閆耿偉
【摘要】 目的 探討駐豫部隊無償獻血者獻血不良反應和獻血量的相關性。方法 選取駐豫部隊進行無償獻血的11463例無償獻血者 , 分析獻血者獻血不良反應與不同獻血量、獻血次數的關系。結果 200、300、400 ml獻血量者獻血不良反應發生率分別為1.77%、2.04%、1.40%, 其中300 ml獻血者不良反應發生率最高, 400 ml獻血者不良反應發生率最低, 組間比較差異均有統計學意義(P<0.05);重復獻血者的獻血不良反應發生率為0.96%, 明顯低于初次獻血者的2.00%, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 獻血不良反應的發生率及嚴重程度與獻血量不呈正比關系, 主要與獻血者的心理素質及精神因素有關, 故護理人員應積極與獻血者溝通, 讓其多了解獻血相關知識減少負面心理因素和精神因素, 在獻血者身體條件允許的情況下大力提倡一次獻血400 ml和科學重復獻血。
【關鍵詞】 駐豫部隊;無償獻血者;不良反應
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.213
根據國家規定的無償獻血制度, 所有18~55周歲健康公民都可自愿參加無償獻血, 通常一次獻血量為200 ml, 最多400 ml, 但部分獻血者會出現獻血不良反應[1]。為進一步探究獻血不良反應與獻血量的關系, 本研究中對駐豫部隊進行無償獻血的11463例無償獻血者情況進行分析?,F報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2013年6月~2015年6月駐豫部隊進行無償獻血的11463例無償獻血者, 年齡18~55歲, 平均年齡(21.7±11.1)歲, 均為現役軍人;其中獻血200 ml者2367例, 獻血300 ml者3040例, 獻血400 ml者6056例;初次獻血者7598例, 重復獻血者 3865例。
1. 2 方法 獻血反應判斷方法:輕度反應:獻血者出現頭暈眼花、心悸心慌癥狀, 主要表現為脈搏加快、面色蒼白, 并且有輕度出汗現象;中度反應:不僅出現輕度反應癥狀, 并且發生惡心、嘔吐、大汗淋漓、四肢冰涼、血壓下降, 甚至突然昏倒不省人事;重度反應:在上述反應的基礎上有明顯腦部缺血、缺氧癥狀, 并且出現嚴重抽搐、昏厥、全身痙攣、行動過緩以及持續性低血壓等癥狀。
1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2. 1 獻血不良反應與獻血量的關系 200、300及400 ml獻血量者獻血不良反應發生率分別為1.77%、2.04%、1.40%, 其中300 ml獻血者不良反應發生率最高, 400 ml獻血者不良反應發生率最低, 組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 初次獻血、重復獻血與獻血不良反應的關系 重復獻血者的獻血不良反應發生率為0.96%, 明顯低于初次獻血者的2.00%, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
正常成年人的血液總量通常占到體重的7%~8%, 若體重>50 kg的健康成年人, 其血液總量能夠>4000 ml, 獻血200~400 ml/次, 獻血量只占到總血量的 5%~10%, 因此正常獻血并不會對獻血者造成較大影響, 獻血者在短時間內能夠通過自身機體調節恢復。而獻血能夠有效改善血液粘稠度, 調節機體內微循環, 并且促進血液的流動[2]。
在本研究中, 200、300、400 ml獻血量者獻血不良反應發生率分別為1.77%、2.04%、1.40%, 其中 300 ml獻血者不良反應發生率最高, 400 ml獻血者不良反應發生率最低, 組間比較差異均有統計學意義(P<0.05);提示獻血不良反應的發生率及嚴重程度與獻血量不呈正比關系。重復獻血者的獻血不良反應發生率為0.96%, 明顯低于初次獻血者的2.00%, 差異有統計學意義(P<0.05)。其與付軍等[3]研究結果相似, 提示多次獻血者的獻血不良反應發生率較低。其原因主要為初次獻血者因為對獻血相關知識掌握度較低, 容易存在獻血過多對機體造成傷害的誤區, 因此在獻血時會出現緊張、恐懼等負面心理情緒, 而這些情緒都會造成獻血時產生較大心理壓力, 引發獻血不良反應, 最終會增加不良反應的發生率[4, 5]。因此, 為盡可能減少獻血時發生不良反應, 護理人員需要積極與獻血者溝通, 在獻血前向獻血者講述獻血相關知識, 讓獻血者緩解情緒。
綜上所述, 獻血不良反應的發生率及嚴重程度與獻血量不呈正比關系, 主要與獻血者的心理素質及精神因素有關, 故護理人員應積極與獻血者溝通, 讓其多了解獻血相關知識減少負面心理因素和精神因素, 在獻血者身體條件允許的情況下大力提倡一次獻血400 ml和科學重復獻血。
參考文獻
[1] 廖蓉仙, 徐雪梅, 呂豪.全身癥狀獻血不良反應分析及對策探討.中國輸血雜志, 2015, 28(8):931-93.
[2] 邱斌, 何博, 曾祥鳳, 等. 3983例無償獻血不良反應的分析及處理措施.中國輸血雜志, 2015, 28(6):686-687.
[3] 付軍, 孫振威, 李路路. 2001~2012年駐豫部隊無償獻血者血液檢測結果分析.解放軍預防醫學雜志, 2014, 32(3):206-208.
[4] 宋洪修.獻血者體重與獻血不良反應的關系分析.中國輸血雜志, 2012, 25(3):268-269.
[5] 陳素君, 廖麗梅, 伍冬梅, 等.清遠市無償獻血者獻血不良反應相關因素調查.中國現代醫生, 2013, 51(26):9-10.
[收稿日期:2016-02-01]