， 部分患者還具有經前癥狀并逐漸加重。在對患者進行體檢時， 發現患者的乳房單側或者雙側外上象限有顆粒、扁平狀的腫塊或者一些不規則的條索狀， 邊界模糊、觸痛， 周邊組織不存在粘連。對患者行紅外線檢查或者穿刺活檢， 排除發生惡性病變的可能性患者。按照隨機雙盲分配原則分為對照組（40例）和實驗組（38例）。

1. 2 方法 對照組患者行常規西藥進行治療， 包括維生素B1、維生素E膠囊等藥物治療。實驗組患者接受常規西藥治療的同時配合自治中藥湯劑（炒白術、白芍、當歸、穿山甲、三菱、柴胡）治療， 服用1次/d， 用水分3次煎服， 患者在每次月經前的2周使用藥物， 1個療程為7 d， 患者連續使用3個月[2]。

1. 3 療效判定標準 治愈：患者的腫塊開始消失， 乳房疼痛感也消失， 未出現復發的現象；好轉：經治療后乳腺腫塊直徑縮小50%， 臨床癥狀有所改善；無效：經治療后腫塊基本無變化， 乳房的疼痛感沒有消失?？傆行?治愈率+好轉率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組治愈20例， 好轉16例， 無效2例， 總有效率為94.7%（36/38）；對照組治愈16例， 好轉14例， 無效10例， 總有效為75.0%（30/40）。實驗組臨床治療總有效率明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現代醫療衛生事業不斷發展和進步的影響下， 中醫和西醫對乳腺增生疾病治療進行了系統全面地研究， 并獲得較大的成效[3]。中西醫結合運用在乳腺增生疾病臨床治療中能夠產生顯著的效果。目前臨床醫學認為乳腺增生現象的出現是因為患者雌激素以及孕激素的比率出現異常所導致的， 并且， 由于患者在月經期間雌激素開始增長， 可以通過黃體酮對患者進行治療， 從根本上維持其雌孕激素分泌達到平衡[4]。越來越多的人意識到該種疾病發病和乳腺組織雌孕激素受體的敏感性、含量相關， 因此， 可以對患者使用激素受體拮抗劑臨床治療[5]。

從醫學角度分析， 乳腺增生主要是由于憂郁、思慮導致， 肝胃氣滯、淤血痰濁凝成乳房腫塊的現象。在臨床治療時要能夠疏通患者軟堅散結、肝理氣的現象[6]。目前， 臨床治療中還沒有確切科學的方法， 很多研究都從辨證施治入手， 如疏肝解郁、化痰解結等， 配合調理沖任構成中藥湯藥對患者進行治療能夠產生顯著的效果[7]。乳腺增生疾病作為發病率較高、影響較大的一種疾病， 女性一般發病后都難以接受系統有效的診斷， 大多數女性因為缺乏對這種疾病的認識和了解， 導致延誤最佳治療時間。在臨床治療過程中， 醫護人員要能夠結合患者的實際癥狀表現、身體各項體征選擇有效科學的治療方法， 并按照乳腺增生疾病類型對中藥藥物進行增減， 通過積極治療提升患者有效率， 在達到藥物治療效果的同時， 降低藥物不良反應的發生率。本研究結果顯示， 實驗組總有效率為94.7%， 對照組為75.0%。實驗組臨床治療總有效率明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

總之， 乳腺增生病患者在臨床治療期間接受常規西醫治療的同時配合中藥治療， 可以取得良好的臨床療效， 利于患者臨床癥狀的改善， 值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 何健飛， 阮興秋. 中西醫結合治療乳腺囊性增生病研究進展. 中醫臨床研究， 2014， 6（2）：142-146.

[2] 劉書敏， 孫晉營. 中西醫結合治療乳腺增生病60例療效觀察. 中醫臨床研究， 2014（11）：104-105.

[3] 劉姝. 中西醫結合治療乳腺纖維腺瘤合并乳腺囊性增生病34例. 中國中醫藥現代遠程教育， 2016（2）：92-93.

[4] 宗國賓， 崔建國. 中西醫結合治療乳腺增生病78例臨床分析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（4）：131-132.

[5] 李艷芬. 中西醫結合治療乳腺增生病40例療效觀察. 中國民間療法， 2015（3）：59-60.

[6] 夏啟芝. 中西醫結合治療女性乳腺增生病的應用. 內蒙古中醫藥， 2013， 32（25）：67-68.

[7] 李永慧. 中西醫結合治療乳腺增生43例療效觀察. 中國社區醫師（醫學專業）， 2012， 14（1）：219.

[收稿日期：2016-04-01]